Clinic av akutt pankreatitt

betennelse i bukspyttkjertelen - akutt pankreatitt, oppstår som følge av autolyse parenchyma av kjertelen. Den prosessen er selv fordøyelse organ mekanisme som involverer enzymer. Forekommer endringer i bukspyttkjertelen, som er uttrykt eller ødem, eller et omfattende hemoragisk nekrose.

klinikken akutt pankreatitt, avhenger av typen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

kliniske former

Når betennelse i bukspyttkjertelen er en rekke endringer, som vanligvis er klassifisert som former for akutt pankreatitt:

1. ødematøse form eller interstitiell pankreatitt. Karakterisert mindre skader på bukspyttkjertelen celler. Hevelse kan gå for en kort tid i nekrose fasen. Iron økt i volum.
2. Fat pankreasnekrose. Hvis sykdommen utvikler seg, blir den kjertel tett og fett nekrose utvikler seg. Dannet flere mikroskopisk foci av celledød.
3. hemoragisk pankreasnekrose. Med fett pancreonecrosis dannet blødning med påfølgende svelling av det retroperitoneale fett. Manifest hemoragisk effusjon inn i bukhulen. Ofte er det en kombinasjon av former for pankreatitt: hemoragisk pankreatitt utdanning med områder av fett nekrose, og vice versa, fett nekrose med flere blødninger. Organ øket fast konsistens rundt små karene dannet foci av blødninger og jern blir purpur-sort farge. Den beskyttende barriere av tynntarmen er brutt, dens vegger blir gjennomtrengelig for infiltrasjon av endotoksin.

Tegn og symptomer

tilstand til pasienten i den første perioden av svak sykdom, nærvær av en konstant skarp smerte som stråler til ryggen, frysninger, kvalme og oppkast, neprinosyaschaya lindring.

Smerte kan være både høyre og venstre øvre kvadrant av magen eller ikke kan ha en klar lokalisering og spredt over hele magen.

Hvis årsaken til alkohol, smerter vises ikke tidligere enn 12 timer etter rus. Etter en mettende måltider det er klager på smerter når galle pankreatitt.

Svært sjelden i akutt pankreatitt ingen smerter, men nesten alltid har en samtidig reaksjon: hypotensjon, hypoksi, takykardi, respirasjonssvikt og nedsatt bevissthet.

Objektivt, i de tidlige stadiene av utbruddet av sykdommen er svært lite data, spesielt hvis utvikle ødematøst form.blek hud, liten yellow og cyanose. Kroppstemperaturen kan være normal, og pulsen normal.

Interessant, i begynnelsen av sykdommen er det ingen spenning fremre bukveggen og det tillater deg å palpere bukspyttkjertelen. Ved undersøkelser av venstre kant-vertebral vinkel( pankreatisk halelokasjonsområde) pasienten føler smerte, og er lokalisert punkt Mayo-Robson, som signaliserer tilstedeværelsen av smerte av akutt pankreatitt.

Ved undersøkelse pasienten på venstre side overflaten av buken kan vises blå-gule flekker symptom på såkalt Gray Turner og tomter med blødninger i bukspyttkjertelen. Disse tegnene indikerer tilstedeværelse av blødende pankreatitt.

pasient eller sterkt spent, aktiv, og det er elementer av forvirring eller deprimerte og dårlig respondere på ytre stimuli.

grundig datainnsamling kan du tydelig gjøre medisinsk historie. Det er viktig å ta hensyn til alle detaljer om når og så kom smertene at pasienten er spist, om du vil godta alkohol, enten dårlige vaner, om det var skader og blåmerker, osv

Etter målet om å samle informasjon og kontroll er nødvendig rekke tester og medisinske prosedyrer for.diagnose.

Diagnostics

ultralyd

Metode raskt se "probe" for å måle dimensjonene på legemet og tillater at ultralydmetode. Skjermen kan se betennelse i bukspyttkjertelen og for å bedømme dens tilstand. Dataene viser tilstedeværelse av ødem, øket hvis dens mengde, akkumulering av gasser og væsker i tarmen.

ultralyd metode detekterer nekrose, som vist ved endringen i vev, installere abscess og cyste. Dersom tarmen har akkumulert mye gass og væske, er det ganske vanskelig å gjennomføre en studie, som jern er skjult.

Tomography

mer nøyaktig og moderne diagnostiske undersøkelser i sammenligning med ultralydmetoden. På en pålitelig måte, uten forvrengning viser endringene i kropps:

• hevelse,
• nekrose,
• blødning,
• væskeopphopning.

Ved bruk av et kontrastmiddel for diagnostisk bildedefinisjon øker betydelig.

MRI

tilsvarende computertomografi gir data for nøyaktig diagnose.

røntgenstråler

oppdage unormale endringer som oppstår mot en bakgrunn av akutt pankreatitt. Sett rett:

• tegn på tarmobstruksjon,
• væske effusjon i lungeområdet,
• kalkavleiringer i den pankreatiske parenkym.

esophagogastroduodenoscopy

Når komplikasjoner av akutt pankreatitt gjennomfører en studie for å utforske den øvre mage-tarmslimhinnen.

Laparoskopi

bare i kompliserte eller skjule diagnosen. Brukes i tilfelle av installasjonen drenering er nødvendig for behandling av betent bukspyttkjertel. Tillater flere manipulasjoner: undersøkelse av de berørte organ, drenering installasjon for utstrømning av væske og exudative hulrom kylling. Hvis det er umulig å gjennomføre laparoskopi anvendte spaserstokker et kateter som er innsatt gjennom punktering.

at mens samle alle data elektro å overvåke hjerteaktiviteten ved utvikling av sykdommen.

Rate pasientens tilstand tillater en rekke tester, analyser og laboratorietester. For ytterligere handling og behandling ta hensyn til grovhet av fysiologiske funksjoner, kroniske sykdommer og alder på pasienten.

sett av tiltak og medisinsk forskning er rettet mot en effektiv behandling som kan hjelpe pasienter unngå komplikasjoner.

Video legens anbefaling i akutt pankreatitt