Sigmoidoskopi: forberedelse og forløpet av fremgangsmåten

sigmoidoskopi er mye brukt i diagnostisering av sykdommer i tarmen, leger proktologi, gastroenterologi, onkologi, infeksjonssykdom. Denne enkle, men informative prosedyren kan også bli oppnevnt for å gjennomføre minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.

Tidlig diagnose av kreft i tykktarmen gir pasienten en sjanse for en komplett kur. For profylakse anbefales årlig av rektoskopi pasientene etter 50 år.

Hva sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi tarm - dette undersøkelse av endetarmen og sigmoid colon del enden via sigmoidoskopi instrumentet. Proctoscope er et metall eller plastrør( diameter 2 cm, lengde 35 cm) utstyrt med en zoom-linse til inspeksjonsområdet mucosa, belysning og en anordning for injisering av luft. For å undersøke barna spesielle barn rektoskopi gjelder.

Egenskaper

prosedyrer sigmoidoskopi fremgangsmåte gjør det mulig for legen å undersøke slimhuden distale colon ved en avstand på 15-30 cm fra anus.

Moderne rektoskopi med fiberoptikk og lysanlegg tillater å detektere abnormaliteter på et tidlig stadium.er apparatet gjør det mulig å vise bilder av slimhinnen og utføre enkle operasjoner Proctologic på skjermen, dokumentere resultatene.

Den diagnostiske sigmoidoskopi det er forskjeller fra operativsystemet, som har en kanal for innføring av spesielle verktøy( sløyfe for å fjerne en polypp og tang biopsi).Den moderne markedet tilbyr medisinsk engangs sigmoidoskopi, mer hygienisk.

maloboleznennaya eller sigmoidoskopi er en trygg prosedyre. I kirurgiske prosedyrer er det ledsages av anestesi. Komplikasjoner i form av skader på blodkar og blødning eller perforering av tarmveggen er ekstremt sjeldne.

Indikasjoner og kontra

tarmen Sigmoidoskopi kan utføres med de terapeutiske og diagnostiske formål.

Indikasjoner for diagnostisk sigmoidoskopi:

• smerte i den nedre del av magen;
• rektal prolaps;
• brudd av stolen - forstoppelse, diare eller alternerende dem;
• patologiske urenheter i avføring - slim, blod, puss;
• intestinal blødning;
• kronisk betennelse i rectum og sigmoideum - ulcerøs kolitt, kronisk dysenteri, kronisk abscess, osv.;
• kroniske hemorroider;
• tarminfeksjoner;
• fistler i endetarmen;
• mistenkt onkologiske fører til tykktarmen;
• prostatakreft hos menn, eller mistenkt det;
• tumor organer i bekkenet hos kvinner.

Sigmoidoskopi utføres også som en forberedelse til andre diagnostiske undersøkelse - kolonoskopi, barium klyster. Lær mer om noe som er bedre - en sigmoidoskopi eller koloskopi →

Under prosedyren, kan du produsere materialet for gjerdet histologi( bilpsiyu) med spesielle tang, produserer jevnt med slimhinner eller ta en steril vattpinne utstryk for klinisk og bakteriologisk undersøkelse.

Terapeutisk manipulasjon under sigmoidoskopi:

• endoskopisk polypectomy liten størrelse;
• stoppe blødninger ved elektrokoagulering blødning fartøyet;
• utvidelse av tarmlumen under dens sammentrekning;
• fjerning av fremmedlegemer.

absolutte kontraindikasjoner mot prosedyren der.

Relative kontraindikasjoner til sigmoidoskopi:

• alvorlig generell tilstand til pasienten ved hvilken risikoen for høyere diagnostisk verdi enn prosedyrer( Pulmonary hjertesvikt, alvorlig, osv.);
• innsnevring av tarmlumen ervervet, for eksempel ved en tumor eller medfødt;
• akutt inflammasjon i rektum eller i bukhulen;
• akutt anal fissur;
• hemoroider komplisert ved trombose av hemorroider.

I alle disse tilfellene, forsinke sigmoidoskopi på tiden( for nødvendig medisinsk behandling), eller utføres med stor forsiktighet, forsiktig stilling under anestesi.

utsette prosedyren bør være i tilfelle at i løpet av den siste uken pasientene var gastrointestinal røntgenundersøkelse med barium som dens rester kan hindre inspeksjon.

Når massiv gastrointestinal blødning pasient sigmoidoskopi utført av helsemessige grunner og for å klargjøre kilden for blødning.

Fremstilling

For kvalitet og nærmere behandling av slimhinner som er nødvendig for å forberede for en sigmoidoskopi. Pasient preparatet omfatter rensing av tarmen og besshlakovuyu diett. Utarbeidelse av barn skiller seg ikke fra den voksne. Diett anbefales i 3-4 dager før undersøkelsen.

nødvendig å utelukke bruk av:

• frukt og grønnsaker;
• belgfrukter;
• mel og bakervarer;
• alkoholholdige og kullsyreholdige drikker;
• stekt og fet mat;
• krydder;
• sjokolade.

Mat skal være lett fordøyelig. I løpet av dagen, er dagen før prosedyren lov til å spise suppe, grøt, eggerøre, gelé, pudding, yoghurt. Om kvelden kan drikke buljong, svak te, vann, ikke-kullsyreholdige, klare juice. De fleste leger er å gjennomføre en studie på tom mage.

tarm preparat kan gjøres på mange måter - en rensende klyster eller bruk av spesielle legemidler( Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlaks).

klyster bruke Douches krus sette springen med varmt vann( temperatur 37-38 grader) kvelden før, og i morgen, men ikke senere enn 3 timer før undersøkelsen, for ikke å påvirke resultatet av inspeksjonen. Vasket tarmen hos 2-3 ganger i kveld og i morgen hvert 30. minutt. Graden av tarmen rensing avhenger av informasjonsinnholdet av resultatene av sigmoidoskopi.

