Eksokrin pankreas insuffisiens
Pancreaseccrin kjertel er et viktig organ, med tilstrekkelig under fordøyelsesprosessen. Uregelmessigheter i kroppen og svikt i bukspyttkjertelen har blitt et presserende problem i moderne medisin.
antall pasienter med organpatologi hvert år bare øker det er ofte forbundet med økt vekst av sykdommer på grunn av eksokrin pankreas insuffisiens.
Symptomer typiske symptomer på utilstrekkelig arbeidet i kroppen forbundet med forstyrrelser i fordøyelsesprosessen. Mannen tolererer ikke bruk av fet, stekt og krydret mat.
Etter vedtatt, det er klager av tyngde i epigastriet regionen. Avføring er uformet, rikelig farge falmet, misfarget og dårlig vasket ut fra toalettet. Dette er på grunn av tilstedeværelsen av fett i feces( steatorrhea).Økt hyppighet av avføring og kan gå opp til 6 ganger per dag.
Dessuten, maten er ute av stand til å fullt fordøye, stolen blir grøtaktig. Flatulens fra overskuddsgasser fremsmertefull kolikk.
pasientens kroppsvekt reduseres, tap av appetitt, vises svakhet og redusert aktivitet. På grunn av de lave omsetning av fettløselige vitaminer det er smerter i ledd, knokler og osteoporose utvikler, ofte sammen med krampaktig sammentrekning av musklene.
Mangel på vitamin K fører til en reduksjon av blodkoagulasjon, vitamin A - øker tørr hud, og tilstrekkelige mengder av vitamin E øker risikoen for infeksjon, reduserer libido og potens.
pasienten ser blek og sliten. Kortpustethet, hjertebank, tretthet.
grunner
grunnlag for utvikling av denne tilstanden er de følgende mekanismer:
- overtredelse i bukspyttkjertel utvikling og umodenhet av kroppen.
- ødeleggelse av akinærceller, noe som fører til redusert produksjon av enzymer.
- Vanskelighetsgrad exit i tolvfingertarmen bukspyttkjertelen juice.
- utilstrekkelig enzymaktivitet på grunn av lave nivåer av galle og enterokinase.
- strømbrudd protein fører til forstyrrelse av enzymsyntesen.
- dyskinesi av tynntarmen og tolvfingertarmen.
absolutte insuffisiens
skille primær eller absolutte insuffisiens i bukspyttkjertelen. Det utvikler seg på grunn nedbemanning eksisterende bukspyttkjertelen vev og er relativt sjelden i praksis.
ledsaget av en absolutt mangel medfødte sykdommer:
- prostata hypoplasi,
- arvelig pankreatitt,
- cystisk fibrose,
- pankreatisk kanal anomalier,
- lipase mangel.
det også kan være ervervet sykdommer - akutt og kronisk pankreatitt. Den relative insuffisiens
sekundær eller relativ eksokrin bukspytt-forårsaket av hurtig transitt av tarminnhold. I denne tilstanden, er bukspyttkjertelen skadet, dets funksjoner er lagret, men for noen grunn, enzymer ikke oppfylle sin oppgave.
Den relative insuffisiens forårsaket gland :
- Ved skade tynntarmslimhinne, avbrutt produksjon av cholecystokinin og sekretin.
- Redusert intraduodenal pH mindre enn 5,5, som inaktiverer enzymene.
- intestinale motilitetsforstyrrelser, på grunn av hvilken det forekommer brudd ved å blande enzymet med bolus.
- bakteriell overvekst i tynntarmen resulterer i ødeleggelse av enzymer.
- Mangel på galle og enterokinase.
bukspyttkjertelen insuffisiens hos barn
Barn kropp, så vel som hos voksne, er utsatt for utvikling av bukspyttkjertelsykdommer. Fremveksten og sykdomsforløpet er litt forskjellig klinisk bilde.
Cystisk fibrose( cystisk fibrose)
Barn forekomst av pankreatitt forbundet med anatomiske eller strukturelle forandringer av medfødt eller genetiske karakter. Oftest utvikler cystisk fibrose - monogenic autosomal recessiv sykdom.
grunn - en mutasjon i genet er ansvarlig for strukturen og funksjonen av proteinet. Dette genet er lokalisert i epitelceller som bekler kanaler som fører ut i bukspyttkjertel, tynntarm, bronkie, lunge-, urogenital-systemet. Oppgave - elektrolyttmetabolismen regulering mellom apikale celler hvor genet er lokalisert og det intercellulære fluidet.
Når cystisk fibrose påvirker alle organer og systemer i kroppen, noe som gjør det til en dårlig prognose og en ganske komplisert sykdomsforløpet. Alvorligheten av sykdommen øker skade på luftveiene og fordøyelsessystemet. Preget av alvorlig eksokrin pankreas insuffisiens.
