Coxartrose: symptomer og behandling

Betegnelsen "coxartrose" refererer til en tung nederlag på hofteleddet vev - deformeres osteoartritt.Denne patologi er karakterisert ved progressiv Selvfølgelig er mer vanlig hos eldre pasienter;folk yngre enn 40 år det har utviklet seg i noen tilfeller.Forekomsten hastighet for menn er høyere enn hos kvinner i den samme aldersgruppe.

skader kan være enten ensidig eller bilateral.I det andre tilfellet, det første ledd av det ene benet lider, og bare etter en stund patologiske endringer påvirker og det andre ben.

Innhold: forårsaker symptomer koksartroza fellesgrader koksartroza hofte Diagnostisering og behandling av coxartrose

forårsaker

Pathogenetically besluttet å bevilge to typer coxartrose:

• primær( idiopatisk);
• sekundær.

nøyaktige årsaker til idiopatiske former er ulønnsom er uklare.

Faktorene som fører til utvikling av sekundære arter omfatter:

• tidligere bårne sykdommer;
• traumatiske skader;
• regelmessig tung trening;
• overvektig;
• ben dysplasi;
• artritt;
• infarkt( aseptisk nekrose) av leddet;
• medfødte feil i elementene som utgjør leddet.

Merk: gjentatte ganger overført microtrauma( skade på leddkapselen og bein bjelker) profesjonelle idrettsutøvere, fans av "ekstrem" og mennesker i farlige yrker, ofte årsaken til coxartrose.Selv de mest tilsynelatende små skader kan gjøre seg gjeldende senere år og enda flere tiår.

tiden, som en av de faktorer som disponerer vurderes av fagfolk langvarig belastning.På sin bakgrunn i blodet betydelig økte nivåer av kortikosteroider som reduserer biosyntesen av naturlige "smøring" av leddene - hyaluronsyre.Da hennes mangel på brusk tendens til tynn og crack, t. E. Det er degenerative forandringer.

tillegg fremmer nervestammen svekkelse av små blodkar, hvoretter narusheaetsya mikrosirkulasjonen, og tilsvarende - trofisme og oksygenering( oksygenmetning) artikulære vevene.

noen betydning, kan ha kroniske endokrine lidelser( diabetes), en betydelig endring i hormonnivåene i overgangsalder, og osteoporose, og brudd på følsomheten av de nedre lemmer i bakgrunnen av neurologiske sykdommer.

Symptomer koksartroza leddene

symptomer på leddpatologien øker gradvis, på grunn av hvilket pasienten har tid til å venne seg til det delvis.I noen tilfeller fører dette forsinkelser i å søke hjelp fra en spesialist.

Som regel den første kliniske manifestasjon av sykdommen - en mild til moderat smerte under normal fysisk aktivitet( gange) i løpet av dagen eller kvelden .I noen tilfeller, første symptomene bli gnagende følelse i lysken, som ikke forårsaker mye ulempe eller problemer.Etter hvert som utviklingen av patologisk prosess, så er intensiteten av smerte under gang gradvis økende, og personen kan gå en kortere avstand, slik at ingen stopper.

Viktig! Hvis det i løpet av dagen var det en betydelig belastning på beina, så i kveld er det ganske intens smerte trekke karakter i den problematiske leddet.

Det økende smerter i de fleste tilfeller blir en sak for å søke legehjelp.Men mange pasienter har en lang nok tid til å behandle seg selv, ved hjelp av tvilsomme råd fra en venn, og ta smertestillende for å dempe den ledende symptom.

Over tid, smerter ved gange tar pågående, og i økende grad gjør seg gjeldende i en tilstand av hvile. vanlige smertestillende legemidler neppe hjelpe ham til å stoppe.Smerten fører til at pasienten å tilpasse seg, noe som reduserer belastningen på benet - så å utvikle halthet.lastreduksjon, i sin tur fører til sløsing av muskelvev.Visuell inspeksjon er ofte merkbart at de berørte lem muskler er mindre i størrelse sammenlignet med en sunn bein.

For å forhindre eller redusere alvorlighetsgraden av smerte i de berørte ledd, pasienter ubevisst redusere omfanget av bevegelse, og dette fører til varige endringer - kontrakturer.Deformering av progresjonen av osteoartritt fører til en forkorting av lemmer, som resulterer i halthet blir mer uttalt.

Merk: i coxartrose dannet en slags ond sirkel - symptomer som alene provoserer utviklingen av den andre, og de bidrar til utviklingen av den første.Markant endring i gangart biomekaniske er årsaken til brudd av alle de elementer og strukturer i muskel-skjelettsystemet.Siden det er en vesentlig omfordeling av lasten i løpet av tiden er det sterk smerte i korsryggen, bekken renning og ryggraden er buet.Slike sammensatte lidelser ugunstig påvirker funksjonen til gange og bidrar til utviklingen av de ledende symptomene.

Over tid begynner å gjøre vondt og kneleddet av de berørte lem. Progressive coxartrose fører til alvorlig dysfunksjon av de berørte ledd, noe som negativt påvirker livskvaliteten til pasienten .Over tid er han forhindret fra normal bevegelse uten hjelp.

Grader coxartrose hofte

Avhengig av graden av ledd-dysfunksjon spekter av bevegelse i dette, og alvorlighetsgraden av smerte vanligvis fremstående tre klinisk stadium( omfang) av sykdommen.De ofte ikke korrelerer med de endringene som er definert i X-ray, så iscenesettelsen ikke alltid bli en avgjørende faktor i utarbeidelsen av behandlingsplanen.

