Iskemisk hjertesykdom menneskehjerte - en muskel-organ som deres gjentatte rytmisk kontraksjon gir den kontinuerlige bevegelse av blod gjennom blodårene. For metning av blodet i hjertemuskelen reagerer nettverk koronar fartøy som kommer fra de to arteriene. For normal funksjon av hjertet, en balanse mellom den nødvendige blodtilførselen til hjertemuskelen og evnen av koronarkarene for å tilveiebringe denne mengde. Eventuelle brudd på denne balansen fører til iskemi kan senere utvikle en rekke sykdommer i hjertet, som er inkludert i konseptet med koronar hjertesykdom.

Hva

koronar hjertesykdom Koronar hjertesykdom( CHD) - organisk eller funksjonell myokardial skade forårsaket ved en absolutt eller relativ mangel på blodforsyning til hjertemuskelen( iskemi).Hva er iskemisk hjertesykdom Koronar hjertesykdom er en av de vanligste sykdommene i den utviklede verden fører til plutselig død eller uførhet. Oftest diagnostisert hos menn i moden alder.

årsakene til iskemisk hjertesykdom utvikling

hovedårsaken til sirkulasjonsforstyrrelser i koronararteriene er aterosklerose, noe som kan føre til både en svak innsnevring av lumen av aterosklerotisk plakk og den fullstendige vaskulær obstruksjon( blokkering).Tromboembolisme, koronarspasmer, hjertekrampe - Lov årsaker forverring av aterosklerose.

Hovedårsaken til CHD er:

  • Årsakene til iskemisk hjertesykdom Dyslipidemi - variasjon av mengden og forholdene som inneholdes i blodlipider( fett og fettlignende stoffer) og lipoprotein( en protein-lipid-komplekser) i betydelig grad øke risikoen for aterosklerose og koronarsykdom.
  • Mangel på fysisk aktivitet og fedme.
  • diabetes.
  • Hypertensjon.

Årsaken til koronar hjertesykdom kan også bli dårlige vaner som røyking, alkohol og fet mat påvirke hjertemuskelen, og i kombinasjon med noen av de ovennevnte sykdommer til tider øker risikoen for koronar hjertesykdom. Høy alder er også inkludert i risikogruppen, altså. A. Fartøy med alderen mister sin elastisitet og blir mer utsatt for åreforkalkning.

Klassifisering av iskemisk hjertesykdom, plutselig koronar død

Klassifisering av iskemisk hjertesykdom It - primær hjertestans. Avhengig av lengden av tiden mellom begynnelsen av hjerteinfarkt og dødstidspunktet skille momentant kardial død og hjertedød hurtig( i løpet av 1-6 timer).Følgelig

delt:

  • plutselig koronar død med vellykket gjenoppliving.
  • Plutselig hjertedød( død).

Angina er karakterisert ved anfall av å komprimere eller presse smerte i retrosternale område, kan smerten bli følt på den venstre skulderblad, eller i den venstre hånd, så vel som i nakken og nedre kjeve. Angrepet på tilbakegang i løpet av 10-15 minutter, spesielt etter nitroglyserin administrasjon, tabletter og ved avslutningen av øvelsen. Hvis smertene ikke består nødvendig snarest mulig å søke om hjelp til leger.

Typer av angina:

  1. Angina spenning som oppstår på grunn av fysisk eller følelsesmessig stress.angina kan være nye tilfeller, stabilitet( under anstrengelse av samme størrelsesorden angina tydelig i løpet av et par år) eller ustabil( progressiv, tidligere postoperative eller postinfarkt).Med stabil angina må indikere en av de fire funksjonelle klasser av sykdommen - en indikator på treningstoleranse.
  2. Angina resten. Kramper som ikke er relatert til den fysiske eller nervøs spenning, som ofte forekommer under søvn.
  3. vasospastisk angina ( Prinzmetals angina variant, spontan) er ikke vanlig. Grunnen til at det plutselig blir oppstått koronar vasospasme, hvor skipene kan være ren - ingen åpenbare tegn på aterosklerotiske lesjoner.

myocardial infarction myokardinfarkt er ischemisk nekrose( døende) i hjertemuskelen kan være både macrofocal og melkoochagovogo.

Postinfarction cardio

etter hjerteinfarkt berørte områder med nekrose er redusert på grunn av spredningen av arr-bindevev som ikke leder elektriske impulser og utfører ikke den kontraktile funksjon.Økt, på bekostning av bindevev, massen av hjertemuskelen av hjertet gir en ekstra byrde.

Arytmier

Dette brudd frekvens og rytme sekvenser av eksitasjon og sammentrekning av hjertemuskelen.

Symptomer på koronar hjertesykdom Hjertesvikt hjertet ikke kan pumpe blodet effektivt, noe som resulterer i forstyrret sirkulasjon av næringsstoffer og oksygen til det organ som fører blod stagnasjon.

symptomer på koronar hjertesykdom og førstehjelp

I primær hjertestans

person plutselig mister bevisstheten, produserer tungpustethet og / eller gurgling lyder i løpet av kort tid, og det kommer en plutselig fullstendig opphør av pusting. Bør umiddelbart ringe en ambulanse, prøve å få en person til liv klapp i ansiktet. Hvis en person ikke svare på starte brystkompresjoner og avslutte den hvis pasienten begynner å svare( bevegelse, ansiktsuttrykk, begynte hun å publisere lyder) eller fortsette å massere inntil ankomsten av leger.

