Nevi: grunnleggende typer, prinsippene for diagnose, forebygging av melanom

nevus( synonymer: mol, fødselsmerke, pigmentflekker) - benigne lesjoner, karakterisert ved utseendet av flekker på huden hyperpigmentering.Brune flekker er svært forskjellige i form, størrelse og farge.nevi størrelse varierer fra en til to millimeter i diameter til store størrelse uregelmessig formede flekker 10-20 centimeter.Pigmentert nevi kan helt stiger over huden til å bli mer fremtredende og selv ligner vorter.Fargen varierer fra fysisk til mørk brun, nesten svart.

Innhold: årsaker til nevi Hvor vanlig nevi: epidemiologi Klassifisering nevi

Årsaker til nevi

nevus - en lokal klynge av pigmentceller - nevotsitov representerer syke melanocytter som er ansvarlig for normal hudfarge.Den største forskjellen fra melanocytter nevotsitov - stor konsentrasjon av melanin( naturlig pigment) som overskrider det normale i noen få dusin ganger. antas det at pigment nevi - er en medfødt misdannelse, som interfererer med migrering av melanoblasts( melanocyter og nevotsitov forløpere).Som et resultat av huden melanoblast danne kompakte ansamlinger som deretter blir til nevi.Inndelingen av nevi på medfødte og ervervede svært betinget, mange forskere mener at de oppkjøpte nevi som oppstår hos voksne, ikke er dannet fra bunnen av, rett og slett - vises over tid.

kan skille mellom følgende predisponert for forekomsten av medfødt melanocytt- nevi i barn:

• innvirkning på en gravid kvinne stråling eller giftige forbindelser;
• sykdommer i urinveiene i svangerskapet;
• svangerskaps-, som flyter med alvorlige hormonelle svingninger( truet abort, toksemi);
• genetisk predisposisjon.

ervervet nevi vises gjennom hele livet.Irriterende faktorer kan opptre:

• hormonell "storm" i ungdomsårene;
• graviditet, hvorunder også markert variasjoner i nivåene av forskjellige hormoner;
• oral prevensjon;
• smittsomme og allergiske hudsykdommer: akne, eksem og så videre;
• mekanisk skade på huden;
• ultrafiolett stråling - den mest potente stimulator av fremveksten og veksten av nevi er vanlig soleksponering, dvs. eksponering for sollys.

Hvor vanlig nevi: epidemiologi

Opp til 10% av barna er født med fødselsmerker( nevi).I puberteten nevi har blitt rapportert hos 95% av ungdom.Ved 25-30 år antall nevi en person i et gjennomsnitt på 35-40 stykker.Videre med alderen er det en tendens til å redusere antall nevi, og til 85-90 år på kroppen er individuelle utdanning.

Klassifisering nevi

Det felles internasjonale klassifikasjon, i henhold til hvilken flere grupper isolert nevi, og hver av disse gruppene har en rekke varianter. De viktigste formene for svulster inkluderer :

1. melanocyttisk nevus epidermal opprinnelse.
2. melanocyttisk nevus dermal opprinnelse.
3. Benign dermal melasma.
4. Medfødte melanocytic nevi.
5. dysplastic melanocyttisk nevus eller nevi Clark.
6. Annen nevusopodobnye utdanning.

melanocyttisk nevus epidermal opprinnelse

Det er den vanligste typen nevi.Melanocyttiske nevi er ervervet;et gjennomsnitt av hver person har fra 5 til 15 slike enheter.Utseende: rund eller oval form med skarpe kanter;glatt eller svakt papillomatous overflate;farge fra rød til brun. melanocyttisk slags utdanning kan skje i følgende typer:

• Border nevus - så kalt på grunn av de særegenheter lokalisering novotsitov - på grensen til epidermis og dermis.Den har form av en flat spot, lokalisering på kroppen - i alle felt.

• intradermal hud nevi( som det ofte kalles en føflekk) - ser ut som en kuppel-formet dannelsen av farge fra lys brun til nesten svart.Det kan være dekket med hår.Over tid, kan veksten av denne dekkes nevus papillomatous noduler( papillomatous nevi) og er forbundet bare med en tynn hud fot.

• Avansert nevus - representerer en overgangsform mellom de to foregående typene.Det ser ut som en liten papule med papillomatosis.Det er ytterst sjelden i mengden er mer enn 1 cm

• halogen nevus( Sutton nevus.) - en spesiell type pigment tumorer som har form av pigmentflekker med det omkringliggende området av depigmentation.Denne sonen er 2-3 ganger større enn de fleste av nevus.Det forekommer oftest hos tenåringer og gravide kvinner, og kan forsvinne med tiden.