For det første( enkleste) grad er karakterisert ved smerter i hofte( i det minste - og kneet) felles, som vokser under belastning og uavhengig av hverandre er i ro.Amplitude av normale bevegelser og det er ingen halthet.

andre grad er kjennetegnet ved en økning i intensiteten av smerte, som stråler til kneet og lyskeområdet.Rest ikke lindrer smerte, men en endring av gangart( halthet) vises etter en ganske lang last.spekter av bevegelse i hofteleddet blir redusert.Underernæring utvikler leggmuskulaturen, noe som resulterer i muskelsvakhet øker.

Merk: for koksartroza ganske karakteristisk forplantning fra lysken ned til midten av låret eller kneet på forsiden eller sideflatene

som sykdommen er ofte et symptom på hvordan det er tydelig knase i de berørte felles under bevegelse.Det er på grunn av friksjonsflater som på grunn av degenerative forandringer opphøre perfekt matchet.

Med tredje grad av smerte bli permanent.De er opptatt av og om natten, noe som resulterer i forstyrret søvn og utviklet et nervøst sammenbrudd.Den skarpe begrensning av mobilitet fører til en skarp sløse av musklene i benet fra setet til leggen.Pasienter må gå ved hjelp av en stokk.Taz er skjev, slik at beinet blir kortere og slapp å bli mer uttalt.

Diagnostisering og behandling av coxartrose

grunnlag for en diagnose - historiedata som ble oppsamlet i undersøkelsen, og resultatene fra røntgenundersøkelse.2-3 stadium i bildet er godt synlig patologiske forandringer i ben og leddrommet.

behandling av denne sykdommen - det er en svært vanskelig oppgave for legen og for pasienten.Hovedformålet med terapeutiske tiltak er å sørge for riktig funksjon av de berørte ledd uten smerte.

I de innledende stadier av utviklingen av patologien hovedproblem er suspensjonen av sykdomsutviklingen og smertelindring.Pasienten må kanskje ta smertestillende jevnlig gjennomføre et kompleks av spesialdesignede øvelser, i samsvar med den foreskrevne kosthold og endre livsstil.God terapeutisk effekt kan oppnå akupunktur og fysioterapi.

På første etappe deformasjon og ødeleggelse av vev kan bli suspendert.Sjansene for fullstendig bevaring av funksjonene er svært høy.

For lindring av smerte er foreskrevet medisiner fra gruppen av NSAID - Ketorol, Ketonal eller Diclofenac( tabletter eller i oppløsning for intramuskulær injeksjon).Disse stoffene kan redusere betennelse og hevelse assosiert med den.Ikke ta dem i lang tid som en av sine bivirkninger - er å redusere muligheten for bruskvev å regenerere.Spesielt Diclofenac lurt å ta korte kurs( mindre enn 5 dager).I det tilfelle som viser forlenget terapi rettet mot fjerning av betennelse, er det anbefalt å gi prioritet til de legemiddel Movalis.

å påskynde regenerering av skadet leddbrusk er nødvendig for å forbedre mikrosirkulasjonen i det berørte området.For dette formål foreskrivere som har vasodilaterende egenskaper - slik som Cinnarizin eller Trental.

Beskjæres muskelspasmer, og som en konsekvens redusere smerte og forbedre blodstrøm, hjelpe midler tilhørende den kliniske og farmakologiske gruppe muskelavslappende.

Chondroprotectors treg brusk degenerasjon og fremme sin utvinning.Med deres hjelp, i noen tilfeller er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen.Den mest effektive legemidler i denne kategorien er Teraflex og Artroglikan.

Viktig: etter avsluttet chondroprotectors fortsetter brusk regenerering prosessen i noen tid.

Høy intensitet av smerte, betennelse og tilhørende muskler og sener blir grunnlaget for administrering til en pasient av hormonelle stoffer - Kenalog eller hydrokortison som løsninger for intra-artikulær injeksjon.Effekt etter administrering av disse medikamenter i fugen hulrommet kan opprettholdes i lang tid.

Efficiency Preparater for utvendig topiske administrasjons( geler og salver) er tvilsom, ettersom huden og underliggende bløtvev direkte til de felles penetrerer meget liten mengde av aktiv substans.God hjelp gni salver oppvarming, siden disse prosedyrene bidra til forbedring av den lokale blodstrøm og lindring av muskelkramper.

Merk: kiropraktikk kan sikkert hjelpe i coxartrose, men i dette tilfellet er avgjørende kvalifikasjoner.Feil driftshåndboken kan godt være årsaken til forverring.

Hovedmålet med fysikalske behandlinger - en stimulering av den lokale blodsirkulasjon og eliminere muskelspasmer.

mest effektive fysioterapi teknikker for behandling av coxartrose:

• inductothermy;
• kryoterapi;
• elektroterapi;
• laser;
• magnet;
• lysbehandling;
• terapeutisk massasje.

kompliserte terapeutiske øvelser for hver pasient blir valgt strengt tatt individuelt, som tar hensyn til fasen av sykdommen og dynamikken i prosessen.Trene bidrar til å styrke musklene og forbedre blodsirkulasjonen i det berørte lem.

bemerkes at en god terapeutisk effekt kan oppnås ved hjelp av å svømme i sjøvann.

I det tredje trinn av coxartrose konservative tiltak er ineffektive.Positive resultater kan bare oppnås i 10% av tilfellene.På dette stadium i utviklingen av patologien, kirurgisk behandling, som består i protesekirurgi - det angrepne ledd erstatning kunstig konstruksjon.

Viktig: kirurgi på den tredje etappen av deformering slitasjegikt i hoften i offentlige sykehus i Russland utføres i nærvær av gratis kvoter under programmet av høyteknologisk medisinsk behandling.

Chumachenko Olga, en medisinsk spaltist