Tykktarmskreft: første symptomer, diagnosemetoder

En av de vanligste onkologiske sykdommene i Russland er tykktarmskreft. Pasienten begynner imidlertid ikke å oppleve de første symptomene umiddelbart.

Omtrent hvert åttende tilfelle av onkologi gjelder dette området. Stort sett eldre mennesker lider - opp til 55 år oppstår tykktarmskreft ganske sjelden. En slik sykdom, som oppstod før 45 år, kan bare være arvelig.

En slik sykdom påvirker ikke alle deler av tarmen på samme måte: oftest oppstår svulsten 30-40 centimeter fra anus, i tykktarmen eller endetarmen. Ellers kaller leger ondartede neoplasmer i dette området for kolorektal kreft.

Det er spesielle tilfeller av denne sykdommen: kreft i analkanalen og kreft i tynntarmen, men de er sjeldne.

Hva er kreft?

Kreft er et generelt begrep for alle ondartede neoplasmer. Leger kaller dem svulster. Men ikke hver svulst i tarmen er kreft og derfor tykktarmskreft. Det er mange godartede vekster, for eksempel polypper i tarmen. Men hvis de ikke behandles, kan de utvikle seg til kreftsvulster, så de regnes som forløpere for tykktarmskreft.

Kreftceller er så forandret at de deler seg veldig raskt. Dette gjør at de kan vokse utenfor svulsten - til nærliggende vev og organer. I tillegg kan kreftceller spre seg gjennom blodet eller lymfene til andre deler av kroppen, hvor de danner sekundære svulster (metastaser).

Hvordan utvikler tykktarmskreft?

Kreftceller er celler i kroppen som deler seg og vokser ukontrollert. Vanligvis regulerer kroppen strengt veksten, men kreftceller unngår denne "testen". De vokser i vev og ødelegger dem gradvis.

Når celler deler seg, kopieres DNA (gener) fra en annen celle. Jo eldre personen er, desto større er risikoen for at genene til en ny celle vil mutere og bli kreftfremkallende hvis kroppen ikke gjør den ufarlig. Hvis en celle i tarmen blir utsatt for dette, oppstår kolorektal kreft.

Kolorektal kreft årsaker og risikofaktorer

Det er veldig vanskelig å nevne de eksakte årsakene til denne sykdommen. Oftest ligger de i en persons livsstil: hans spisevaner og fysiske aktivitet. De to viktigste påvirkningsfaktorene er tobakkforbruk og overvekt.

Andre risikofaktorer:

• hypodynami;
• kronisk inflammatorisk tarmsykdom: ulcerøs kolitt og Crohns sykdom;
• en diett med lite fiber;
• alkoholmisbruk;
• vanlig forbruk av rødt kjøtt eller pølser laget av det.

Personer med nære familiemedlemmer som har eller har lidd av tykktarmskreft, har også økt risiko for å utvikle tykktarmskreft.

Svulsten utvikler seg i de fleste tilfeller sakte fra godartede forløpere som f.eks polypper i tarmen. Cellene deres kan mutere og en ondartet neoplasma vil begynne å utvikle seg. Derfor er det viktig å fjerne polypper umiddelbart etter påvisning.

Viktig! Det anbefales å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av hele kroppen årlig, slik at sykdommer kan oppdages på et tidlig stadium: på denne måten blir det mye lettere å bli kvitt dem.

Personer med diabetes type 2 har større risiko for å utvikle tykktarmskreft. Eksperter ser årsakene til dette i de typiske endringene i hormonnivåer som oppstår i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Kroppens celler slutter å svare normalt på insulin - på grunn av dette produserer bukspyttkjertelen store mengder av det. Et overskudd av dette hormonet kan føre til tarmkreft.

For personer i fare er det viktig å bli overvåket regelmessig. Kreftscreening, eller tidlig diagnose av svulster, ville være en god metode. Dermed kontrolleres hele kroppen for tilstedeværelse av forskjellige svulster og metastaser.

Onkologer sier at forekomsten av tykktarmskreft kan reduseres betydelig hvis flere velger en sunnere livsstil. Dette vil dessverre ikke garantere at sykdommen ikke vil oppstå i det hele tatt, men vil redusere risikoen for forekomst.

Tykktarmskreft symptomer

Tykktarmskreft gir ofte ingen symptomer på lang tid. I begynnelsen er tegnene veldig atypiske - de kan indikere forskjellige sykdommer og problemer med tarmen. Det er ingen klare symptomer som tydelig indikerer kreft.

Mulige symptomer på tykktarmskreft som bør betraktes som de første advarselstegnene:

• smerter og kramper i magen;
• sterk falsk trang til å gjøre avføring;
• forstoppelse, diaré eller veksling;
• smerter under avføring;
• et endret utseende av avføring - for eksempel utseendet på blod, slim, tynn avføring i det (oppstår når tarmen er innsnevret av en svulst);
• fordøyelsesbesvær som følger med tegnene ovenfor: flatulens, oppblåsthet, buldrende, halsbrann, kvalme, tyngde i magen;
• forstørrede lymfeknuter i magen.

Disse tidlige symptomene på tykktarmskreft er svært uspesifikke. De kan også forekomme med irritabel tarmsyndrom, som er mye mer vanlig.

Andre symptomer som kan oppstå med både tykktarmskreft og andre sykdommer er:

• redusert ytelse;
• økt nattesvette;
• feber.

Symptomer som kan indikere en aktiv utvikling av sykdommen:

• anemi hvis tarmsvulsten blør regelmessig;
• blekhet;
• utmattelse;
• utilsiktet raskt vekttap;
• komprimering i magen med en stor svulst;
• tarmobstruksjon.

Hvis sekundære svulster har dannet seg (kreft har "spredt" metastaser) i andre organer, kan andre symptomer utvikles, som avhenger av lokaliseringen av den sekundære neoplasma.

Tabell 1. Tykktarmskreft symptomer med metastaser

Lokalisering av metastaser	Symptomer
Lever	tap av Appetit; smerter i høyre hypokondrium; kvalme og oppkast; opphovning; ascites - opphopning av væske i bukhulen; gulfarging av hud og øyne; brudd på blodpropp; brun urin; mangel på vitaminer og mineraler; bevissthetsforstyrrelser opp til koma (hepatisk koma).
Lunger	hoste, noen ganger med blodig sputum; bronkitt; brystsmerter; pustevansker.

Tykktarmskreftdiagnostikk

Hvis det er mistanke om en svulst i tarmen, avslører diagnostikk:

• dens eksakte lokalisering;
• det er godartet eller ondartet;
• hvor mye sykdommen har utviklet seg og om det er metastaser i andre organer.

For en nøyaktig diagnose vil flere undersøkelser kreves.

Innledende undersøkelse

For klager over langvarige fordøyelsesproblemer må en person først kontakte en lokal terapeut. Med langvarig ubehag i nedre del av magen går det bedre for kvinner å gå til en gynekolog. For å lage anamnese stiller legen flere spørsmål.

1. Hva er klagene: for eksempel endringer i avføring, magekramper, kvalme?
2. Hvor lenge varer symptomene?
3. Hva består kostholdet ditt av? Er kjøtt inkludert?
4. Lider du av noen kronisk inflammatorisk tarmsykdom?
5. Har du tidligere hatt polypper i tarmen?
6. Har du noen familiemedlemmer som har tykktarmskreft nå eller tidligere?

Svarene på disse spørsmålene kan hjelpe legen med å bygge et primært klinisk bilde. Deretter undersøker spesialisten pasienten, sonderer magen. Hvis det er mistanke om endetarmskreft eller analkreft, utfører en spesialist en digital endetarmsundersøkelse. Takket være dette kan du føle selve svulsten hvis den er nær anus. Denne typen undersøkelse er effektiv, men med denne metoden er det umulig å bestemme arten av svulsten, derfor vil ytterligere diagnostikk være nødvendig.

Undersøkelse av en gastroenterolog

Pasienten må undersøkes av en gastroenterolog som vil kontrollere tilstanden og funksjonen i mage -tarmkanalen. En fekal okkult blodprøve vil bli planlagt. Det er sant at det ikke alltid gir et sant resultat: Hvis en person ofte spiser kjøttprodukter, kan det bli funnet blod i avføringen selv i fravær av kreft. I tillegg er det mulig at blodet dukket opp fra tarmpolypper, forstørrede hemorroider eller ufarlige slimhinneskader i analområdet. Derfor er det i dette tilfellet umulig å stille en nøyaktig diagnose uten en annen type diagnose.

Koloskopi

henvisning. Koloskopi er en metode for å undersøke tykktarmen som bruker et endoskop - et optisk instrument som ser ut som en fleksibel slange med et minikamera i enden. Diagnostikk utføres under visuell kontroll: bildet vises på skjermen. Denne metoden er helt trygg, siden skytingen bruker det såkalte "kalde" lyset, som utelukker brannskader i slimhinnen.

For å oppnå pålitelige resultater er det nødvendig med forberedelse: på en dag blir tarmene renset ved hjelp av avføringsmidler eller klyster, pasienten følger en diett. Under prosedyren setter legen et endoskop inn i pasientens endetarm og "skyver" det opp til tykktarmen. Dermed kan han undersøke tilstanden til dette området, og hvis mistenkelige steder blir funnet med endoskopet, kan det tas vevsprøver (biopsi). Hvis det ble funnet tykktarmspolypper under undersøkelsen, blir de fjernet direkte under koloskopien. Takket være denne diagnostiske metoden vil en nøyaktig diagnose bli gjort og behandlingen av sykdommen vil begynne. Imidlertid er det viktig å vite om komplikasjoner, for eksempel blødning under prosedyren: de kan oppstå når du fjerner polypper. De forekommer sjelden, men for personer med blodsykdommer kan denne metoden være kontraindisert.

Andre diagnostiske metoder

Ved hjelp av en blodprøve kontrolleres nivået av svulstmarkører. Hvis den er forhøyet, kan dette indikere utviklingen av tykktarmskreft, men deres tilstedeværelse kan oppdages hos en frisk person, derfor er denne typen diagnose ikke helt pålitelig. Imidlertid er en blodprøve avgjørende for å holde deg oppdatert på din generelle helse.

Imaging forskningsmetoder vil også bidra til å lage et generelt klinisk bilde og skissere en behandlingsbane:

• ultralydundersøkelse (ultralyd);
• computertomografi (CT)
• magnetisk resonansavbildning (MR);
• positronemisjonstomografi (PET).

Video - Tykktarmskreft: forebygging og diagnose

Forebyggende undersøkelser

Eksperter anbefaler at personer i alderen 50 og eldre regelmessig gjennomgår kreftscreening og digital rektalundersøkelse. Dette vil hjelpe til med å oppdage svulsten på et tidlig stadium.

For personer som ikke tilhører noen risikogruppe, som ikke har klager og spesifikke mistanker om kreft, inkluderer obligatorisk medisinsk undersøkelse følgende diagnostiske metoder for å utelukke tykktarmskreft tarm:

• fra fem år: en gang i året, en fekal okkult blodprøve (hurtig test for tykktarmskreft);
• fra atten år: annethvert år, enten en koloskopi eller en fekal okkult blodprøve.

Det finnes flere typer avføringstester. I en hurtig test blir avføringsprøver fra forskjellige dager samlet i små beholdere, og deretter undersøkt i laboratoriet ved å legge til en spesiell løsning på dem. Utseendet til en blå farge indikerer tilstedeværelsen av blod i avføringen. Til tross for at en slik analyse ikke er helt pålitelig og det er umulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av svulst, kan han gjøre det klart for pasienten at normale prosesser forstyrres i kroppen hans og bør komme i kontakt til legen.