Ved akutt hjertesvikt

hyppig, tungt og støyende pusting, kortpustethet( åndenød noen ganger begge deler), er det vanskelig å inhalere luft. Noen ganger når puste våt squishing eller tungpustethet lyder blir hørt, hoste, ødem. Den typiske stillesittende pasient holdning, hviler direkte hendene på knærne. Det er nødvendig for å kalle en ambulanse, gi pasienten en sittestilling( fortrinnsvis en stol med armlener), for å sikre den fysiske og psyko-emosjonelle ro, vil tilveiebringe frisk luft( luft i rommet).Sublingual nitroglyserin tablett plassert, hvis etter den første pillen pasienten føler seg bedre - for å gjenta resepsjonen hver 10-15 minutter før ankomst av leger. I noen tilfeller, hjertesvikt for å redusere mengden av blodstrøm til hjertet, for å tilrettelegge for et angrep, bruk varmt fotbad eller en tilstrammende på benet i lyske-området for knekk overflatevener.

Myokardialt infarkt

plutselig eller episodisk oppstår pressing, klemme, brenn en, sprengende smerter i brystet med en varighet av mer enn 5 minutter. Noen ganger er det smerte i venstre arm( underarm), venstre skulder, venstre side av halsen og den nedre kjeve, begge armer, begge hender, den nedre del av brystbenet sammen med den øvre del av buken. Det markerte kortpustethet, alvorlig svakhet, kaldsvette, kvalme og pustebesvær. Denne tilstanden utvikler på bakgrunn av fysisk eller følelsesmessig stress, ofte etter en periode etterpå.Så snart du føler egenskapene til hjerteinfarkt - umiddelbart, ringe ambulanse mannskaper, er enhver forsinkelse farlig for liv.

Angina

Trykker, klemme smerter, sjelden brenning( ligner på halsbrann), kan være fremmedlegeme følelse i brystet( angina pectoris).Brystsmerter som kan merkes i den nedre kjeve og tenner, i halsen, i hånden, underarm og skulderblad( fortrinnsvis med den venstre side av kroppen).Også er det blek hud, svette, en følelse av avbrudd i feltet av hjertet. Når et angrep er nødvendig å ta en rolig posisjon( sittende er best), og ta nitroglyserin Corvalol for formålet med fred. Den forlenget med 20-30 minutter angina - en grunn til å se en lege, som skal fungere som en budbringer av en mer alvorlig sykdom -. . Hjerteinfarkt.

diagnostisering av koronar hjertesykdom

Diagnose av hjertesykdom Når det henvises til kardiolog på den innledende fasen kommer til historien: natur smerte, deres plassering, varighet, under hvilke forhold de oppstår, stoffet som du tar dine dårlige vaner og eksisterende sykdommer. Ved undersøkelse, tilstedeværelse av støy estimert i hjertet, svekket hjertefrekvensen, nærvær av ødem( kan indikere hjertesvikt).Nødvendigvis er tilordnet register elektrokardiogram ved hvile og med trinnvis økende mosjon( stresstest).Det kan også bli tildelt til en slik studier bryst røntgen, ultralyd av hjertet som en vanlig, og med lasten, koronar angiografi, Holter EKG-overvåkning, computertomografi av hjertet og blodkarene. I tillegg til de oppnevnte blodprøver for å bestemme nivåene av kolesterol, lipoproteiner, blodsukker, etc.

Behandling av koronar hjertesykdom

Behandling av koronar hjertesykdom Nemedikomentoznoe - riktig livsstil og kosthold. Spesielt ikke røyke, drikke alkohol og altfor fet mat, redusere saltinntaket, diett med overvekt. En begrensning av fysisk aktivitet, terapeutiske øvelser eller cyklisk fysisk belastning anbefalt av legen, avhengig av stadiet av sykdommen.

Medikomentoznoe - nitrater( nitroglycerin), betablokkere og ACE-hemmere senker blodtrykket, blod tynner( aspirin), statiner kolesterolsenkende.

Kirurgisk behandling omfatter:

  • koronar angioplastikk( stenting) - inn i den påvirkede del av beholderen er innført stent( ledning sylinder) som tjener som et skjelett av beholderveggene, og reduserer ikke i lumen av fartøyet.
  • aortocoronary bypass operasjon er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i koronarkarene å omgå det berørte området. For å gjøre dette, bruker en shunt-systemet( vanligvis den interne thorax arterie eller overflatevene av benet), som er sydd til koronar fartøy.

forebygging av koronar sykdom hjertet

forebyggende tiltak for å redusere risikoen for åreforkalkning og koronar hjertesykdom er: ikke røyke, spise sunn mat, regelmessig blodtrykksmåling, fysiske øvelser, inkludert cardio.