Cinnarizin (tabletter): indikasjoner for bruk, instruksjoner, bivirkninger og kontraindikasjoner

Cinnarizin er et av hovedmedisinene som er foreskrevet for å normalisere cerebral sirkulasjon. Faktum er at en lokal forstyrrelse av blodstrømmen begrenser eller fullstendig stopper levering av essensielle næringsstoffer (oksygen og glukose) til de tilsvarende vevene og cellene.

Slike prosesser fører til en kraftig reduksjon i nivået av adenosintrifosfat (ATP) og andre stoffer, en endring i polarisering av cellemembraner og frigjøring av aminosyrer fra dem, spesielt glutamat.

Glutamatreseptorer er forbundet med kalsiumkanaler, så eksponering for dem forårsaker en massiv tilstrømning av kalsiumioner.

Det aktiverer de proteolytiske enzymer fosfolipase og cyklooksygenase, stimulerer akkumulering av prostaglandiner, tromboxaner og leukotriener, som har en vasoaktiv (dvs. vasokonstriktor) effekt på hjernens arterier og perifert blod fartøyer.

Bevegelsen av kalsiumioner gjennom cellemembranen skjer gjennom langsomme kanaler (gjennom raske kanaler transporteres kalium- og natriumioner). Under hypoksi, aldersrelaterte endringer i strukturen til nerveceller gjennom disse transportkanalene, frigjøres kalsium fra dets intracellulære kilder (strukturer av kalsis og kalmodulinprotein).

En økning i antallet øker følsomheten til nerveceller for forstyrrelser i blodstrømmen. Dermed opprettes en ond sirkel som er i stand til å bryte den langsomme kalsiumkanalblokkeren. L-type, difenylpiperazinderivat Cinnarizin.

I motsetning til hans andre legemidler i denne gruppen, er denne medisinen selektiv i forhold til hjernens fartøy manifesterer aktiviteten seg også i effekten på det perifere blodstrøm. Å ta Cinnarizin i en terapeutisk dosering har ikke en signifikant effekt på totalt blodtrykk, så stoffet kan brukes i nesten alle pasientkategorier.

I tillegg til kalsiumkanaler, er Cinnarizin også i stand til å blokkere H1 -reseptorer som er følsomme for histamin. Derfor kan stoffet tilskrives gruppen antihistaminer, det vil si antiallergiske medisiner. På grunn av sin overdrevne effekt på cerebral blodstrøm, er Cinnarizine imidlertid ikke foreskrevet for kortsiktig eller langvarig behandling av allergi.

I henhold til bruksanvisningen har stoffet følgende effekt på kroppen:

• hemmer selektivt krampe i glatt muskelvev, hovedkomponenten i vaskulærveggen;
• ved å blokkere kalsiumkanaler, forhindrer det at vasoaktive stoffer som noradrenalin og serotonin påvirker tilstanden til blodårene;
• stimulerer mikrosirkulasjon, virker på erytrocytter og forbedrer de reologiske egenskapene til blod;
• hemmer aktiviteten til cellene i det vestibulære apparatet;
• eliminerer den økte følsomheten til celler for oksygen sult;
• gjenoppretter oksygenabsorpsjon av vev.

En så kompleks effekt av Cinnarizine lindrer symptomene på cerebral cerebrovaskulær ulykke:

• svimmelhet;
• støy i ørene;
• svakhet og døsighet;
• oppmerksomhetsforstyrrelser, kliniske tegn på demens (det følger med utilstrekkelig blodtilførsel til hjerneceller i nesten 30% av tilfellene);
• hodepine, inkludert migrene;
• oscillerende bevegelser av elevene (nystagmus);
• kvalme og oppkast forårsaket av forstyrrelser i vestibulær funksjon (slike symptomer kalles "sjøsyke").

Uavhengig av hvordan du tar Cinnarizin, er det effektivt som ved hjernesykdommer pga aterosklerotiske endringer i karene, og med hypoksi provosert av cervikal osteokondrose eller traumatisk hjerneskade. Barneleger bruker også Cinnarizine, hvis bruksanvisning indikerer barn under 5 år med kontraindikasjoner for å ta stoffet.

