Enurese hos barn, årsaker og behandling, medisiner og folkemedisiner

Alle barn, selv om de er små, skriver selv, og dette forårsaker ikke mye mistanke, men over tid bør barnet begynn å kontrollere vannlating, hvis dette ikke skjer, er utviklingen av patologi tydelig, med dette er det nødvendig slåss. Det er tilfeller hvor enurese fortsetter til skolealderen, og deretter plutselig går over, til tross for at det ikke ble gjort noen forsøk på å bli kvitt.

Trykk på knappen for å gå til listen over legemidler.

Urininkontinens er et veldig vanlig problem, og det er derfor de ikke blir tatt med i hæren, og ikke alltid årsaken er en slags dysfunksjon i kroppen, ofte er roten til problemet psykologisk skade. Situasjoner som utviklet seg i barndommen, dypt forankret i underbevisstheten på grunn av den kraftige emosjonelle fargen, hovedsakelig negative, er kilden til mange av våre problemer i voksen alder, for for underbevisstheten er det ingen fortid, det er bare nåtiden.

Typer og former for enurese

Ifølge medisinske indikasjoner, opp til 4 år, må et barn lære å kontrollere prosessen med vannlating på dagtid, opptil 6 år, bør nattkontroll for vannlating utvikles. Hvis dette ikke skjer innen den angitte tidsrammen, kan vi snakke om problemet med urininkontinens. Det er to typer enuresis: primær og sekundær.

• Hoved. Installert fra fødselen. Som regel er det arvelig. Den betingede refleksen for vannlating, som vanligvis dannes ved 3-4 års alder, er ikke utviklet. En lang periode med "tørre netter" ble ikke observert i det hele tatt. De fleste tilfeller av infantil enurese er primære.
• Sekundær. Kontroll over vannlating ble etablert i minst seks måneder, men deretter ble sengevætningen gjenopptatt. Årsakene til sekundær enurese ligger oftest innen psyken, derfor kalles den også psykogen, nevrotisk. Også årsaken kan overføres smittsomme sykdommer, komplikasjoner, rus.

I henhold til graden skilles tre former for enurese:

• lett: det er 1 eller 2 tilfeller av ufrivillig vannlating per uke;
• gjennomsnitt: det er omtrent 5 tilfeller av sengevæting i løpet av uken;
• tung: barnet tisser flere ganger om natten, det er ingen tørkepauser i det hele tatt.

Type enurese er:

• dag;
• natt;
• blandet.

Enuresis på dagtid forekommer bare i 5% av tilfellene. Når det gjelder sengevæting, betyr det vanligvis sengevæting.

Klassifisering av enurese

Enuresis kan være primær og sekundær, isolert og kombinert, monosymptomatisk og polysymptomatisk.

Primær enurese oppstår fra en tidlig alder av barnet, når det ikke er noen såkalt periode med "tørre netter", er det ingen symptomer på sykdom eller psyko-emosjonelt stress. Sekundær enurese blir diagnostisert hvis urininkontinens oppstår hos et barn som allerede har begynt å kontrollere nattesøvn og våkner for å urinere. Sekundær enurese oppstår etter en periode med "tørre netter" på minst seks måneder, og hos barn er det et klart forhold mellom forekomsten av sengevæting og virkningen av sykdommer, stress, mentale faktorer og annen patologisk stater.

Isolert enuresis kalles enuresis, der det ikke er urininkontinens på dagtid. Med kombinert enurese er det en kombinasjon av nattlig inkontinens og dagtid.

Monosymptomatisk enuresis diagnostiseres i fravær av symptomer på andre sykdommer og lidelser. Polysymptomatisk enuresis bestemmes hvis:

• urologiske lidelser (nevrogen dysfunksjon i blæren, medfødte uregelmessigheter i urinsystemet);
• nevrologiske, psykiatriske og psykologiske lidelser;
• endokrine sykdommer.

Utbredelse.

Nattlig enurese er en ekstremt vanlig forekomst i den pediatriske populasjonen og er en av de aldersrelaterte tilstandene. Det er generelt akseptert at i en alder av 5 år lider 10% av barna av denne tilstanden, og ved 10 -årsalderen 5%.

Etter hvert som vi blir eldre, reduseres forekomsten av sengevæting betydelig; blant 14 år gamle ungdommer lider omtrent 2% av enuresis, og i en alder av 18 år-bare hvert hundredende individ [4]. Selv om disse tallene indikerer en høy frekvens av spontane remisjoner, selv blant voksne, lider omtrent 0,5% av befolkningen generelt av nattlig enuresis. Forekomsten av sengevæting avhenger ikke bare av alder, men også av barnets kjønn.

Årsaker til infantil enurese

Den vanligste årsaken til infantil enurese er arvelighet. Hvis begge foreldrene hadde sengevætning i barndommen, er barnets sjanse for å bli syk ca 80%. Hva annet kan forårsake sengevæting?

• Umodenhet til mekanismene for regulering av vannlating. Dette er fysiologiske lidelser som forekommer hos 15% av barna. De er forbundet med umodenhet i blæren, urinveiene og nervesystemet. "Limet" som forteller hjernen at blæren er full, er ikke fullt funksjonell.
• Psykoneurologiske lidelser. Hvis barnet hadde et fødselstraume, intrauterine utviklingsforstyrrelser, epileptiske anfall, cerebral dysfunksjon, psykiske abnormiteter observeres, er enuresis mye mer vanlig. Overaktive barn har også høy forekomst av sengevæting.
• Anatomiske trekk ved urinorganene. En liten blære eller for smal urinrør kan forårsake sengevæting.
• Sykdommer i kjønnsorganene. Disse inkluderer ulike patologier og infeksjoner, samt komplikasjoner etter sykdom.
• Reduksjon i antidiuretisk hormon. Hos barn som er utsatt for enurese, forstyrres produksjonen av antidiuretisk hormon. Hvis det er mye av det i blodet, reduseres mengden urin. Hvis det ikke er nok, blir urinen tvert imot mer. Med nattlig enurese reduseres nivået av hormonet, noe som fører til en aktiv urinproduksjon.
• Psykologiske årsaker til sengevæting hos barn. De psykotraumatiske faktorene inkluderer forskjellige påkjenninger og depressive tilstander. De kan provoseres av frykt, frykt, flytting til en annen by, flytting til en ny skole, problemer i barnelaget, traumatisk atmosfære i familien, separasjon, hyppige konflikter mellom foreldre, etc. I første omgang er tragiske hendelser - tapet av en kjær.

