De gevolgen van een beroerte voor gezondheid en leven

beroerte bij mannen is geclassificeerd als zware en gevaarlijke ziekten die onmiddellijke professionele hulp voor de patiënt nodig heeft en het uitvoeren van de verplichte revalidatie maatregelen die bestaan ​​in het herstel behandeling voor de preventie van recidieven en complicaties van deze ernstige ziekte.

Teleurstellend gegevens en statistieken over invaliditeit bij patiënten na het lijden van een zware beroerte - na een dergelijke aanval van 100 mensen, maar 20 kunnen terug naar hun eerdere werk gaan, terwijl de resterende zijn geheel of gedeeltelijk niet in staat om te werken en zijn een van de drie groepen van invaliditeit.

risicoschaal

Gevolgen van een beroerte ongeacht de ernst ervan en de soorten worden vaak geassocieerd met een verminderde motorische functies en, helaas, het is niet allemaal complicaties deze gevaarlijke ziekte. .. Dat is de reden waarom de behandeling van dergelijke patiënten moet worden onder het toezicht van artsen van verschillende specialiteiten in gespecialiseerde sanatoria en revalidatiecenters. Een volledig terugkeer van de patiënt naar het vorige niveau van het functioneren van het organisme is niet altijd mogelijk. Bij patiënten met een beroerte kan hoofdpijn, spraak, geheugen, urinering en ontlasting, zicht, slikken en gevoeligheid worden opgemerkt.

Ongeacht de ernst van de gevolgen van een beroerte, moet de patiënt de behoefte aan buitenhulp behandelen. Als gevolg daarvan heeft hij de gebruikelijke manier van leven veranderd, en dergelijke wijzigingen zijn niet gericht op de betere kant, een impact hebben, niet alleen op het niveau van welvaart, maar ook de levens van zijn vrienden en familieleden. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de gevolgen na deze ziekte vrij ernstig, omdat de hersenen lijden aan de pathologische veranderingen die zich hebben voorgedaan.

waarschijnlijkheid van het elimineren van de effecten van een beroerte met minimale verliezen voornamelijk afhankelijk van de omgeving( zie. Fig. 1), de mate van schade aan het hersenweefsel en tijdige hulp aan de patiënt. Belangrijk in het succes van de revalidatie van de patiënt is zijn leeftijd en de algemene gezondheid. Langzamer herstel van oudere patiënten, omdat hun lichaam niet zo sterk en jong is. Echter, zelfs op jonge leeftijd van de omvang van de gevolgen van een beroerte en de snelheid herstel van de patiënt is grotendeels afhankelijk van de ernst van het hersenweefsel en de plaats van hun locatie.

Fig.1 - De gevolgen van beroerte bij mannen zijn afhankelijk van de plaats van het voorkomen in de hersenen.

Volgens de statistieken, in Rusland, slechts 20% van de patiënten die een beroerte hebben gehad, voert de gespecialiseerde sanatorium of revalidatiecentra. De overige 80% krijgen thuis thuisbehandeling of hebben geen uitgebreide revalidatieprogramma's ondergaan.

meest karakteristieke gevolgen van een beroerte, waarbij de patiënt voor een lange tijd te begeleiden en vereisen een uitgebreide behandeling en observatie, overwegen:

Movement Disorders - parese en verlamming. Het meest voorkomende en meestal optreden als eenzijdige hemiparesis. Om de motorfuncties in de meeste gevallen te herstellen, duurt het van 3 tot 6 maanden. Meer complexe professionele en huishoudelijke vaardigheden kunnen worden hersteld over langere perioden.

Verwijdering van dergelijke effecten bereikt met kinesitherapie, zoals fysiotherapie en loopoefeningen complement massagetechnieken neuromusculaire elektrische inrichtingen en werkwijzen van biocontrole feedback( gebruik van auditieve, visuele, tactiele en andere stimuli signalen uitgelezen door een computer ofMicroprocessor technologie, om informatie te verkrijgen over veranderingen in fysiologische processen).

sensitiviteitsstoornissen. Dergelijke gevolgen zijn vaak gepaard met bewegingsstoornissen. De belangrijkste rol bij de vermindering van motorische stoornissen is eliminatie van pathologische veranderingen van de spier-joint zintuigen. Het komt voor bij ongeveer 1/3 van de patiënten en sterk belemmeren de uitvoering van doelgerichte, dwz. Naar. Plegen van een doelgerichte beweging voortdurend moet worden getoetst, die de stoornis van spier-joint zintuigen onmogelijk wordt. Een dergelijk gevolg van een beroerte bij mannen bemoeilijkt sterk het proces van herstel voor veel huishoudelijke vaardigheden van het dagelijks leven, en lopen, en maakt het onmogelijk om op subtiele wijze gerichte acties te plegen. Correctie van stoornissen

gevoeligheid wordt bereikt door bijzondere tarieven oefentherapie biocontrole terugkoppeltechnieken.

