Endometritis acute en chronische: symptomen en de behandeling
genoemd endometritis ontsteking van de binnenbekleding van de baarmoeder - het endometrium.Deze ziekte is een ernstig gezondheidsprobleem en maatschappelijk probleem.Het endometritis is vaak de boosdoener van onvruchtbaarheid, miskramen, vergeefse pogingen bij IVF.
Inhoud:Veroorzaakt
baarmoeder bevindt zich in het bekken.Het belangrijkste doel van dit orgaan - zwanger tijdens de zwangerschap.
baarmoederwand bestaat uit 3 lagen:
- Buitenlaag - sereuze( perimeter);
- Average - spier( myometrium);
- Intern - slijm( endometrium).
endometrium - is hormonaal gevoelige weefsels.In premenstruele deze laag dikker wordt, verhoogt het aantal klieren en weefsel doorbloeding toeneemt.Al deze veranderingen is het voor te bereiden op de implantatie van een bevruchte eicel.Indien zwangerschap niet optreedt, wordt de oppervlaktelaag verwijderd en de afgeschilferde endometriale menstruatie.Het terugkrijgen van het endometrium na de menstruatie als gevolg van diepe lagen.
Oorzaken van acute endometritis
binnenkomst van micro-organismen in de baarmoeder veroorzaakt ontsteking van het baarmoederslijmvlies.Omdat het slijmvlies en de spieren lagen van de baarmoeder zeer nauw met elkaar verbonden, ontsteking vaak ook van invloed op de myometrium - het ontwikkelen metroendometritis.
Oorzaken van acute endometritis:
- curettage;
- Abortus( vooral criminele abortus wordt vaak veroorzaakt endometritis);
- Genera zoals natuurlijke of keizersnede;
- klinken de baarmoeder;
- Installatie uteriene spiraal;
- Carrying hysterosalpingogram;
- Hysteroscopy.
Er zijn niet-specifieke en specifieke endometritis.Ontwikkeling van niet-specifieke endometritis veroorzaakt streptokok, E. coli, Klebsiella, Proteus, etc.Specifieke endometritis veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma, Mycobacterium tuberculosis, difterie bacil, gonokokken, herpes virus, cytomegalovirus, enterovirus, Toxoplasma, paddestoelen.
Opmerking: endometritis veel vrouwen verward met endometriose.Dit is in essentie twee verschillende ziekten.Endometritis - een ontstekingsproces is, gelokaliseerd in het endometrium.Endometriose - een niet-inflammatoire aandoening, die wordt gekenmerkt door de proliferatie van endometriumweefsel buiten.
oorzaken van chronische endometritis
oorzaak van chronische endometritis wordt niet behandeld of niet klaar met de genezing acute endometritis.Het ontstekingsproces begint morfologische en functionele veranderingen in de baarmoederwand, die de specifieke ziektebeeld veroorzaakt.Chronische endometritis frequentie is ongeveer 14%.
Er zijn de volgende typen chronische endometritis:
- atrofische th - gekenmerkt door atrofie van de klieren, proliferatie van vezelig weefsel;
- Cystic - gekenmerkt door cyste-vorming in het endometrium;
- Hypertrofische - wordt gekenmerkt door de proliferatie van het endometrium.
Symptomen van endometritis
ernst van het ziektebeeld van de ziekte is afhankelijk van de duur van zijn bestaan.Zo acute endometritis snel verder gaat met een heldere ziektebeeld.De chronische vorm van de ziekte verloopt vaak malosimptomno.
Symptomen van acute endometritis
eerste symptomen van endometritis optreden een paar dagen na de abortus, geboorte, intra-uteriene manipulaties.De ziekte begint met het verhogen van de temperatuur tot 38-39 graden, de vrouw voelt zich vermoeidheid en koorts.Verschijnen serosuppurative of bloederige vaginale afscheiding.Een vrouw geplaagd door pijn in de buik.Deze symptomen zijn niet specifiek en andere ontstekingsziekten kan worden waargenomen.Dysmenorroe kan worden aangenomen, zo niet lang voordat de aanvang van de symptomen aan een intra-uteriene manipulatie uit te voeren.
symptomen aanhouden typisch tot tien dagen. Dan zijn er verschillende mogelijke uitkomsten van dit:
- volledige genezing met succesvolle therapie;
- Daylight chronisch - bij afwezigheid of gebrek aan effectieve behandeling;
- Vorming van complicaties - bij het ontbreken van een tijdige start van de behandeling.
Symptomen van chronische endometritis
Zoals reeds vermeld, zijn de symptomen van chronische endometritis wazig.Een vrouw kan lang aan een verhoogde temperatuur te blijven.Gekenmerkt baarmoeder bloeden optreedt in de intermenstruele periode.Daarnaast zijn er constant sereuze purulente vaginale afscheiding.Vrouwen zorgen over periodieke, minder aanhoudende pijn in de onderbuik.
Complicaties Complicaties endometritis optreden in de afwezigheid van behandeling of ontijdige.De meeste van de complicaties met betrekking tot de infectie van de baarmoeder stuk van de grens.
Mogelijke complicaties:
- chronische endometritis;
- Sepsis;
- pyometra( purulente endometritis);
- salpingo;
- pelvioperitonit;
- onregelmatige menstruatie;
- miskraam;
- Onvruchtbaarheid;
- lijm ziekte.
Diagnostics
Als je de bovenstaande symptomen moet een gynaecoloog te raadplegen.De arts zal met klachten over verduidelijken uitgevoerd intra-uteriene manipulaties luisteren.Om de diagnose van endometritis te bevestigen moet je wat onderzoek te doen.Op palpatie van de onderbuik van de arts kan de toename, gevoeligheid van de baarmoeder te bepalen.Tijdens een intern onderzoek van het bekken, kan de dokter pathologische afscheidingen te detecteren door hun kleur, textuur, geur, hoeveelheid.Geselecteerde uitstrijkje van de baarmoederhals vervolgens onderworpen aan een bacteriologisch onderzoek.
Bovendien kan uw arts het uitvoeren van echografie van de baarmoeder.Tijdens het onderzoek bepaalde de verdikking van het endometrium, bloedstolsels en pus in de baarmoeder, placenta weefsel residuen, het veranderen van de myometrium echogeniciteit.In de chronische vorm van de ziekte kan ook worden bepaald in de baarmoeder verklevingen.
behandeling van endometritis
Allereerst wordt de behandeling gestart met als doel etiotropic agentia anti-bacterieel, anti-virale middelen.Antibiotica worden geselecteerd op basis van de ziekteverwekker, kan het penicillines, cefalosporines, macroliden, tetracyclines.Antibiotica worden vaak voorgeschreven samen met antimycotica( fluconazol, nystatine, etc.).De dosering van het geneesmiddel en de behandelingsduur wordt bepaald door de ernst van endometritis.Eventueel een patiƫnt infusie en desensibilisatie, herstellende therapie.
Bij chronische endometritis ook antibiotica voorschrijven.Optimaal kiezen geneeskunde na het bepalen van de gevoeligheid van de ziekteverwekker aan een specifieke groep van antibiotica.Schrijven vaak hormoonvervangingstherapie.In het geval van lijm ziekte een operatie nodig om verklevingen te verwijderen.
Bij chronische endometritis succes gebruikt fizioprotsedury: UHF therapie, lasertherapie enz
Grygorova Valeria, klinische waarnemer
.