Man pleide å tro at årsaken til sengevæting kan være en fase med dyp søvn: barnet føler ikke hvordan hjernen gir signaler. Det er bevist at barn som sover raskt vil våkne hvis blæren er full. Problemet er ikke i god søvn, men i umodenhet i selve mekanismen for vannlating. Du kan også finne en mytisk versjon om at bleier er en provoserende faktor i urininkontinens.

Forsinkelse i utviklingen av nervøs regulering

Kontroll over vannlating begynner å danne fra omtrent 6 måneder, og slutter med 4-5 år. Noen mennesker forbinder forsinkelsen i dannelsen av nervøs regulering med spredning av engangsbleier. Mer alvorlige årsaker til utilstrekkelig kontroll kan være ulike psykiske og nervøse sykdommer - epilepsi, autisme, skade på nervesystemet som følge av hypoksi under fødsel. Urininkontinens er mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Det antas at jenter danner regulering av blæren tidligere.

Råd: hvis et barn under 5 år noen ganger skriver i en drøm, betyr ikke dette patologi. Kanskje er nervøs regulering ennå ikke fullt ut etablert.

Sykdommer i urinsystemet

• Ulike urinveis- og nyreinfeksjoner kan forårsake sengevæting.
• For eksempel kan blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit føre til enurese.
• Nylig er urolithiasis hos barn stadig mer vanlig.
• Medfødte anomalier i strukturen i det genitourinære systemet fortjener spesiell oppmerksomhet.

Søvnforstyrrelser

Normalt når blæren fylles, kommer impulser fra den inn i hjernen, noe som resulterer i oppvåkning.

Med enurese er impulsene ikke intense nok, og vannlatingsprosessen skjer før den våkner.

Endokrine sykdommer

Enuresis hos barn kan skyldes diabetes mellitus og diabetes insipidus. Med diabetes mellitus er barnet tørst hele tiden, drikker mye væske. Derfor skilles mer urin ut. Hyppig overfylling kan få blæren til å strekke seg og nerveendene blir mindre lydhøre for fylling. Barnet føler rett og slett ikke at det er på tide å gå på toalettet.

• En lignende situasjon er observert i diabetes insipidus.
• Det er preget av utilstrekkelig produksjon av vasopressin i hypofysen.
• Dette hormonet er ansvarlig for konsentrasjonen, da det fremmer reabsorpsjon av vann og natriumklorid fra primærurinen.
• Med mangel på vasopressin blir urinen mer, og konsentrasjonen synker, noe som kan forårsake sengevætning hos både jenter og gutter.

Arvelig disposisjon

Det er kjent at barn hvis foreldre led av enuresis i barndommen har en flere ganger høyere risiko for denne patologien. Mest sannsynlig ligger årsakene i de arvelige egenskapene til nervesystemet.

Psykologiske faktorer

Psykologisk stress er den vanligste og mest omfattende gruppen årsaker til sengevæting hos barn. Sykdommen kan provoseres av nesten enhver stressende situasjon:

• flytte til et annet bosted,
• bytte av skole eller barnehage,
• tap av en kjær,
• et kjæledyrs død,
• krangel mellom foreldre,
• avstraffelse,
• eksamener eller prøver osv.

Som et resultat av disse situasjonene kan det dannes en ond sirkel. For det første begynner enuresis på grunn av stress, som allerede fører til konstant stress, nevroser, depresjon. Sengevetting er vanlig hos barn som er altfor emosjonelle eller hyperaktive.

Etiologi og patogenese.

Ved nattlig enurese er etiologien ekstremt multifaktoriell. Det kan ikke utelukkes at denne patologiske tilstanden inkluderer flere undertyper, som er forskjellige i følgende funksjoner:

1. 1) begynnelsestidspunkt (fra fødsel eller minst etter en 6 måneders periode med stabil blærekontroll),
2. 2) symptomatologi (kun nattlig enurese - monosymptomatisk eller kombinert urininkontinens om natten og dagtid),
3. 3) reaksjon på desmopressin (god eller dårlig respons),
4. 4) nattlig polyuri (tilstedeværelse eller fravær)

Det har blitt antydet at nattlig enurese representerer en hel gruppe patologiske tilstander med forskjellig etiologi Likevel er det vanlig å vurdere 4 viktige etiologiske mekanismer for inkontinens urin:

1. 1) medfødt brudd på mekanismene for dannelse av den betingede "sentry" refleksen,
2. 2) forsinkelse i utvikling av ferdigheter til regulering av vannlating,
3. 3) brudd på den ervervede refleksen for vannlating på grunn av eksponering for ugunstige faktorer,
4. 4) arvelig byrde

Grunnleggende øyeblikk

Blant årsakene til nattlig enurese er følgende:

1. 1) infeksjoner,
2. 2) misdannelser og dysfunksjoner i nyrene, blæren og urinveiene, 3) skade på nervesystemet,
3. 4) psykologisk stress,
4. 5) nevroser,
5. 6) psykiske lidelser (mindre vanlige)

Derfor er det først og fremst nødvendig å sørge for at barnet med urininkontinens ikke har tegn på betennelse fra blæren (blærebetennelse) eller noe andre lidelser i urinsystemet (du må gjøre passende urinprøver og utføre all nødvendig undersøkelse som foreskrevet av nefrologen eller urolog). Hvis barnets genitourinære system ikke har noen patologi, kan det antas at overføringen til hjernen er svekket informasjon om overbefolkningen av blæren, det vil si at det er en delvis umodenhet i sentralnervøs systemer.

• Utseendet til et andre (eller neste) barn i familien, helt forventet, kan føre til "våte netter" hos hans eldre bror (eller søster).
• I dette tilfellet ser det ut til at det eldre barnet er "infantilisert" og avlærer hvordan man kan kontrollere vannlating i form av en bevisst eller ubevisst protestere mot tilsynelatende mangel på oppmerksomhet, kjærlighet og hengivenhet fra foreldres side, som først og fremst er fullt opptatt av det "nye" barn.

En lignende situasjon oppstår noen ganger i slike typiske situasjoner som å flytte til en annen skole, flytte til en annen barnehage eller til og med flytte til en ny leilighet.

Krangel mellom foreldre eller skilsmisse kan også føre til en lignende situasjon, samt overdreven alvorlighetsgrad i oppvekst og fysisk straff av barn.