Det har ikke vært noen pålitelige resultater av kliniske studier angående forholdet mellom fordeler og skader fra stoffet til barnets kropp. Men til dags dato har det blitt samlet mange positive tilbakemeldinger fra leger om opplevelsen av bruk hos nyfødte og spedbarn. opptil et år for korreksjon av cerebral sirkulasjon forårsaket av patologier ved intrauterin utvikling, komplikasjoner under fødsel, eller traume. Imidlertid frigjøres ikke den originale Cinnarizin i form av en injeksjonsvæske, derfor blir analogene eller komplekse preparatene brukt i barnas praksis.

Når det tas oralt i form av tabletter, absorberes stoffet raskt fra mage -tarmkanalen, maksimal konsentrasjon oppnås innen 3 timer. Biotilgjengeligheten er omtrent 90%. Cinnarizin metaboliseres fullstendig i leveren og skilles ut fra kroppen i form av metabolitter gjennom nyrene og fordøyelsessystemet (med avføring). Halveringstiden er 2 til 4 timer, så tablettene bør tas flere ganger om dagen.

Cerebral sirkulasjonsforstyrrelser plager ofte folk etter 50-60 år gammel. Cinnarizin er ganske vanlig i alderdommen. Den vasodilaterende effekten av stoffet forårsaker sjelden komplikasjoner fra det kardiovaskulære systemet. I tillegg er prisen på stoffet lav, slik at personer med lav inntekt har råd til langtidsbehandling.

Cinnarizin (tabletter): indikasjoner for bruk, utgivelsesform, kompatibilitet med andre legemidler

Cinnarizin er bare tilgjengelig i pilleform. Hver inneholder 25 mg av den aktive ingrediensen med samme navn. Når du foreskriver legemidlet Cinnarizin, hvis indikasjoner for bruk er beskrevet i detalj i instruksjonene, er det viktig å diskutere med legen hvilken dosering som kreves spesielt i ditt tilfelle.

For å sikre farmakologisk effekt legger produsenten til følgende hjelpestoffer under utgivelsen av medisinen:

• laktose (som monohydrat);
• potetstivelse;
• kalsiumstearat;
• medisinsk polyvinylpyrrolidon;
• silika;
• vaselinolje.

Cinnarizine (tabletter) har en rund form med en faset (horisontal stripe) i midten, lys krem ​​eller hvit. Pakken inneholder 50 stk.

Indikasjoner for bruk av Cinnarizine er følgende patologier:

• lidelser i cerebrovaskulær sirkulasjon som følge av cerebral aterosklerose, encefalopati og andre lignende sykdommer;
• resteffekter etter traumatisk hjerneskade, hemoragisk eller iskemisk hjerneslag;
• svimmelhet, hodepine på grunn av cerebral hypoksi;
• forebygging av migreneanfall;
• konsentrasjonsforstyrrelser;
• rask psykologisk tretthet;
• demens, inkludert senil, alkoholisk eller narkotisk;
• humørsvingninger, depresjon;
• kvalme, oppkast, tinnitus, nedsatt koordinasjon;
• forebygging av "sjø" eller "luft" sykdom, reisesyke i transport (kinetose);
• forverring eller fullstendig tap av hukommelse blir også noen ganger behandlet med Cinnarizine, indikasjonene for bruk beskrevet i instruksjonene bekrefter dette;
• forstyrrelser i perifer sirkulasjon, som manifesterer seg som dannelse av trofiske sår, periodisk halthet, Raynauds sykdom, Buerger sykdom, utseende av cyanotisk hudfarge, hender og føtter kalde ved berøring, parestesi;
• diabetisk angiopati;
• Menières sykdom;
• epilepsi (lindring av symptomer på samtidige lidelser i cerebral sirkulasjon, spesielt i tidlig alder. I dette tilfellet kan de også tildele Sabril);
• psykisk utviklingshemming hos barn.