Spraakstoornissen - afasie, dysartrie. bij ongeveer 1/3 van de patiënten. Afasie kan zijn:

• sensor( gestoord spraakverstaan);
• motor( gebroken eigen spraak);
• amnestische( de patiënt vergeet een paar woorden - de namen van enkele van de acties of items);
• sensomotorische( gebroken en afspelen en spraakverstaan);
• totale( complete gebrek aan zelf-speech en misverstanden rondom de spraak).

Speech aandoeningen gaan vaak gepaard met stoornissen van het lezen en / of schrijven. Wanneer dysartrie patiënt blijft het begrijpen van de toespraak van anderen, ze kunnen lezen en schrijven, maar als gevolg van de vernietiging van hersenweefsel hebben gaan articulatie stoornis.

belangrijkste manier om spraak te worden systematische en lange sessies te herstellen met een logopedist, afasiologie gericht op het herstel van de spraak, schrijven en lezen. Ze moeten zo vroeg mogelijk( reeds in de acute fase van de ziekte) te starten en aangevuld nemen noötropica( Enerbola, nootropics).Herstel van meningsuiting schendingen plaatsvinden in een meer op de lange termijn dan mobiliteitsproblemen, en duurt jaren.

Veranderingen in spierspanning. Typisch Deze bijwerkingen klokslag spastische type. In sommige gevallen hebben patiënten verlaagde spierspanning( meestal in het been).Spastische spierspanning bemoeilijkt bewegingsstoornissen en kan toenemen in de eerste maanden na een beroerte.

Om dergelijke overtredingen patiënten heffen toegediend spierrelaxantia( Liorezal, Sirdalud, baclofen, Mydocalm) en wijze van fysische effecten( speciaal massage, acupunctuur, passieve oefening, speciaal stapelen ledematen, paraffine, hydrotherapie, acupressuur toepassing van minerale was, cryotherapie).Musculaire hypotensie uitgevoerd activeringstechniek massage prozerinoterapiyu( subcutaan neostigmine met geleidelijke dosisverhoging) en elektrische stimulering te elimineren.

centraal pijnsyndroom. in willekeurig welke pijn centrale oorsprong, waargenomen bij 3% van de patiënten. Meestal de aanwezigheid van laesies waargenomen in het gebied van de thalamus - thalamus syndroom. Hij meestal niet onmiddellijk te ontwikkelen na de aanval, en enkele maanden later, en heeft de neiging om verdere versterking van de pijn. De patiënt een brandend intense pijn in het lichaam en het vlak aan de tegenoverliggende zijde van de laesies. Ze worden sterker wanneer het weer verandert, drukgevoelige touch of psycho-emotionele overspannenheid. Patiënten op een achtergrond van frequente pijn verschijnen frequente stemmingswisselingen, en ontwikkelt asthenic-depressief syndroom.

Voor de behandeling van antidepressieve medicatie, Finlepsin en transcraniale elektrostimulatie.

trofische stoornissen( artropathie van de gewrichten, spieratrofie, schouder pijnsyndroom, doorligwonden). meest voor bij patiënten na een beroerte, een pijnlijke schoudersyndroom, uitgedrukt artropathie van het schoudergewricht en het verlies van het hoofd van het schoudergewricht onder het gewicht van de aangedane arm parese. De patiënt, pijn die kunnen optreden in de eerste dagen na de aanval. Ze worden versterkt door ontvoering of verplaatsing( voorste of achterste) handen.

Voor de behandeling van deze en andere trofische aandoeningen gebruikt een speciaal programma, waarop de benoeming van anabole hormonen en houden pijnstillers electroprocedures, vacuümmassage, paraffine therapie of ozokerito- turbulent whirlpool en kinesitherapie omvatten. Een rol van de humeruskop wordt getoond draagt ​​een speciale patiënt retentie bandages en houden elektrische stimulering van spieren van de schouder en bovenarm.

Visuele aandoeningen. Visuele aandoeningen optreden wanneer de visuele analysator en visuele pathways in de oksipitale lob van de hersenen worden aangetast. Ze worden uitgedrukt in de vorm van een eenzijdig verlies van de linker( voor rechter hemisfeer laesies) of rechts( wanneer de laesies van de linker hemisfeer) gezichtsveld. In aanwezigheid van laesies in de hemisfeer of de hersenstam naar de patiënt voordoen blik palsy, en indien beschadigd de bovenste gedeelten van het vat - dubbelzien. Bulk en pseudobulbar schendingen. bulbaire gevolgen van een beroerte bij mannen zijn uitgedrukt in aandoeningen van het slikken, articulatie van geluiden, en pseudobulbaire - het verschijnen van een spontane heftige huilen of lachen( .. Ie, huilen en lachen verschijnen zonder reden en kan niet worden onderdrukt door de wil van de patiënt).

