Ziekte van berylliosis

Berylliosis- of Berylliumziekte behoort tot de categorie beroepsziekten die meestal door werknemers in de ruimtevaart-, nucleaire en luchtvaartindustrie worden getroffen. Het wordt veroorzaakt door een dergelijk lichtmetaal, dat een hoge sterkte en hittebestendigheid heeft als beryllium. Daarnaast omvat de risicogroep werknemers in de metallurgische industrie die koper-berylliumlegeringen produceert. Volgens

normen MPC van dit metaal in de lucht mag niet meer dan 0,001 mg / m3, zoals beryllium oplosbare verbindingen zijn toxisch voor het menselijk organisme. Berylliosis ontwikkelt langzaam, in sommige gevallen binnen 20-30 jaar na het einde van het werk met verbindingen van beryllium. Leven in de buurt van bedrijven kunnen risicogebieden ook ziek worden.

Er zijn twee vormen van de ziekte - acuut en chronisch. Acuut - veroorzaakt door oplosbare zouten van beryllium, chronisch - onoplosbaar. De acute vorm begint met oog laesies van de conjunctiva deze symptomen uitlijnen catarrale verschijnselen in de bovenste luchtwegen en het zogenaamde beryllium koorts, wordt de ziekte ernstig wordt - pneumonitis.

Chronische berylliosis granulemotoznyh gekenmerkt door het optreden van veranderingen in de nieren, lever, milt, lymfeklieren en de huid. Wanneer beryllium in contact komt met de beschadigde huid, ontwikkelt granulomatische ontsteking met de vorming van langhelende wonden. De ontwikkeling van chronische berylliosis is geheimzinnig en asymptomatisch, soms duurt de ontwikkeling van de ziekte voor tientallen jaren.

De penetratie van beryllium in het menselijk lichaam komt door het ademhalingsstelsel of, in mindere mate, door de huid. Het hangt allemaal af van de concentratie. Wanneer beryllium het lichaam van zwangere vrouwen treft, is het mogelijk om metalen deeltjes in de placenta en vervolgens in de foetus te penetreren. Bij verpleegmoeders kan een kind beryllium krijgen met moedermelk. De uitscheiding van metaal uit het lichaam vindt plaats door de darmen en nieren. Zodra

van luchtwegen in het lichaam, wordt beryllium voornamelijk afgezet in de long, alsmede in de tracheobronchiale lymfeknopen bij hogere doses - in de botten en nieren.

Symptomen van

In de meeste gevallen ontwikkelt berylliosis geleidelijk met de verschijning van wat zwakte, vermoeidheid. Enigszins later is een paroxysmale hoest en kortademigheid verbonden, zowel tijdens het lopen als in rust. Patiënten verliezen gewicht - het verlies binnen enkele maanden kan oplopen tot 20 kg. De temperatuur stijgt naar subfebriele, in de voortgang en kan tot 39C bereiken.

• Het onderzoek toonde tekenen van respiratoire insufficiëntie - kortademigheid, cyanose, veranderingen binnen handbereik( in de vorm van drum sticks), een stijging in perifere lymfeknopen en elleboog.
• Met percussie wordt een boxed geluid gedetecteerd, als gevolg van het verlies van elasticiteit van de longen. In het onderste gedeelte van de longen worden natte rales gehoord.
• Van het hart- en vaatstelsel - gedempte harttonen is er een accent van de 2de toon over de longslagader. Wanneer de ziekte vordert, is er pulmonale hypertensie, een overbelasting van het juiste hart, en tekenen van hartfalen stijgen.
• Radiografisch onderzoek laat uitbuiging van de longslagader zien en verhoogt uiteindelijk de rechterrand van het hart. In de longen zijn er interstitiële of kleine bevlekte formaties. Vanwege de mate van veranderingen die door radiografisch onderzoek blijkt, is Berylliosis onderverdeeld in 3 fasen:

• . Aan de kant van de lever neemt het toe met pijn tijdens palpatie en verstoring van zijn werk. De milt kan ook worden vergroot.- Biochemische bloedtest toont een verhoogd niveau van serumproteïne, neutrofiele leukocytose met een steekverschuiving, een toename in ESR.In de urine - beryllium.

Diagnose van

Het is moeilijk om berylliosis te diagnosticeren omdat het sommige overeenkomsten heeft in klinische en radiologische manifestaties met andere, meer voorkomende aandoeningen. Daarom is het heel belangrijk bij het onderzoeken van de patiënt om uit te vinden of hij contact had met beryllium.

De belangrijkste diagnostische methode, die de aanwezigheid van beryllium in het lichaam bevestigt, is een huidtest met 1% berylliumchloride. Niet zo lang geleden verschenen nieuwe methoden voor het detecteren van antilichamen tegen dit metaal.

Differentiatie van berylliosis is noodzakelijk bij ziekte zoals sarcoïdose, carcinomatose, hammenrich syndroom, pneumoconiosis. Negatieve TB-tests kunnen de diagnose van militaire pulmonale tuberculose uitsluiten.

Behandeling van

Ondanks de ernstige aandoening van de ziekte wordt berylliosis behandeld, en in twee of drie weken, als het goed behandeld is, kan er een volledig herstel optreden. Bij deze ziekte worden vooral corticosteroïdemiddels( median doses prednisolon, cortison, ACTH) gebruikt, vanwege hun immunosuppressieve effecten. Onmiddellijk na het begin van de behandeling met deze medicijnen, is er een significante vermindering van catarrale fenomenen, dyspnoe, hypoxemie en cyanose. Bij patiënten met fase II en III stadium van de ziekte is de behandeling langere en is meestal 2-4 maanden. De behandeling wordt eerst uitgevoerd met de maximale doses prednisolon, waardoor de dosering geleidelijk wordt verminderd.1-2 keer per jaar, moet u de cursus herhalen om een ​​blijvend effect te bereiken. Bij manifestaties uit het cardiovasculaire systeem worden hartglycosiden en zuurstoftherapie voorgeschreven.

In geval van schade aan de bovenste luchtwegen worden alkalische of olieachtige inhalaties aanbevolen. Met ontstekingsziekten in de bronchi en longen - antibiotica, sulfanilamide preparaten, bronchodilators - isadreen, efedrine. Ook gebruikt desensibiliserende geneesmiddelen - dimedrol, calciumgluconaat, tavegil. Hoe eerder de behandeling is gestart, hoe eerder het herstel komt. Na het einde van de behandeling wordt de behandeling getoond op de resorts van de Krim of in het centrale deel van Rusland.

Preventie

Momenteel is de incidentie van berylliosis significant gedaald ten opzichte van de 30-40e jaren van de vorige eeuw, door de toegenomen aandacht voor gezondheid en veiligheid. Als gevolg van de genomen maatregelen, is de maximale toelaatbare concentratiegrens bij de meeste bedrijven over het algemeen buitengewoon zeldzaam. Niettemin is het noodzakelijk jaarlijkse medische onderzoeken van werknemers in industrieën in het risicogebied te doen. Daarnaast is het nodig om de grondigheid van het schoonmaken van lokalen voortdurend te controleren van stoffige berylliumdeeltjes, evenals om de vervuiling van het milieu te voorkomen. Werknemers die contact hebben met dit metaal moeten een aparte ruimte hebben voor eten, een garderobe en douches. Als een werknemer tekenen heeft van berylliosis, moet hij verwijderd worden van het werk met overdracht naar een ander type werk.

Het is verplicht gebruik te maken van individuele beschermende uitrusting - ademhalingstoestellen, overall, industriële gasmaskers.