Cinnarizin -tabletter har en kompleks effekt på det kardiovaskulære og nervesystemet, derfor kan det øke effekten av følgende legemiddelgrupper:

• trisykliske antidepressiva (Azafen, Amitriptylin, Clomipramine, Melipramine);
• hypnotika (Nitrozepam, Zopiclone, Reslip, Somnol, Fenobarbital);
• beroligende midler (Valerian, Glycine, Persen, motherwort ekstrakt, Novo Passit, Validol);
• antihypertensive medisiner (det er risiko for en sterk ukontrollert blodtrykksfall), dette er Clonidine, Pentamin, Anaprilin, Captopril, Losartan, Adelfan, Sinipress);
• nootropiske og vasodilaterende legemidler (deres effekt på blodårene er forbedret), Piracetam, Aminalon, Bilobil, Cortexin, Memotropil, Phenibut, Encephabol.

Cinnarizin: instruksjoner, dosering og hvordan de skal tas under graviditet

Dosen av stoffet avhenger av den første sykdommen og velges av legen individuelt. Dette skyldes også det faktum at de fleste patologier for hjernesirkulasjon, spesielt i alderdommen, krever ytterligere behandling med antihypertensive midler og beroligende midler.

Cinnarizine bruksanvisning anbefaler å ta inn følgende mengde:

• for forstyrrelser i cerebral sirkulasjon: av 25-50 mg(1-2 tabletter) tre ganger om dagen;
• med forstyrrelser i perifer sirkulasjon: av 50-75 mg(2-3 tabletter) tre ganger om dagen;
• med vestibulære lidelser: 25 mg (1 tablett) tre ganger om dagen;
• med en tendens til reisesyke: 25 mg (1 tablett) halvannen time før turen; for en lang tur, ta den samme dosen hver 6. time;
• med svimmelhet bemerker legene at effekten av bruk av Cinnarizin avhenger av dosen, derfor begynner behandlingen med en daglig dose på 75 mg, og deretter økes den til den optimale.

Når det er nødvendig å ta 75 mg av stoffet om gangen, anbefaler leger å bytte det ut med Stugeron Forte. 1 tablett av denne medisinen inneholder bare 75 mg av den aktive ingrediensen. Instruksjonene for Cinnarizin beskriver at stoffet skal tas etter måltider (dette skyldes den negative effekten på slimhinnen i fordøyelseskanalen) uten å tygge. Tabletten vaskes ned med tilstrekkelig mengde vann ved romtemperatur.

Spesiell forsiktighet under behandling med Cinnarizin er nødvendig for pasienter med samtidig arteriell hypertensjon.. Langtidsbehandling bør utføres under obligatorisk kontroll av det generelle blodbildet (konsentrasjon av dannede elementer, hemoglobin), leverenzymer (ALAT og ASAT). Det anbefales også å donere urin regelmessig for å vurdere tilstanden til nyrene.

Dette stoffet er en blokker av histaminreseptorer, som er kjent for sine beroligende bivirkninger og også krysser blod-hjerne-barrieren. Før du tar Cinnarizine, bør dette tas i betraktning av personer hvis yrke er knyttet til behovet konsentrere oppmerksomheten (for eksempel sjåfører, operatører av diverse industrielt utstyr, etc.).

I tillegg unngår leger å foreskrive Cinnarizin for pasienter med Parkinsons sykdom, i så fall vil spesialisten sannsynligvis foreskrive Selegiline eller Artane. Det må også tas i betraktning at medisinen kan forvride resultatene av allergitesten. Derfor, hvis det er nødvendig å utføre slike tester, blir den kansellert flere uker før undersøkelsen.

I dyreforsøk påvirket ikke bruk av Cinnarizine tilstanden og utviklingen av fosteret.. Under graviditet er stoffet imidlertid foreskrevet bare av strenge medisinske årsaker. I tillegg er det foreløpig ingen kliniske data om opplevelsen av bruk av Cinnarizine hos kvinner i ulike perioder av fødsel.

Det er heller ingen data om hvorvidt virkestoffene i stoffet passerer over i morsmelk. Likevel, for å unngå en negativ effekt på det nyfødte, er det derfor bedre å slutte å amme og overføre barnet til formelen før du tar Cinnarizine.

Det ble nevnt ovenfor at dette stoffet forbedrer virkningen av andre medisiner som stimulerer cerebral sirkulasjon og forbedre evnen til å konsentrere og oppfatte informasjon (nootropics). derfor Kombinasjonsmedisiner som inneholder både cinnarizin og piracetam er utviklet. Dette er:

• Phezam;
• Kombitropil;
• NooKam;
• Omaron;
• Piracesin;
• Fescetam.