• nevus av ballonoobraznyh celler - en sjelden rekke nevi.Praktisk talt ingen forskjellig fra vanlige mol, men inneholder spesielle ballonoobraznyh celler.Diagnosen er basert utelukkende på histologisk undersøkelse.
• Tilbakevendende melanocytt- nevus, også kalt psevdomelanomoy - dannet som et resultat av ufullstendig fjernelse av dermal eller sammensatte nevi.I dette tilfellet, etter noen uker eller måneder om avhending svulster vokser nye, vanligvis på størrelse enda mer.
• Spitz nevus( synonymer: spindel celle, epiteloide).Typisk for barn, er det et enkelt halvkuleformet knute tett ved berøring.Farge: rosa eller brun med et rødt skjær.En variant er nevus Reed representerer utdannelse 3-10 mm i diameter i form av blå-svart papler med skarpe kanter.Classic beliggenhet - hofter og ben hos kvinner.

melanocyttisk nevus dermal opprinnelse

I dette tilfellet kilden nevotsitov bli melanocyttene i dermis. for denne art er også kjennetegnet ved den mangfoldighet av manifestasjoner:

• enkel blå nevus - ser ut som en enkel knute opp til 10 mm, farge - fra grå til svart med et blåaktig skjær.Nevus overflaten er glatt, på den ikke vokser hår.Typisk lokalisering: ansikt, hender, nakke.Funnet på vaginalslimhinnen og oral.

• Cellular blå nevus, som har form av en blå-node.Den skiller seg fra det enkle: . mer uttalt pigmentering og store størrelser - opptil 3 cm potensielt farlige i form av malignitet.Typisk lokalisering: rumpe, nedre del av ryggen, sacrum, mye mindre - dorsalflaten av hender og føtter.
• Kombinert nevus - en formasjon er definert ved en kombinasjon av enkle morfologiske egenskaper blå, border, intradermal nevi og kompleks.Eksternt lik den nevus, hvis elementer i dannelsen av mer.
• Deep trengende nevus - en annen variasjon av blandings nevus, i hvilke der er komponenter som er typiske for komplekse, blå og Spitz nevi.Den har form av en pigmentert Papuler eller knute, lokalisert til skulderbladene, nakke og hode.Eksternt, ikke mye forskjellig fra en blå nevus.

Benign dermal melasma

kommende "slektninger" av blå nevi, som har et typisk utseende.Det dermal melanosis følgende varianter:

• mongolsk spot - avgrenset oval spot størrelse 10 cm, gråaktig blåaktig eller brunlig farge, er lokalisert på lumbosacral regionen.Det forekommer i 80% av barn mongoloid og negroide løp, og bare 1% av kaukasiere.Vanligvis forsvinner i 8-13 år.

• nevus av Ota( Ota) - uttalt pigmentering av huden rundt øynene og sclera.Det ser ut som en mørk flekk, som ligger på den ene siden av ansiktet og tilbøyelig til å slå seg sammen.Typisk for jenter mongoloid og negroide løp.

• Nevus Ito - neppe forskjellig fra Ota sin nevus, men er lokalisert på siden av halsen, i supraclavicularis området rundt bladet.

Medfødt melanocyttisk nevi

Synonymer av denne arten - en gigantisk nevus, eller verrucous.De forekommer i 1% av nyfødte.De kan bli presentert med en rekke komponenter: papillomatous, papular, knuteaktig.Bestemmes umiddelbart etter fødselen eller innen et par uker. Fit skilles:

• liten - opp til 1,5 cm;
• gjennomsnittlig - 1,5-20 cm;
• giganten -. 20 cm

Giant nevi ofte likne formen "pant", badedrakt, eller arrangert i en "leopard hud".De vokser med barnet.

dysplastisk nevus eller melanocytt- nevus Clark

Det mest ugunstige når det gjelder malignitet nevus, en hyppig forløper av melanom.Vanligvis vises før puberteten, og nye elementer dukker opp til sin alderdom.Den har form av flekker uregelmessig formet, opp til 5 cm. Grensene ofte feil, rødming( rødhet) sone kan merkes på kanten.Den yndet sted for utseende: hodet, rygg, midje, rumpe og andre steder, permanent stengt av sollys.

Andre nevusopodobnye utdanning

Det er andre hud formasjoner, også kjent som nevi, men faktisk er de ikke.Det:

• hemangiomer;
• teratom;
• sebaceous nevus - utdanning, lokalisert oftest på hodet, likner nevi, men som ikke inneholder novotsitov og melanin;
• vaskulær nevi - områder av huden, blodkar og etter å ha brukt opp så den blekere fargen.

Ved nevi omfatte andre benigne hudtumorer som ikke inneholder i sin struktur nevotsitov og melanin - den såkalte, epidermal nevi .Merk: Den største forskjellen mellom epidermal nevi mol er fravær av melanin i strukturen av cellene.Årsakene til tumorer er de samme, men kilden av svulsten - andre hudceller. Typer av epidermal nevi:

• myk papillomatous nevi - er en myk plakett liten størrelse, farge er ikke veldig forskjellig fra normal hud;

• verrucous epidermal nevi - ofte medfødt svulst.Den har form av tette grå warty tumorer eller brunaktig farge på fra 1 til 4 cm karakteristiske beliggenheten - lemmer, særlig langs de store nerver og blodkar.;

• Darya-lignende epidermal nevus.Så kalt på grunn av sin likhet til utslett med Darier sykdom.Det ser ut som en kåt papler, omfattes av de samme skorper;

• Hailey-Hailey-lignende nevus er også navnet på grunn av likheten av lesjoner med klinisk familiær pemfigus Hailey-Hailey.Manifestert ved inflammatoriske plaques med erosjoner og bobler;

• naevus corniculatus - ser ut som trådformede papler ligger på dem gigantiske komedoner;
• dermal og epidermal nevi lichenoid - minner om psoriasis lesjoner.