Overvåking av blærefunksjon

Det er betydelige individuelle svingninger i tidspunktet for dannelsen av stabil uavhengig kontroll av vannlating. Mange studier av innenlandske og utenlandske forfattere viser at kontroll over vannlating under nattesøvn dannes senere enn en lignende funksjon under våkenhet på dagtid: hos omtrent 70% av barna med 3 år, hos 75% av barna etter 4 år, over 80% av barna etter 5 år, hos 90% av barna med 8,5 år gammel.

Det er ingen tvil om at kontrollen over blærefunksjonen (og nattlig enurese) avhenger av en rekke faktorer:

1. 1) genetisk,
2. 2) døgnrytme for sekresjon av en rekke hormoner (vasopressin, etc.),
3. 3) tilstedeværelsen av urologiske lidelser,
4. 4) forsinkelser i modning av nervesystemet, og
5. 5) psykososialt stress og noen typer psykopatologi.

Genetiske faktorer. Blant de genetiske faktorene fortjener familiehistorie, arvetypen og lokaliseringen av det patologiske (defekte) genet oppmerksomhet.

Skandinaviske forskere fant at gitt en historie med sengevæting hos begge foreldrene, risikoen for nattlig enurese hos barna er 77%, og hvis bare en av foreldrene led av enuresis - 43%.

Genealogisk forskningsmetode

Den genealogiske metoden for å studere tvillinger viste at nivåene av samsvar for enuresis for monozygotiske tvillinger er nesten 2 ganger høyere enn for dizygotiske tvillinger: henholdsvis 68 og 36%. Passende genotyping ble utført relativt nylig, og genetisk heterogenitet for enurese med sannsynlig loci ble etablert genetiske abnormiteter på kromosom 13 (13q13 og 13q14.2) - denne regionen er nå kjent som "ENUR1" og også på kromosom 12q. H. Eiberg (1995) indikerer at ett autosomalt dominerende gen med redusert penetrasjon, det vil si underlagt påvirkning av miljøfaktorer og / eller annet gener [15].

• Blant gutter var 70% av monozygotiske tvillinger preget av samsvar for nattlig enuresis mot 31% hos dizygotiske hann tvillinger.
• Blant jenter var dette forholdet henholdsvis 65% og 44% (ingen statistisk signifikante forskjeller ble funnet).
• Tilsynelatende, blant jenter, er den genetiske påvirkningen ikke så signifikant som for gutter.

Døgnrytmen for utskillelse av visse hormoner (regulering av utskillelse av vann og salter). Normalt har individer markerte døgn (døgn) variasjoner i urinproduksjon og osmolalitet, med mindre mengder (konsentrert) urin som produseres om natten.

I barndommen er dette døgnmønsteret delvis regulert av vasopressin og delvis av atrialt natriuretisk hormon og renin-angiotensin-aldosteronsystemet.
lib.komarovskiy.net

Hva bør foreldre gjøre?

Det viktigste i urininkontinens i barndommen er ikke å straffe barnet. Han har ikke skylden for problemet sitt. Du bør ikke fokusere oppmerksomheten, sverge eller skam. Hvis sønnen eller datteren våknet i en våt seng igjen, bør du bare be om å ta en dusj og bytte seng.

Eventuelle bebreidelser på denne poengsummen kan bare forverre sykdommen. Rommet der barnet sover bør ventileres oftere. Hypotermi av babyen bør ikke tillates under søvn. Noen barn er redde for å sove i mørket, og dette kan være en av årsakene til sengevæting. I dette tilfellet er det bedre å la nattlyset være på. Generelt, hvis det er mulig, må du beskytte barn mot stressende situasjoner.

Foreldre bør være sympatiske for barnets problem og på alle mulige måter hjelpe ham med å overvinne sykdommen. I dette tilfellet behandles urininkontinens hos barn mye mer vellykket.
lechim-pochki.ru

Diagnose av sengevæting

Det er ikke vanskelig å etablere enuresis hos et barn: dette gjøres på grunnlag av klager over vedvarende eller hyppige episoder med urininkontinens om natten hos barn over 5 år. For en vellykket eliminering av urininkontinens hos barn er det imidlertid nødvendig å finne ut formen og årsakene til enuresis, siden for medisinsk behandling, for eksempel brukes arvelig (monosymptomatisk) enuresis og enuresis på bakgrunn av en overaktiv blære (polysymptomatisk) i prinsippet forskjellige metoder.

Kriteriene for diagnostisering av arvelig urininkontinens er:

• en historie med enurese hos noen av barnets nære slektninger;
• konstant urininkontinens fra de første leveårene - uten "tørre netter";
• nocturia - overvekt av nattlig diurese over dagtid - det vil si at om natten produserer barnet mer urin enn i løpet av dagen;
• lav spesifikk tyngdekraft av natturin;
• tørst hos barnet om kveldene;
• blodprøvedata for hormoner (lav aktivitet av antidiuretisk hormon - vasopressin - om natten);
• genetiske analysedata (identifisering av genmutasjoner);
• fravær av organiske eller nevropsykiatriske lidelser.

Du trenger ekspertråd

I prosessen med å diagnostisere enurese utføres følgende:

• konsultasjoner av barnelege, nevrolog, nefrolog, urolog, endokrinolog, barnepsykiater og psykolog;
• en dagbok for vannlating må føres i flere dager (den registrerer hvor mange ganger og i hvilket volum barnet skrev per dag, og om det var episoder med inkontinens dag og natt);
• laboratorietester (generelle blod- og urintester, urin og blodprøver for sukker, blodprøver for hormoner, biokjemisk blod og urintester for å utelukke nyrepatologi);
• Ultralyd av nyrer og blære;
• uroflowmetri (studie av urinstrømningshastighet under hele tiden med frivillig vannlating);
• I tillegg kan det foreskrives røntgen av ryggraden, ekskretorisk urografi, cystoureterografi og andre studier.

Behandlingsmetoder

Det er mange behandlinger for sengevæting. Noen foreldre velger den tradisjonelle stoffbaserte løsningen på problemet. Andre stoler mer på psykologer og psykoterapeuter. Atter andre skaffer seg spesielle enheter for å kontrollere vannlating. Den fjerde tror på miraklet til konspirasjonene og bønnene til bestemødre.

Alle disse metodene fungerer hvis du virkelig tror på dem. Tidsfaktoren må også alltid tas i betraktning. Folket sier: "det vil vokse frem - og alt vil ta av som for hånd."

Legemiddelbehandling

Det hender at den forventede taktikken ikke passer foreldrene, og legen insisterer på bruk av rusmidler. Praksis viser at andelen kur mot enurese med medisiner er ekstremt lav. Hvis medisinen for sengevætning hos barn ikke virker på flere uker, bør den stoppes.