De listede midlene inneholder 400 mg piracetam og 25 mg cinnarizin, de er ikke tilgjengelige i ampuller, bare i kapsler. Indikasjonene for bruk er de samme. I tillegg foreskriver nevrologer noen ganger disse stoffene for lærevansker hos barn. Selv om mange barneleger og psykologer er imot slike taktikker, oppfordrer foreldre til ikke å lete etter en "magisk" pille, men å revurdere kommunikasjonen med barnet.

Cinnarizin: bivirkninger, kontraindikasjoner, analoger

Ved studier av stoffet Cinnarizin, bivirkninger og sannsynligheten for at de forekommer ble evaluert basert på kliniske studier da effekten av behandling med det originale legemidlet ble sammenlignet med placebo. Som et resultat ble følgende data innhentet.

Pasienter klaget ofte på:

• døsighet (8,3%);
• kvalme (1,5%;);
• vektøkning (2,1%).

Relativt sjelden har pasienter støtt på:

• hodepine;
• ubehag i munnen;
• kvalme;
• smerter i magesekken;
• halsbrann;
• økt svette;
• følelse av konstant tretthet.

I mindre enn ett tilfelle per tusen pasienter ble følgende bivirkninger av Cinnarizin bemerket:

• biliær dyskinesi;
• utseendet på symptomer på parkinsonisme;
• skjelving i lemmer;
• keratose;
• utslett av lavtype;
• erytematøst utslett;
• muskelstivhet.

Kontraindikasjoner for å ta Cinnarizin er:

• overfølsomhet og mulig risiko for allergi mot den aktive komponenten i legemidlet eller til hjelpestoffene i tablettene;
• barn under 5 år;
• graviditet og amming.

Når det tas i mengden anbefalt av legen, er en overdose av Cinnarizin nesten umulig.

Overskridelse av den nødvendige mengden av stoffet kan manifestere seg med følgende symptomer:

• døsighet til stupor eller koma;
• et kraftig fall i blodtrykket;
• kvalme;
• anfall (hos barn).

Det er ingen spesifikk motgift mot Cinnarizin. På et sykehus utføres symptomatisk og støttende behandling. I den første timen etter overdose kan mageskylling, bruk av aktivt kull lindre pasientens tilstand, deretter absorberes stoffet i blodet og disse tiltakene er ubrukelige.

Man kan heller ikke ignorere problemet som aktivt diskuteres i mange fora, nemlig forskjellene mellom Cinnarizin og Stugeron. Prisen på disse stoffene varierer betydelig. Den innenlands produserte medisinen Cinnarizin koster fra 25 til 50 rubler, mens prisen på samme antall Stugeron -tabletter (Ungarn) er fire ganger mer - 200 rubler.

Ja, den aktive ingrediensen i disse stoffene er den samme, men du bør ta hensyn til forskjellen mellom det generiske (som er Stugeron) og dets analoger. I utgangspunktet utvikler det farmasøytiske selskapet et stoff, utfører mange kliniske studier av dets effektivitet og sikkerhet. Og bare noen få år senere registrerer selskapet et nytt stoff og lanserer det på markedet.

Dyrt forskning er årsaken til den høye prisen på medisinen. Når lisensen utløper, får også andre produsenter tilgang til oppskriften. Følgelig dukker det opp mange og ofte billigere analoger på markedet. Imidlertid er det ingen fullstendige studier om farmakokinetikk og biotilgjengelighet av nye legemidler. Dermed er Stugeron en tryggere og mer effektiv medisinering enn den innenlandske Cinnarizine.

Andre analoger av dette legemidlet er:

• Vertizin;
• Cynedil;
• Cinnaron;
• Qinnasan.

Cinnarizin, som er få kontraindikasjoner, er et av de vanligste legemidlene for korrigering av hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Det er ofte foreskrevet sammen med den like berømte Nootropil (piracetam). Pasienter merker oftest starten på døsighet, men det går vanligvis bort etter en stund og krever ikke seponering av stoffet. Leger legger merke til stoffets høye effektivitet, men understreker behovet for å overholde doseringsregimet.