Diagnostics

bør vite at, med fokus på bildet, er nevi ekstremt vanskelig å skille fra hverandre.Til slutt, velge utseende nevus hjelpe andre diagnostiske metoder.Se mol trengs for å identifisere farlig nevi og for å forhindre at deres omdannelse til kreft - melanom.Diagnose begynner med en samtale med pasienten Dermatooncology. Under samtalen, fastslår legen følgende fakta:

• hvor lenge dannelsen dukket opp, det er ervervet eller medfødt;
• endres hvis utseende( farge, størrelse, grenser) nevus;
• enn forårsaker endringer - brannskader, skader, riper, forsøk på å fjerne;
• gjennomført noen forsøk slette og hvilken metode som ble brukt.

sørget nevus dimensjon beskriver sin form, farge og andre egenskaper. Viktig! nevi biopsi for diagnostiske formål er ikke fornøyd! Enhver traumatisk effekt på en nevus kan provosere sin malignitet, så histologisk undersøkelse utføres bare etter fullstendig fjerning av nevus.I noen tilfeller kan det brukes metoden for swabbing overflaten av nevus, hvis den er sprukket.Det anbefales å gjennomføre en tilsvarende undersøkelse i spesialiserte kreft sentre, der det er mulig å utføre radikal fjerning av nevus umiddelbart etter å ha mottatt resultatene av studien.Den mest effektive måten å fjerne studiet av nevi er epilyuministsentnaya mikroskopi.Metoden består i å studere nevus under mikroskopet direkte til personen.For dette blir oljen tilført neoplasme gi epilyuministsentsii effekt( belyse) og deretter gjennom oljen gjennom dermatoscope besøker nevus. alle populære i dag blitt datamaskin diagnostikk nevi, der et bilde av nevus er sammenlignet med en omfattende bildedatabase.Resultatet av datamaskinen Analysen antyder den mest sannsynlige type nevus.

nevi Komplikasjoner

stor nevi kan føre til en person uttrykt ubehag på grunn av konstant stimulering av klær som forårsake skade.Dersom skaden er kjent kløe i nevus og blødning fra overflaten.Imidlertid er den mest farlig fenomen, som kan føre nevi er deres omdannelse til kreft - melanom.Ikke alle nevi er farlige i denne forbindelse, er den mest maligne og utsatt for transformasjon er blå nevus, nevus av Ota og dysplastiske melanocyttiske nevus.Det er noen tegn, tilstedeværelsen av hvilke faren for melanom øker betydelig. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot:

• stor medfødt nevi;
• forekomst nevi i gamle dager;
• stort antall nevi på kroppen - mer enn 50 stykker på samme tid;
• hyppig fremveksten av nye nevi;
• plassering av en mol på det sted hvor de er utsatt for konstant mekanisk belastning: i halsen, armhulene, ankler, midje.

bør nøye observere alle nevi, spesielt for store og ligger i ubeleilig steder, og med utseendet av følgende symptomer bør umiddelbart ta kontakt med en onkolog. Tegn på gjenfødelse nevus:

1. rask vekst - mer enn 1,5-2 ganger i noen uker.
2. rask endring i nevus farger, spesielt kjøp av dem svart eller mørk blå farge.
3. Endre flekker konturer - glatte konturer er tunger, "fillete".
4. «Smudge" nevus grenser.
5. blødning eller oser permanente fødselsmerker.
6. Peeling av huden på nevus.

Prevention malignitet nevi

Fare for melanom er at tumoren selv ved små størrelser har en tendens til å metastasere - til lever, hjerne og andre organer.Dødelighet av denne kreft er 45-50%, så det er bedre å prøve å forhindre forekomsten.Helt forhindre forekomsten av melanom er ikke mulig, men føring av enkle anbefalingene, kan du i stor grad redusere risikoen for degenerasjon av nevus til melanom svulster. Så, på melanom forebygging anbefalinger:

1. Reduser tiden eksponering av huden for sollys.Eliminere soleksponering i løpet av maksimal aktivitet - fra 11 am til 17:00.
2. Prøv å fjerne helt fra å komme inn potensielt farlig ultrafiolett stråling på nevi, inkludert - og under et besøk i solarium.
3. unngå skader føflekker.
4. Når minst ett tegn av omformingen av det ovennevnte behov for å oppsøke en Dermatooncology.

bør vite at solkremer ikke reduserer graden av bestråling med ultrafiolett lys nevus!I de tidlige stadier, er melanom helt kureres. Roman Gudkov, lege-gjenopplivings