• For enuresis er følgende legemidler foreskrevet: Spazmex, Desmopressin, Driptan.
• De reduserer og begrenser ufrivillig trang til å urinere, øker volumet av blæren.
• I tilfelle av nevrologisk enurese og økt angst for barnet, kan legen foreskrive antidepressiva: "Amitriptylin", "Dosulepin", "Dotyepin", "Imipramine".

Motivasjonsterapi

En meget effektiv behandlingsmetode, som i 80% av tilfellene gir fullstendig restitusjon. Det er bemerkelsesverdig at barnet selv blir den beste psykoterapeuten i denne situasjonen. Det er en rettferdig mening: inntil barnet selv vil bli kvitt problemet, vil det ikke forsvinne. Denne metoden brukes hos barn over 5 år, fordi det frem til denne alderen er problemer med personlig motivasjon. Det er fortsatt vanskelig for et barn å formulere mål, å realisere og lede frivillig innsats. Hva er essensen i metoden? I den beryktede "gulroten": hvis det er tørre netter, vil det være en premie, en gave, en belønning og ros.

• Hvert barn har en annen motivasjon.
• Det er viktig for noen å få ros.
• Noen trenger en hund, en sykkel, et nytt leketøy, en tur til sjøen, å gå på kino, etc.
• Belønninger kan være både håndgripelige og immaterielle.
• Du kan henge en kalender på barnets rom og merke tørre netter på den.
• Det er nødvendig å konsentrere seg om suksess, ikke å fokusere på "våte saker".

Det er viktig at alle familiemedlemmer støtter den valgte behandlingen. Hvis mamma sier en ting, sier pappa en annen, og bestemor klemmer seg i hodet generelt, det blir lite fornuftig av terapi. I dette tilfellet må du "behandle" hele familien.

I den psykoterapeutiske behandlingen av sengevæting utføres terapi ikke bare av barnet, men også av foreldrene eller nærmeste familiemedlemmer som har sterk innflytelse på pasienten. Enuresis er et familiekommunikasjonsproblem som voksne ofte ikke vil innrømme.

Økter

Metoden er bare effektiv når barnet har et ønske om å bli kvitt problemet. Vanligvis utføres terapi med barn i grunnskolealder og ungdom.

• Det er viktig at det er tillit til spesialisten.
• Det er også nødvendig å ta hensyn til at arbeidet påvirker dype lag i psyken, emosjonelle negative utbrudd kan oppstå.
• Å bestemme årsaken til urininkontinens vil ta tid og krefter.
• Oftere forekommer dette problemet hos engstelige, sårbare, ergerlige barn som undertrykker sanne følelser i løpet av dagen og "slapper av" om natten.
• Det antas at enuresis gjenspeiler forholdet mellom barn og foreldre, oftere mor og sønn.
• Sterk kontroll over barnet, ønsket om å gjøre det bedre enn andre, overdreven varetekt hos voksne - alle disse bevisstløse handlingene og målene kan bidra til vedvarende urininkontinens.
• Derfor, uten foreldrenes involvering, er betydningen av terapi tapt.

Enuresis hos gutter er mer vanlig (ca. 60% til 40%). Dette skyldes det faktum at den fysiologiske modenheten til regulering av vannlating hos jenter skjer raskere enn hos gutter. Det er en annen, psykologisk årsak: jenter har høyere adaptive evner, og deres indre motivasjon er mer utviklet.

Kontrollert væskevolum

Et viktig punkt i behandlingen av enurese. Etter 17 timer bør barnet drikke 20% av væsken fra det daglige behovet. Noen timer før sengetid anbefales det å gi minst mulig væske.

• Det er viktig at luften i rommet er fuktig og kjølig, og at babyen ikke er pakket inn i et varmt teppe mens den sover.
• I denne situasjonen vil følelsen av tørst være naturlig og uunngåelig.
• Ikke tillat aktive spill og fysisk aktivitet før sengetid.
• Barnet vil svette tungt, be om en drink.

Livsstil

Hvor mye tid bruker barnet utendørs? Når legger han seg? Hva gjør du i løpet av dagen? Det er viktig å føre en aktiv livsstil, observere den daglige rutinen, legge seg på omtrent samme tid. Det er like viktig å stille følgende spørsmål: Hvor ofte spiller barnet dataspill? Hvilke filmer, tegneserier og TV -serier ser han på? Hvilke jevnaldrende og voksne kommuniserer han med?

Alt som barn er følelsesmessig mettet med i løpet av dagen, blir gitt ut i sin helhet under søvn. Nattlig urininkontinens hos barn kan være et resultat av følelsesmessig overbelastning på ettermiddagen. Før du legger deg, bør det være en rolig atmosfære i huset.

Regime og kosthold

Syv tips for foreldre med enurese hos et barn:

1. Lag et mest mulig avslappet familiemiljø. Atmosfæren på kvelden er spesielt viktig: ekskluder krangel, straff av barnet om kvelden, aktive spill, en datamaskin, se på TV er svært uønsket.
2. Aldri skjell eller straffe et barn for å ha tisset i sengen - dette vil ikke løse problemet, men bare utvikle komplekser hos barnet.
3. Organiser soveplassen riktig: barnets seng Soveplassen må være organisert riktig, den må være flat og fast nok. Hvis et barn sover på en oljeklut, bør det være helt dekket med et laken, som ikke vil rynke eller bevege seg når det beveger seg i en drøm. Rommet skal være varmt, uten trekk (luftes bare før sengetid), men ikke for tett, slik at det ikke er noe ønske om å drikke når du sovner eller om natten. Oppmuntre barnet til å sove på ryggen. En pute plassert under knærne eller en hevet fotenden av sengen kan bidra til å forhindre ufrivillig vannlating med lav funksjonell blærekapasitet.
4. Søvn bør gjøres samtidig.
5. Middag og drikke bør gis senest 3 timer før sengetid. Dette utelukker produkter med vanndrivende effekt (meieriprodukter; sterk te, kaffe, coca-cola og andre koffeinholdige drikker; saftige grønnsaker og frukt - vannmelon, melon, epler, agurker, jordbær). Til middag anbefales hardkokte egg, smuldret frokostblandinger, stuet fisk eller kjøtt, svak te med en liten mengde sukker. Umiddelbart før sengetid kan barnet få en liten mengde mat som fremmer væskeretensjon (et stykke saltet sild, brød og salt, ost, honning).
6. Sørg for at barnet ditt tisser minst 3 ganger i timen før du legger deg.
7. La en kilde for svakt lys (et nattlys) være på barnets soverom, slik at han ikke er redd for mørket og rolig går til potten eller toalettet når han våkner med et ønske om å urinere.

Å våkne eller ikke våkne?

Hvis barnet er vått, må det vekkes.

Når det gjelder å våkne et lite barn om natten for å tisse, er legenes meninger forskjellige: noen tror det kunstig oppvåkning med landing på en pott bidrar til utviklingen av en stabil refleks, etterfulgt av uavhengig oppvåkning når overløp av blæren, er andre eksperter av den oppfatning at det er vanskelig å utvikle en slik refleks hos førskolebarn, og det går fort tapt.

• Men hvis du våkner barnet, våkner du 2-3 timer etter at du har lagt deg og sørg for å fullstendig - for at han skal våkne, når han selv gryten eller toalettet og ville returnere seg selv.
• Vis medlidenhet og bær et søvnig barn i armene til toalettet og ryggen er ubrukelig: dette bidrar ikke på noen måte barn som ikke utvikler en refleks for å våkne, skjønner ikke hva de gjør, og om morgenen husker de vanligvis ikke at våknet.
• Men hvis barnet allerede har våt seg, er det definitivt nødvendig å vekke ham, bytte til tørre klær (enda bedre hvis han bytter seg selv), lage sengen: disse aktiviteter vil danne barnets oppfatning av en behagelig søvn, som å sove i en tørr seng, og lære dem å beholde sengen og klærne tørke.

Det anbefales å våkne eldre barn (skoleelever) om natten, og dette gjøres i henhold til en bestemt ordning ("våkne etter planen"):

• den første uken blir barnet vekket hver time etter å ha sovnet;
• de påfølgende dagene øker intervallet mellom oppvåkninger gradvis (de våkner etter 2 timer, deretter etter 3, deretter bare en gang om natten).

Enuresis kan behandles

Vekkerbehandlingen fortsetter i en måned. Hvis effekten ikke oppnås etter en måned (episoder med enurese gjentas oftere enn 1-2 ganger i uken), kan du gjenta forløpet en gang, eller gå videre til andre metoder for å bekjempe enurese.

Det må tas i betraktning at "å våkne opp etter planen" forstyrrer det normale løpet av et barns nattesøvn, og dette fører til alvorlig stress på nervesystemet.

Som et resultat vil barnet være sliten, sløv, lunefull i løpet av dagen, det vil være vanskelig å assimilere ny informasjon, på grunn av dette kan skoleprestasjonene synke. Derfor er det lurt å bruke metoden i ferien.

Blæretrening

Denne metoden anbefales hvis det ikke er problemer med urologi. Denne metoden har ingen negativ effekt på funksjonene til det genitourinære systemet. Du kan lære å holde ut fra treårsalderen før hver dagstur til toalettet "på en liten måte." Dette betyr ikke at du må tåle en halv time eller en time. 5 minutter er nok til at barnet gradvis utvikler kontroll over vannlating.

Urinalarm

Dessverre, i Russland og landene i det post-sovjetiske rommet, er denne enheten ikke så godt kjent. Urinalarmen herder sengevætning med nesten 100% effektivitet. Hvordan virker det?

1. En kablet sensor er festet til barnets truser, som reagerer på fuktighet.
2. Den andre delen av ledningen er sensoren festet til vekkerklokken.
3. Så snart barnet begynner å skrive, utløses sensoren og vekkerklokken ringer.
4. Barnet våkner, registrerer begynnelsen av vannlating, slår av alarmen, setter seg på potten eller går på toalettet.

Essensen av metoden er å konsolidere kontrollen med nattladning. Det finnes moderne trådløse modeller av urinvekkeklokker som gjør det enklere å bruke.

Er det mulig å erstatte denne enheten med noe? Forenklet versjon:

1. mamma starter en vanlig vekkerklokke for et bestemt tidspunkt, for eksempel klokken 0:30;
2. i to uker, vekker barnet samtidig, legger det på potten eller leder til toalettet;
3. dette fortsetter hver kveld i seks måneder.

Etter to uker bør alarmen settes klokken 01.00, etter ytterligere to uker klokken 1:30 osv. På denne måten utvikles vannlatingskontroll. Det er viktig at barnet våkner til slutten, og vannlatingsprosessen foregår i en bevisst, ikke halvt sovende tilstand.

Utviklingen av kondisjonerte reflekser for å våkne opp med full blære ("urinalarmer")

Det finnes ikke-medikamentelle metoder for behandling av sengevæting ved å utvikle kondisjonerte reflekser hos barn. En spesiell alarmanordning (enuresis vekkerklokke) er plassert nær barnets seng, som reagerer på en fuktighetssensor som allerede er følsom for noen få dråper urin. Sensoren i puten plasseres i barnets undertøy (i moderne vekkerklokker kan sensorene festes til utsiden av undertøyet - uansett hvor den første dråpen frigjort urin vil vises) - og helt i begynnelsen av ufrivillig vannlating reagerer sensoren, enheten avgir høyt signal.
Ved signalet våkner barnet og går på toalettet.

• Hvis barnet er under 10 år, må foreldrene også stå opp: de hjelper barnet med å bytte til rent undertøy og legger det til sengs igjen.
• Denne teknikken ble oppfunnet i 1907 og regnes som effektiv (den gir et positivt resultat hos mer enn 70% av barna med enuresis), men etter bruk er tilbakefall mulig.
• Suksess kan oppnås etter omtrent en måned med bruk av signalmetoden, og i ytterligere to uker etter at enuresis opphører, blir fuktighetssensoren igjen i babyens undertøy.
• Hvis det ikke er noen effekt innen 2 måneder etter bruk av vekkeklokken, blir behandlingen av metoden "urinalarmer" avbrutt.

Fysioterapi

Parallelt med medikamentell behandling blir ofte fysioterapeutiske tiltak foreskrevet: laser, akupunktur, elektroforese, etc. Men deres effektiviteten er ganske lav, og når den brukes alene (bortsett fra andre metoder) gir fysioterapi vanligvis ikke noe positivt resultater.

Andre metoder

Barnet er satt opp for tørre netter

Hos eldre barn (fra omtrent 10 år) er psykoterapi (inkludert familieterapi) og autotrening mye brukt i behandlingen av enuresis og gir gode resultater. lær deg selv hvordan du stiller inn på "tørre netter" og våkner med et overløp av blæren ved å gjenta setninger som "Jeg vil sove i tørt seng. Jeg vil definitivt føle om jeg vil bruke toalettet og vil definitivt våkne ”og så videre.