Kliniske manifestasjoner : steatorrhoea, hyppig bronkitt, lungebetennelse, atrofisk gastritt, enterokolitt. Kriterier for diagnose, bortsett fra kliniske indikatorer klor i svette væske og genet analyse. Behandlingen innebærer høye doser av bukspyttkjertelen narkotika, anabole steroider, kosthold og vitaminer.
syndrom Shvahmana
En annen, mindre komplisert Shvahmana syndrom( Shwachman-Diamond), er medfødt. Uttrykt lipase mangel, dvs. mangel av et enzym som bidrar til å fordøye, oppløse og fordele i fraksjoner fett.
under embryonal utvikling av organismen oppstår brudd når fanen bukspyttkjertelen som fører til dens hypoplasi( underutvikling).Hematologi skift er uttrykt neutropen, anemi og trombocytopeni. Barn med syndromet Shvahmana det er en mangel på vekst, svikt av lårbenshodet og kneledd, hypoplasi av tåleddet, smal thorax.
Kliniske manifestasjoner: steatorrhoea, diabetes, tilbakevendende luftveisinfeksjoner, otitis media, sinusitt, hudinfeksjoner.
Behandlingen er erstatningsterapi, pankreatiske preparater, noen ganger antibiotika.
akutt pankreatitt forekommer i barn er meget sjelden, men så vel som kronisk.
For kroniske duodenitt mucosal skade typisk av tynntarmen, det atrofi, forvrenger den produksjon av cholecystokinin og sekretin, enzymer som regulerer produksjonen av pankreatisk saft.
svikt oppstår i forbindelse med inflammatoriske og ulcerative lesjoner i magesekken og tolvfingertarmen ved et øket surgjøring i tarmenzymer taper aktivitet, lider en prosess med fordøyelse og assimilering av mat.
mangel også forårsake leversykdom og gallesystemet.
Årsaker til pankreatitt hos barn :
- anomalier i utviklingen av bukspyttkjertelen og dens kanaler.
- Zhelchekamennaya sykdom( antall tilfeller øker).
- duodenal obstruksjon.
- Skader abdominal infeksjon.
- tarmsykdom.
Behandling med eksokrin insuffisiens
Det er ingen tvil om at, sammen med slanking for vellykket behandling av avanserte enzymatiske midler bør brukes antisekretorisk og smertestillende. I terapi
pankreatisk eksokrin insuffisiens brukes som omfatter pankreatin og pankrealipazu. Forutsetninger narkotika:
- Lipase - bryter ned fett.
- Protease - proteiner.
- Amylase - bryter ned karbohydrater.
Splitting går til elementærpartikler, som deretter tillater dem å bli transportert gjennom tarmslimhinnen inn i sirkulasjonssystemet. Bedre ernæring av kroppen, levert materiale til å bygge celler.
effektive medisiner som inneholder pankreas enzymer blir aktivert i tolvfingertarmen. Medikamentet senker trykket inne i kanalene i pankreas, og dermed beskjæres smerte.
preparater inneholder pankreatin, dyr enzym. Behandling effektivt og monokomponentom og med tillegg av gallesyrer, aminosyrer og andre adsorpsjonsmidler. Doseringsformene eller piller eller kapsler.
Alle legemidler er laget i skallet, som beskytter enzymer fra den ødeleggende virkningen av saltsyre i magen.
positiv virkning ved behandling av pankreatisk eksokrin insuffisiens har multivitamin komplekser med sporelementer, og probiotiske cholagogue.
Behandling enzympreparater er kontraindisert i obstruktiv gulsott, akutt hepatitt pasienter, og intestinal obstruksjon.
Diet
umulig å gjennomføre behandling av jernmangel uten å overholde dietten.mat Krever maksimal sparsom mekanisk og kjemisk. Begrenset slik: fett, krydder, stekt mat. Utelatt er brus. Reduser inntaket av karbohydrater, helmelk. Pasienten bør spise en brøk, små porsjoner.
mer produktiv behandling er under faste dager. Sult for terapeutiske formål bør være fra 1 til 3 dager. Det er nødvendig å ta en stor mengde væske: rent vann, slabozavarennogo te, nyper, frukt buljonger kompott, kamillete, mineralvann.
Ved akutt strengt forbudt alkohol er ikke bare sterk, men også brus.
Etterlevelse av dagen, spise på klokken, behandling medisiner ha en positiv effekt, forbedre pasientens velvære. Det forbedrer livskvaliteten for restorative aktiviteter: turgåing, moderat fysisk trening, terapeutiske og avslappende bad.