Medikamentbehandling tarm

Forberedelse for framgangsmåten utføres ved hjelp av medisiner for tarmtømming - er en sikker og skånsom måte, ikke har noen virkning på mikrofloraen og biologiske prosesser. Et slikt medikament er Fortrans som fullstendig utskilt i feces.

Under virkningen av legemidlet forsinkes fluid absorpsjon, det akkumuleres i hulrommet i tarmen, forårsaker fortynning og fjerning av ekskrementer. I forberedelsene til sigmoidoskopi Fortrans pasienten ikke har smerter i magen og tømming. Hos noen pasienter stoffet kan forårsake en allergisk reaksjon.

dose beregnet på pasientens kroppsvekt: 20 kg - 1 pose. Om nødvendig, vekt 2,5 pose deretter avrundet til tre. Pulver en pakke skal fortynnes med 1 liter vann( det er ikke mulig å redusere det volum av vann) og drikke i 1 time. Hvis kvalme oppstår, så etter hvert drikkekopp kan suge en skive sitron.

Fortrans mottak avhenger av tidspunktet for sigmoidoskopi. Hvis det er tildelt i morgen, kan dagen før etter 12:00 ikke spise. I 14-15 timer å ta 2 poser med stoffet. Deretter, etter et intervall på 1 time for å ta resten av dosen. Tømming tarm oppstår vanligvis etter 1-2 timer etter den første porsjon midler og avsluttes etter 4-5 timer etter den siste medisinering koppen.

utnevnelsen prosedyren for andre halvdel av dagen to pulverpakke bør tas dagen før, etter 18 timer, og den gjenværende dose drikke 7 am. Kolon Rensing begynner gjennom 30 minutter.

Clear tarm forberedelse for sigmoidoskopi kan microlax preparat som innføres i form av ca 2-3 mikro-klystér av 40-60 min.før prosedyren, dvs. utarbeidelse det tar mye kortere tid. Dosen for voksne er 5 ml preparat.

Før bruk

trenger for å bryte av tetning i et rør microlax, smøre spissen med vaselin, helt legge den inn i rektum og presse innholdet i røret til enden. Kolon Rensing vil starte på 15 minutter.

Med vedvarende forstoppelse kan kombinere rensing klyster og avføringsmidler.

Hvordan sigmoidoskopi

Lag en sigmoidoskopi kan være på kontoret av endoskopisk undersøkelser i en klinikk eller på sykehus. Prosedyren oftest utført uten bedøvelse. En studie utført med skriftlig samtykke fra pasienten.

Lokal anestesi brukes i noen tilfeller, for traumatisk skade, brudd kirurgiske prosedyrer. Ved fastholdelse av pasienten kan benyttes intravenøs anestesi. For yngre barn prosedyren utføres bare i narkose.

før sigmoidoskopi pliktig gjennomført en studie av endetarmen og legens finger proktoskop - undersøkelse av slimete med en rektal speil. Legen, iført gummihansker, berører innsiden av endetarmen og undersøker hanske på mulig tilstedeværelse av blod, slim, avføring. Anoscope gjør det mulig å vise analkanalen i området opp til 14 cm for tilstedeværelse av svulster, hemorroider og evaluering av deres tilstand. Først etter at pasienten gjør sigmoidoskopi.

etappevis gjennomføring sigmoidoskopi:

1. kolenoloktevoe pasienten tar stilling til en spesiell bord. Hvis det er umulig å stå "på alle fire" pasienten er plassert på venstre side med bena trukket opp mot magen. Anal område nær ren eller engangsklut.
2. proctoscope fat, smurt med vaselinolje, forsiktig innført i rektum i 5 cm. Ytterligere bevegelse av røret er utført under visuell overvåkning av en lege. Pasienten skal være avslappet og puste dypt.
3. For å lette fremføringen av røret og utbrettingen av foldene av slim i tarmen er oppblåst luft. Dette kan føre til en følelse av at det haster å gjøre sitt fornødne og ubehag i magen. Dersom tarmhulrommet slim, blod, flytende avføring påvirke undersøkelsen, de smertefritt fjernet elektriske pumper.
4. proctoscope er satt inn til full dybde.intestinal mucosal undersøkelse utført av en lege i sakte utvinning sigmoidoskopi. Hvis det er nødvendig, et gjerde biopsi eller andre kirurgiske prosedyrer( etter lokal anestesi).
5. Etter ekstraksjon anbefalte proctoscope pasient for å ligge på ryggen noen få minutter for å unngå en reduksjon i blodtrykket ved skarp overgang legeme i en vertikal stilling.
6. Etter fjerning av polypp eller biopsi kan oppstå utslipp av blod fra anus.
7. Hvis anestesi gis intravenøst, bør pasienten ikke kjøre bil i løpet av dagen og drikker alkohol. Home er det bedre å la gå, ledsaget av slektninger.

Sigmoidoskopi vedrører et verktøy pålitelige metoder for diagnostisering av det siste kortet koloniske sykdommer. Endoskopisk prosedyre tillater ikke bare å oppdage onkologiske årsaker, angi kilden for gastrointestinal blødning, men også for å gjøre gjerdet biopsier, fjerne polypper, blødning fartøy ligering.

Forfatter: Valentina Tikhonova, lege,
spesielt for Moizhivot.ru

Nyttig video av sigmoidoskopi