Tradisjonelle metoder

Behandling av sengevæting hos barn med folkemedisiner har en lang historie, inkluderer mange forskjellige måter.

• Helbredelse. Det er et faktum at konspirasjoner og bønner helbreder. Noen tror på mirakler. Andre mener det er psykologiske årsaker bak det hele. Foreldre henvender seg ofte til bestemødre når de innrømmer at alle de tidligere metodene er maktesløse. Og en gammel kvinne fra en avsidesliggende landsby viser seg plutselig å være den siste utveien. Anerkjennelsen av bestemødre er også en erkjennelse av at du ikke kan kontrollere livet og totalt, til smerte, kontrollere ditt eget barn. Dette har ikke bare et psykologisk, men også et filosofisk, moralsk og etisk aspekt. Dette gjelder ikke bare enuresis, men også andre sykdommer (noen ganger alvorlige, uhelbredelige).
• Urtebehandling. I folkeoppskrifter for enuresis brukes avkok av lingonberry, johannesurt, centaury, duftende fiolett, salvie, plantainfrø, dill.
• Inkludering av oppmerksomhet. Dette rådet finnes i emnet "folkemetoder for behandling", selv om det brukes med stor suksess i NLP (nevrolingvistisk programmering) og kalles metoden for ankre. Hva er poenget? Barnet setter en ring på fingeren. Når det er en trang til å urinere i løpet av dagen, bør han hver gang fjerne ringen og legge den på den andre fingeren. Samtidig er oppmerksomheten rettet mot tanken: "Jeg tisser." En annen lignende metode: før sengetid må barnet fortelle seg selv at det vil våkne tørt og banke tre ganger på veggen med knyttneven. Dette må gjøres lenge. Det viktigste er at barnet må gjøre det med lyst og tro.
• Kaldt fotbad. Du må trekke kaldt vann til ankelen inn på badet. Barnet skal vandre i vannet i 10 minutter. Når føttene dine er kalde, må du ut av badet og tråkke på gulvet. Du kan ikke tørke føttene, de må tørke.

Vanskeligheter med sosial tilpasning

Jo eldre barnet blir, jo oftere oppstår problemer med sosial tilpasning. Dette gjelder ulike turer, overnattinger utenfor hjemmet. Hjelp fra en psykolog og psykoterapeut er ofte nødvendig for å arbeide med riktig oppfatning av sykdommen. Spørsmålet er ikke bare hvordan du blir kvitt sengevæting, men også hvordan du skal akseptere deg selv som sådan i denne situasjonen. Dette er et viktig skritt mot helbredelse.

• I utlandet behandles problemet med nattlig enurese hos barn enklere.
• Det er spesialiserte produkter for de som lider av denne sykdommen i forskjellige aldre.
• Spesielle laken, bleier, bleier osv. Selges. I Vesten er tilnærmingen som følger: ja, det er et problem, men det skal ikke forstyrre et fullt liv.
• Og det er ikke noe galt i å ta på seg bleie om natten når den "over-the-top-gutten" må sove i telt, tog, hotell osv.
• Det viser seg at det sosiale problemet er et spørsmål om mentalitet.

Selvfølgelig er dette også et problem innen familien. I antikken prøvde de å ikke avsløre det, for å si det sånn, å ikke vaske skittentøy i offentligheten. Poenget er ikke at dette er et "skammelig tema", men for å spare energi for å løse dette problemet: ikke å bli spredt, ikke å klage, ikke å skamme seg, men å godta problemet og løse det fornuftig.

Kanskje er enuresis gitt til barnet og hans familie som en test. Noen innser, godtar sykdommen og passerer hinderet med suksess. Noen styrker deres tro på høyere makter, noen tror på seg selv og barnet sitt. Noen avviser, er redd, skammer seg, men blir samtidig vedvarende behandlet med medisiner.

Behandling av sengevæting hos barn inkluderer forskjellige metoder. Oftere er det medisinering og psykoterapeutisk. Behandlingen utføres av en nevrolog, urolog, psykoterapeut. Den mest effektive måten er imidlertid fortsatt tiden og tålmodigheten til foreldrene. Det er viktig å innse: gjennom pedagogiske instruksjoner behandles ikke enuresis, men bare forverres. Du kan ikke skjelle ut barn, skam, anklager som ikke er avhengig av deres vilje, karakter, oppførsel.
kids365.ru

Arvelig form

For behandling av den arvelige formen for enuresis, foreskrives desmopressin (minirin) om natten i løpet av 3 måneder, med avbrudd på 1 måned. Legemidlet er en syntetisk analog av vasopressin og fører til lindring av nocturia, etterfulgt av enuresis. I løpet av behandlingsperioden med minirin observeres et strengt drikkeregime samtidig: væsken er strengt begrenset i kveld og natt (barnet får bare en drink for å slukke tørsten).

Enurese assosiert med nevrogen blære dysfunksjon

Enurese mot bakgrunnen av en overaktiv blære, manifestert av tilstedeværelsen av "tvingende" trang hos barnet vannlating, som han ikke kan kontrollere, behandles ved hjelp av flere grupper legemidler:

1. M-antikolinergika: Driptan og Spazmex brukes oftest. Effektiviteten til Driptan er 90%. Det er foreskrevet for barn over 5 år, opptakstiden bør ikke være mindre enn en måned (europeiske forskere anbefaler behandlingskurs i 2-3 måneder). Ved gjentakelse av enurese, foreskrives gjentatte kurs. Spazmex er foreskrevet
   Legemidlet "Spazmex" vil hjelpe ungdom og ungdom som lider av enurese, kurs fra 1 til 3 måneder. Ved bruk av Driptan, spesielt i høye doser og over lang tid, kan uønskede bivirkninger utvikles: hjertebank, tørr munn, følelse brennende og tørre øyne, synsforstyrrelser, økt intraokulært trykk, forstoppelse, magesmerter, svimmelhet, søvnforstyrrelser, angst, hallusinasjoner. Utseendet på bivirkninger må overvåkes strengt, og hvis de oppstår, bør legemidlet avbrytes. Spazmex gir sjelden slike bivirkninger, siden det ikke krysser biologiske membraner og ikke trenger inn i sentralnervesystemet. Begge stoffene er kontraindisert hvis ultralyd oppdager gjenværende urin i en mengde på mer enn 20 ml, siden de kan øke spasmen i urinrøret. I tillegg er sikkerhet og effekt av bruk av et annet legemiddel fra gruppen av M-antikolinergika, detrusitol (tolterodin), nylig bevist.
2. Alpha-1-blokkere- doxazosin (cardura) og alfuzosin (dalphas)- slapper av blæren, øker dets funksjonelle volum og forbedrer vannlating. Dalfaz er foreskrevet for 3 måneders daglig inntak, hvis effekten er utilstrekkelig, kan kurset forlenges opptil et år. Legemidlet er kontraindisert ved hjertesykdom, ortostatisk hypotensjon, ved medfødte misdannelser i blæren og alvorlige sykdommer i mage -tarmkanalen og nyrene.

Enurese på bakgrunn av nevrotiske lidelser og angst

• For enurese hos et barn med nevroser og hyperexcitabilitetssyndrom kan beroligende midler (hydroksyzin, medazepam), sydnokarb, amitriptylin, imipramin foreskrives.
• Nootropiske legemidler (glycin, fenibut, picamilon, piracetam) er også mye brukt.
• Forberedelser fra disse gruppene er rettet mot å normalisere dybden av nattesøvn, akselerere modningsprosessene i barnets nervesystem, eliminere spenning, angst og depresjon.

Konklusjon

Hvis et barn over 5 år periodisk eller vedvarende tisser i sengen om natten, må foreldrene starte ikke-rusmidler tiltak for å bekjempe enuresis, samtidig som en lege henvises for å utelukke organiske årsaker til inkontinens og polysymptomatisk enuresis. Det er også nødvendig å starte kampen mot sengevæting hos barn under 5 år hvis de forstår at det er feil å våte sengen, lide av den og vil unngå den.

Og selv om babyer i mange tilfeller "vokser ut" enurese - blir episoder med sengevæting med barnets alder mindre og mindre hyppige, og deretter gradvis pass, - det er fortsatt nødvendig å utføre behandling, siden barn, etter hvert som de blir eldre, begynner å oppleve psykisk ubehag og det er vanskelig å tolerere betingelse.

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis du har sengevætning, bør du kontakte barnelege. I mangel av effekt av behandling kreves en undersøkelse av nevrolog, nefrolog, urolog, endokrinolog, psykiater og psykoterapeut, samt fysioterapeut.
myfamilydoctor.ru

I hvilken alder bør urininkontinens begynne å bli behandlet?

I barndommen er dette problemet ganske alvorlig. Det antas at tilfeller av "våte" netter er opptil fem år gamle, og barn tidligere enn denne alderen bør ikke behandles. I en alder av fem år slutter vanligvis dannelsen av en betinget refleks for vannlating. I de fleste tilfeller er urininkontinens hos barn ikke en alvorlig sykdom, men slike episoder påvirker dem negativt mental tilstand, psykologisk klima i familien, og kan også bidra til forekomsten av komplikasjoner som urin måter.

Hva er sengevæting forbundet med?

Urininkontinens er oftest forbundet med forsinket modning av sentralnervesystemet: hjernen mottar ikke et signal om at blæren er full og må tømmes. Ofte foregår økt urinmengde om natten av psykiske traumer, redsel og plassering av barnet i en ukjent atmosfære. I dette tilfellet er enuresis bare en integrert del av den eksisterende nevrose.

Uvante omgivelser kan "vente" på babyen hjemme. For eksempel utseendet til et annet barn i familien. Et annet alternativ er utseendet i familien til en ny voksen (gjengifte av en mor eller far), som kan bli det sterkeste stresset for babyen, selv om den "nye faren" behandler ham godt (for ikke å snakke om situasjoner konflikt).

Behandling av sengevæting avhenger i stor grad av den underliggende årsaken.

Oftere blir sykdommen diagnostisert og behandlet poliklinisk. Sykehusinnleggelse er vanligvis ikke nødvendig, med mindre enuresis er forbundet med alvorlig nyre- og blæresykdom.

Hvordan takle sengevæting?

En av de viktigste aspektene ved behandling av sengevæting er barnets diett og rytmen av væskeinntak. Her er noen nyttige tips for å hjelpe deg med å håndtere problemet raskere.

• Det er bedre for barnet å ikke drikke i det hele tatt 2 timer før sengetid. På dagtid, ekskluder sterkt kullsyreholdige og kunstige drikker. Det er også bedre å nekte tranebær, tyttebærfruktdrikker på grunn av deres vanndrivende effekt. Gi preferanse til stille vann, juice, tørket fruktkompott.

• Middag bør være 3 timer før sengetid. Du må nekte kefir, melk og frukt om kvelden: de har mye vann, og kefir og epler har en vanndrivende effekt. Middagen vaskes ned med flere slurker spesiell te: ta like mye av en blanding av johannesurt og ryllik. Væsken kan drikkes 50-100 milliliter. Det er bedre å ikke drikke etter middagen.

• En time før sengetid og før sengetid skal barnet gå på toalettet "lite". Plasser en gryte ved siden av sengen. Slå på nattlyset på barnerommet om natten: mange barn er redde for mørket, men det er ikke alle som forteller foreldrene sine om det. Frykt kan hindre deg i å komme deg ut av sengen i nød.

• Ikke ta barnet på toalettet midt på natten. Ved å avbryte søvnen forstyrrer du resten av nervesystemet. Når de vet at de vil våkne, vil barnet sannsynligvis sovne det "avgjørende øyeblikket".

https://medportal.ru/enc/pediatrics/reading/15/

Hvem bør du kontakte hvis du mistenker at et barn har nattlig enurese?

Først og fremst til barnelege. Etter testene og hvis nyre- og blæresykdommer er utelukket, vil du bli henvist til en nevrolog. En nevrolog kan foreskrive ultralyd eller tomografi av hjernen for å utelukke abnormiteter i strukturen og utviklingen. Og i fremtiden, avhengig av resultatene av undersøkelsene, vil han foreskrive behandling.

Hvordan skal foreldre oppføre seg hvis barnet lider av nattlig enurese?

Det viktigste - i intet tilfelle skal du straffe og skjele utfordi straff bare forverrer barnets emosjonelle tilstand og forverrer problemet. Men du kan ikke late som om ingenting skjer. Dette problemet kan og bør til og med diskuteres med barnet, men ikke når det gjelder “Å, et mareritt, hvordan kan vi leve med dette?!”, Men i form av “Jeg vil hjelpe deg med å takle dette”. Her er det nødvendig å si at i gamle dager ble det antatt at et barn som skrev skulle latterliggjøres offentlig, sier de, dette ville hjelpe ham å innse skammen hans, og han ville slutte å skrive. Og noen bestemødre bruker fremdeles denne metoden. Det er nødvendig å forklare en slik bestemor at dette ikke kan gjøres.

Den samme "bestemorens" metode for å vekke et barn om natten for at han skal gå på toalettet virker tvilsom. Denne teknikken er bare effektiv når et sunt barn sover for dypt, så godt at han slutter å kjenne blæren i en drøm. Samtidig kan barnet drømme om hvordan han tar av seg buksene og avlaster seg selv, men han klarer ikke å våkne. I alle andre tilfeller er dette ikke trening for å kontrollere blæren, det er bare en måte å redde arkene fra den neste dammen. På samme måte er anbefalingene om ikke å gi barnet å drikke om natten tvilsomme. De fleste barn våter sengen uavhengig av om de fikk en drink om natten eller ikke, men nektet å drikke er ekstra stress for barnet og en ekstra grunn til å beskrive seg selv om natten.

Siden sengevætende barn vanligvis tilhører kategorien engstelige, opphissede, følelsesmessige, skal de under ingen omstendigheter få kaffe, kakao, cola og toniske drikker og matvarer. En time før sengetid er det nødvendig å fullføre alle støyende utendørs spill, og erstatte dem med stille lesing, tegning eller modellering.

I motsetning til skrekkhistoriene til bestemødre påvirker engangsbleier ikke tilstedeværelsen eller fraværet av enuresis. Til tross for at barn som ble holdt i "bleier" begynner å gå i potten en måned senere enn de som klarte seg uten dem, er det enuresis som på ingen måte avhenger av om babyen ble brukt på engangsbruk bleier.

Unge mødre er veldig glad i å dele oppskrifter, blant annet for enuresis - "Vi kom til en veldig god lege, han foreskrev disse pillene for oss, og det hjalp oss." Du må under ingen omstendigheter foreskrive behandling selv. Medisiner bør kun foreskrives av en lege basert på resultatene av undersøkelsene strengt individuelt, det som hjalp ett barn kan ikke hjelpe og til og med skade et annet.

Det er godt å vise barnet til en psykolog som vil hjelpe til med å finne og eliminere årsakene til psykologisk natur, samt hjelpe barnet med å bli kvitt komplekser og bekymringer for enuresis.

Noen ganger er det anbefalinger om ikke å ta hensyn til inkontinens hos et barn, sier de, hvis det vokser opp, vil det gå over av seg selv. Faktisk kan dette problemet ikke ignoreres. Nattlig enurese er et problem ikke bare for barn, men også for voksne. Omtrent 1% av alle mennesker som lider av enuresis er voksne. De fleste av dem blir neglisjert og ubehandlet i barndommen. Kanskje, i forhold til barnet ditt, er det bare en forsinkelse i utviklingen av sentralnervesystemet, og faktisk faktisk - det vil vokse ut, og alt vil bli bra, men du må sørge for at det ikke er flere alvorlige årsaker til angst.

https://azbyka.ru/zdorovie/nochnoj-enurez-u-detej

Hvordan føles et barn med sengevæting?

Han går gjennom en vanskelig indre konflikt, føler en skyldfølelse og skam for det som skjer; mister troen på seg selv på grunn av foreldrenes reaksjon, hvis han blir straffet, ydmyket med ord; lider av latterliggjøring fra jevnaldrende og riktignok stilltiende, men negative holdninger fra voksne utenfor; føler sin egen mindreverdighet på grunn av begrensninger i sosial aktivitet (det er umulig å overnatte og være utenfor huset i lang tid). Former for enurese Følgende former skilles ut: nattlig enuresis, som er mest vanlig i medisinsk praksis, og urininkontinens på dagtid.

Under nattlig enurese betyr at et barn over 5 år har ufrivillig vannlating under en natts søvn. Normalt varierer antall vannlatinger fra 7 til 9 per dag, avhengig av alder og mengden væske du drikker i løpet av dagen. Under en natts søvn er det en pause i vannlating. Omtrent 10-15% av barna i alderen 5 til 12 år lider av sengevæting. Etter hvert som de blir eldre, reduseres forekomsten av sykdommen betydelig, men hos omtrent 1% av disse barna vedvarer enuresis til voksen alder. Hos gutter forekommer enurese 1,5-2 ganger oftere enn hos jenter.

Primær og sekundær enurese

Diagnose av "primær enurese" sett i tilfelle at barnet praktisk talt ikke har noen "tørre" netter, dvs. barnet fortsetter å skrive fra barndommen, og dette skjer med jevne mellomrom i løpet av dagen og om natten. Dannelsen av fullstendig kontroll over vannlating hos et barn skjer i alderen 1 til 3 år og ender med 4 år. En kondisjonert refleksforbindelse dannes: trangen til å urinere fører til oppvåkning. Oftest, når det gjelder primær enurese, er det en forsinkelse i dannelsen av denne forbindelsen. Hvis det var en periode (en måned eller lengre) da babyen ikke skrev i det hele tatt, så snakker vi mest sannsynlig om sekundær enurese, når den dannede refleksen forstyrres eller oppløses. Sekundær enurese har psykologiske årsaker eller utvikler seg på bakgrunn av kroniske somatiske sykdommer (diabetes mellitus, urinveisinfeksjoner). Et lite barn er ikke i stand til å snakke om sine problemer og erfaringer, og begynner for ham "Snakk" kroppen, siden det i tidlig barndomsperiode er en uløselighet av somatisk og følelsesmessig prosesser. Det er også nevroslignende og nevrotiske former for enurese. Den vanligste årsaken til nevrose-lignende enurese er organisk skade på nervesystemet under intrauterin utvikling eller overført nevroinfeksjon, noe som forårsaker en forsinket dannelse av kontroll over vannlating eller fullstendig ødeleggelse av tidligere dannede funksjoner. Som regel er utviklingen av denne formen for enurese ikke avhengig av angst og andre psykologiske faktorer, men øker med overarbeid, fysiske plager, hypotermi.

Med nevrotisk enurese funksjonen av urinutskillelse blir ødelagt under påvirkning av forskjellige psykologiske årsaker. Enuresis blir et svar på en stressende situasjon. Denne situasjonen i seg selv traumatiserer barnet ikke bare i virkeligheten, men gjentar seg selv mange ganger i drømmene, tegningene, samtalene. Men ofte, når situasjonen elimineres, forsvinner enuresis også, selv uten spesiell behandling. Selv om det er umulig å forlate et barn uten rettidig psykologisk hjelp.

http://www.reacenter.ru/kids/