Om bulbaire aandoeningen te elimineren met behulp van elektrische stimulatie van de spieren van het strottenhoofd, tong en het zachte gehemelte en de oefeningen toegewezen aan een logopedist. Bij uiting van de inslikken van inslikken wordt de patiënt een sondevoeding gegeven. Om gewelddadige huilen of lachen aangewezen receptie clonazepam of amantadine( Symmetrel, Madantan) te elimineren.

Stoornissen van hogere mentale functies. Stroke kan leiden tot een verslechtering van het geheugen geven, het verlagen van de intelligentie en de concentratie, emotionele en wilskrachtige stoornissen, desoriëntatie, verstoring van prestaties( in de afwezigheid van parese) complexe bewegingen, verstoring gnosis( erkenning proces, de erkenning en de matching van afbeeldingen) of de mogelijkheid om uit te voeren gerichteMotorhandelingen. Dergelijke patiënten

getoond houdend langdurige behandelingen ontvangen noötropica( Enebrol, Nootropil) en andere neurotrope werkzame stoffen( Cerebrolysin Pikamilon) opdracht kinesitherapie en therapietechnieken. Wanneer asthenie en depressie optreden, worden antidepressiva medicatie en psychotherapie aangegeven.

Coördinatie en balans stoornissen. Deze effecten komen voor bij de nederlaag van het cerebellum en maken het vaak moeilijk om wandel- en zelfbedieningsvaardigheden te herstellen.

Om ze te elimineren, worden speciaal ontworpen voor elke oefenprogramma's voor patiënten en biofeedback methoden gebruikt.

Post-stroke epilepsie. Zoals randeffect ontwikkelt zich binnen 6 maanden en 2 jaar in 6-8% van de patiënten na hemisferische beroerte.

voorkomt en gebruikt epipripadkov dergelijke drugs de Finlepsin, Depakine en fenobarbital.

Wanneer kan ik een positief resultaat verwachten van lopende rehabilitatiebehandeling?

De acute periode tijdens een beroerte duurt ongeveer 28 dagen. Daarna moet de patiënt door de periode van vroeg herstel, dat ongeveer 6 maanden is.volledig herstel periode na een beroerte duurt ongeveer 2-3 jaar( afhankelijk van de mate van ernst van de beroerte), en de resterende effecten kunnen gedurende de rest van zijn leven worden gevoeld.

Wanneer is het meest complete herstel mogelijk na de ziekte?

1. Herstel na een beroerte is sneller bij jonge patiënten.
2. effectieve revalidatie hangt grotendeels af van de nauwkeurigheid van de diagnose( CT, MRI), de volledigheid en juistheid van eerste hulp en vroegtijdige behandeling, die niet alleen tijdig, maar ook professioneel uitgebreid zou moeten zijn.
3. Als de acute periode van de ziekte mild of matig was, dan is het herstel vollediger.
4. Stroke, gelokaliseerd in het wervellichaam slagader passeert zonder blijvende focal gevolgen - bij patiënten die duizeligheid verdwijnt wankel van het lopen en spraakstoornissen.
5. goede organisatie van de patiëntenzorg en de voortdurende psychologische steun van familie en geliefden in alle stadia van de behandeling en revalidatie op vele manieren helpt om het risico van latere arbeidsongeschiktheid te verminderen.

In veel gevallen is het herstel van spraak en motorische functie na een beroerte aanval is niet zo snel en deze effecten van een beroerte bij mannen op te heffen vereist aanhoudende en langdurige revalidatie. Het moet een dergelijke aanwijzingen zijn onder meer: ​​

• een goede organisatie van de patiëntenzorg;
• geneesmiddeltherapie;
• dieettherapie;
• ergotherapie;
• massage;
• acupunctuur;
• manuele therapie;
• oefentherapie;
• fysiotherapie;
• spraaktherapie;
• training in huishoudelijke vaardigheden;
• psychotherapie;
• hirudotherapy en anderen.

Comprehensive rehabilitatieprogramma's moet worden aangevuld door frequente wandelingen in de frisse lucht, veel aandacht door het medisch en verplegend personeel en de voortdurende zorg en ondersteuning van de patiënt uit de familie en vrienden. Een dergelijke integrale aanpak en de gezamenlijke inspanningen van revalidatie specialisten, artsen, klinieken, sociale dienst werkers en geliefden helpen om een ​​volledig herstel te houden en om te voorkomen dat verslechtering van de effecten die een beroerte heeft geleverd aan het leven van de patiënt. Onthoud dit en wees gezond!

Cardioloog Petrova Yu

Aanbevolen viewing: