Urinveisinfeksjoner: symptomer og behandling

urinveisinfeksjon( UTI) - er en gruppe av sykdommer i urin og urin dannelse, utvikling av urinveisinfeksjoner som skyldes patogene mikroorganismer.Ved UTI i bakteriologisk test 1 ml urin identifiserer minst ett hundre tusen av mikrobiell kolonidannende enheter.For kvinner og jenter, oppstår sykdommen ti ganger oftere enn menn og gutter.I Russland er det UTI den vanligste infeksjonen.

Innhold: klassifisering UTI, salgsfremmende faktorer uti Patogener uti Symptomer på urinveisinfeksjoner Diagnostisering av urinveisinfeksjoner behandling av urinveisinfeksjoner, forebyggelse av urinveisinfeksjoner

KLASSIFIKASJON UTI

1. i hvilkenen urinveis påvirke infeksiøse midler, ble følgende typer av UTI:

• infeksjon av den øvre urinveiene - er pilonefrit ved hvilken lide nyrevev og nyreoppsamlingssystemet;
• infeksjon i de lavere urinveier - Det cystitt, uretritt og prostatitt( menn), i hvilke inflammasjon utvikles i blæren, urinledere, eller prostatakjertel, henholdsvis.

1. Avhengig av kilden for infeksjoner i urinveiene, er det flere typer av det:

• ukomplisert og komplisert. I det første tilfelle er det ingen brudd av utstrømningen av urin, det vil si, ingen abnormal utvikling av urin-organene eller funksjonsforstyrrelser.I det andre tilfellet, er det misdannelser eller organdysfunksjon;
• sykehus og samfunnet ervervet. I det første tilfellet, årsakene til infeksjon både diagnostiske og terapeutiske manipulasjon utført pasient.I det andre tilfellet er den inflammatoriske prosessen ikke er forbundet med medisinsk intervensjon.

1. Ved tilstedeværelse av kliniske symptomer på sykdommen er følgende typer:

• symptomatisk infeksjon;
• asymptomatiske bakteriuri.

Urinveisinfeksjoner hos barn, gravide kvinner og hos menn i de fleste tilfeller er komplisert og vanskelig å behandle.I disse tilfellene, alltid en høy risiko, ikke bare av tilbakevendende infeksjoner, men også utvikling av sepsis eller abscess nyrer.Slike pasienter bruke utvidet undersøkelse for å identifisere og eliminere kompliserende faktorer.

faktor som bidrar til uti:

• medfødte misdannelser i det urogenitale system;
• funksjonelle forstyrrelser( vesicoureteral tilbakeløps, urininkontinens, etc.);
• assosierte sykdommer og patologiske tilstander( nyrestein sykdom, diabetes, nyresvikt, nephroptosis, multippel sklerose, nyre cyster, immunsvikt, ryggmargslesjoner, etc.);

• seksualitet, gynekologisk kirurgi;
• graviditet;
• avanserte alder;
• fremmedlegemer i urinveiene( drenering, kateter, stent, etc.).

Eldre mennesker - det er en egen risikogruppe.Infeksjon i urinveiene de bidrar til svikt i epitelet, svekkelse av generell og lokal immunitet, redusere slimsekresjon slimhinneceller, mikrosirkulasjonsforstyrrelser.

urinveisinfeksjoner hos kvinner har 30 ganger oftere enn menn.Det er grunn til noen av funksjonene i struktur og funksjon av kvinnekroppen.Bred og kort urinrør ligger i umiddelbar nærhet til vagina, noe som gjør den tilgjengelig for patogener i tilfelle av betennelse i vulva eller vagina.Høy risiko for urinveisinfeksjon hos kvinner med blæresvulst, diabetes, hormonelle og nevrologiske lidelser.Risikoen for å utvikle UVI omfatter alle kvinner under graviditet, kvinner, tidlig seksuell debut og gjorde noen aborter.Unnlatelse av å observere personlig hygiene er også en faktor som bidrar til utviklingen av urinveisbetennelse.

kvinner alder øker hyppigheten av UVI.Sykdommen er diagnostisert i 1% av jenter i skolepliktig alder, 20% av kvinnene i alderen 25-30 år.Den når sitt høydepunkt insidens hos kvinner over 60 år.

De aller fleste av urinveisinfeksjon hos kvinner tilbakefall.Dersom UTI symptomene dukke opp igjen i løpet av en måned etter utvinning, indikerer den svikt av terapien.Hvis infeksjonen kommer tilbake etter en måned etter behandling, men ikke senere enn seks måneder, er det vurdert at det reinfeksjon.

uti stoffer og ENTRY

i etiologien av alle typer UTI spiller en stor rolle Escherichia coli.Bakterier kan være Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokker, streptokokker, sopp av slekten Candida.Noen ganger smittsomme prosessen fører mycoplasma, klamydia, stafylokokker, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

etiologiske strukturen UTI er forskjellig hos kvinner og menn.Den førstnevnte er dominert av E. coli, og i den sistnevnte sykdommen er mer sannsynlig å forårsake Pseudomonas aeruginosa og Proteus.Nosocomial UTI i polikliniske pasienter sammenlignet med faste dobbelt så å forårsake E. coli.Bakteriologisk undersøkelse av urinen hos pasienter som får behandling på sykehuset, ofte seeded Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

For å evaluere resultatene av bakteriologiske forsknings leger bruker følgende kvantitative urin kategorier:

• til 1000 CFU( kolonidannende enheter) i 1 ml av urinen - naturlig infeksjon urin som den passerer gjennom urinrøret;
• fra 1000 til 100 000 cfu / ml - tvilsom resultat, og undersøkelsen gjentatt;
• 100 000 eller mer CFU / ml - smittsomme prosess.

måte inntrengning av patogener i urinveiene:

• urethral( stigende) banen når en infeksjon i urinrøret og blæren "løftet" av urinlederne i nyrene;
• nedadgående bane, karakterisert ved at de patogener fra nyrene, "ned" ned;
• lymphogenous og hematogenous måte når patogener inn urinorganene i de nærliggende bekkenorganer med sjokk lymfe og blod;
• gjennom veggen av blæren tilstøtende dertil infeksjon foci.

symptomer på en urinveisinfeksjon

Hos spedbarn med urinveisinfeksjon er ikke-spesifikke symptomer på sykdommen: oppkast, irritabilitet, feber, dårlig appetitt, lavt vektøkning.Når du ser at barnet minst ett av disse symptomene bør umiddelbart ta kontakt med en barnelege.

kliniske bildet av urinveisinfeksjon hos barn i førskolealder gruppe - er ofte dizuricheskie lidelser( smerte og kramper ved vannlating, hyppig urin i små porsjoner), irritabilitet, apati, og noen ganger feber.Barnet kan klage over svakhet, frysninger, smerter i magen, på siden av ryggraden hans.

Barn i skolealder:

• har skolealder jenter med urinveisinfeksjon symptomer i de fleste tilfeller redusert til dizuricheskie lidelser.
• Gutter under 10 år er ofte at kroppstemperaturen øker, og gutter 10-14 år dominert av ugyldig lidelser.

Symptomer på UVI hos voksne - er økende og brudd på vannlating, feber, tretthet, frysninger, smerter over pubis, ofte utstrålende til side av magen og korsryggen. Kvinner klager ofte over utflod, menn - på utflod fra urinrøret.

pyelonefritt kliniske bildet er preget av tydelige symptomer: høy feber, magesmerter og lumbar området, svakhet og tretthet, dizuricheskie lidelse.

Anbefalinger:

DIAGNOSTICS urinveisinfeksjoner

For diagnose legen finner pasientens klager, spørsmål ham om begynnelsen av sykdommen, tilstedeværelsen av komorbiditet.Deretter foretar legen en generell kontroll av pasienten og en retning for undersøkelsen.

grunnleggende biologisk materiale til forskning for mistanke UTI er urinen samles i midten av vannlating etter nøye toalett av perineum og ytre genitalia.For bakteriologisk såing urin skal samles i en steril beholder.I laboratoriet gjennomfører kliniske og biokjemiske analyser av urin operere avling materiale på næringsmedia for å identifisere middelet som forårsaker infeksjonsprosessen.

Viktig: forberedt for analyse av urin må raskt transportert til laboratoriet, som hver time mengden bakterier i det fordoblet.

Hvis det er nødvendig, foreskriver legen ultralyd av urinveiene, røntgen, CT, MRI, og andre. Og deretter på grunnlag av resultatene bekrefter hvorvidt eller ikke den diagnose av UTI, skiller nivået for ødeleggelse og å peke på nærværet eller fraværet av kompliserende faktorer for sykdommen.

behandling av urinveisinfeksjoner

pasient diagnostisert med urinveisinfeksjon behandles kan motta både poliklinisk og døgn.Alt avhenger av type og alvorlighetsgrad av sykdommen, tilstedeværelse av kompliserende faktorer.

viktig : behandling av enhver infeksjon i urin organer må forholde seg til legen: indre, barnelege, nefrolog eller urolog.Selv truer utviklingen av komplikasjoner og tilbakefall.

Ved urinveisinfeksjon behandlingen innledes med sikkerhetstiltak.Disse omfatter begrensning av fysisk aktivitet, hyppige og regelmessige( hver annen time) vannlating, drikke rikelig med væske for å øke urinutskillelsen.I alvorlige tilfeller, pasienter tildelt til sengs.

fra kostholdet bør utelukkes kjøtt og pickles, ikke lenger trenger å bruke produkter som inneholder askorbinsyre.Det er nødvendig å surgjøre urinen.

Fra legemidler tvangs utpekt antibiotika eller sulfonamider, som er følsom for den identifiserte pasienten infeksiøse midlet.Ubehandlede komorbiditet.

brukt antispasmotika, antipyretika, antihistaminer og smertestillende med en sterk klinisk UTI.En god effekt er gitt urtemedisin og fysioterapi.Ved indikasjoner båret lokal anti-inflammatorisk behandling - installasjonen gjennom urinrøret inn i blæren medisinske løsninger.

forebyggelse av urinveisinfeksjon

Forebygging av UTI er som følger:

• presis identifikasjon og på faktorer som bidrar til utvikling av infeksjoner i urinveiene( anatomiske abnormiteter, inflammatoriske prosesser i kroppen, hormonelle lidelser, etc.);
• opprettholde en sunn livsstil og personlig hygiene;
• behandling av eksisterende sykdom;
• for kvinner - registrering med en lege for en graviditet på sitt tidligste tidspunkt.

Zaluzhanskaya Elena, en medisinsk spaltist