Andre metoder for forebyggende undersøkelse inkluderer:

• kapselendoskopi. En person svelger en spesiell kapsel utstyrt med et lite kamera som sender et videosignal. Så du kan finne ut om tilstanden til mage -tarmkanalen;
• virtuell koloskopi. Dette er en undersøkelse av tykktarmen uten innføring av et endoskop ved bruk av MR eller CT;
• sigmoidoskopi. Dette er en visuell undersøkelse av slimhinnen i analkanalen, endetarmen og en del av sigmoide tykktarmen. Det utføres ved hjelp av et sigmoidoskop.

Behandling av tykktarmskreft

Når det gjelder tykktarmskreft, er sjansene for utvinning i stor grad avhengig av hvor tidlig svulsten blir oppdaget. Hvis det bare har vokst overfladisk på slimhinnen, er det enkelt å fjerne det med en koloskopi. I fremtiden vil det være nødvendig å bli undersøkt bare hver sjette måned for å kontrollere om neoplasma vil dukke opp igjen.

Hvis koloskopi ikke helt kan fjerne svulsten, er ytterligere trinn nødvendig. Avhengig av hvor langt svulsten har spredt seg, kan forskjellige behandlinger brukes. Vanligvis brukt:

• operasjon;
• cellegift;
• strålebehandling;
• kombinasjon av cellegift og strålebehandling (radiokjemoterapi);
• immunterapi.

Hvis en pasient har det siste - endelige - stadiet av kreft, er det lite sannsynlig å bli kvitt det helt. Leger kan bare forlenge pasientens levetid gjennom intensivbehandling. 30% av pasientene med fjerde kreftstadium lever opptil 5 år.

Noen tykktarmskreftpasienter har muligheten til å delta i kliniske studier der nye legemidler testes. For mennesker med avansert metastatisk tykktarmskreft med liten sjanse for utvinning, kan ny utvikling av medikamenter være et utmerket alternativ for å komme tilbake til et tilfredsstillende liv.

Psykologisk hjelp er også viktig. For mange pasienter forårsaker en så alvorlig diagnose sjokk og depresjon, selv om sjansene for utvinning er svært høye. Denne tilstanden kan akselerere utviklingen av sykdommen og forverre den fysiske tilstanden til en person.

Livet etter sykdom

Selv etter å ha blitt kvitt tykktarmskreft, må du regelmessig sjekke for å overvåke kroppstilstanden og unngå tilbakefall.

Pasienter rådes til å:

• gjennomgå en koloskopi seks måneder etter fjerning av svulsten, og deretter - med et intervall på to år;
• gjennomføre en fullstendig undersøkelse av kroppen årlig;
• en gang i halvåret, ta en generell analyse av blod, urin og avføring;
• følge en diett.

Kosthold

Kosthold spiller en viktig rolle i tykktarmskreft og etter å ha blitt kvitt det. Kreft og behandling er en stor belastning for kroppen. Derfor er det viktig å gi den nødvendig energi.

Mange mennesker med tykktarmskreft har problemer med å holde vekten. Med en slik sykdom er det viktig å kontrollere den: den kan ikke være for lav. Pasienter som gjennomgår cellegift eller strålebehandling, er spesielt sannsynlig å slite med bivirkninger som tap av matlyst, kvalme eller oppkast. I tillegg kan det være en forstyrrelse i smak eller lukt. I dette tilfellet er det viktig å lytte til kroppen og spise det du vil.

Legen vil foreskrive pasienten en individuell ernæringsplan som vil bidra til å mette kroppen med de nødvendige vitaminene og opprettholde god fysisk tilstand. For de som ikke klarer å spise på vanlig måte på grunn av avvisning eller andre komplikasjoner, kan kunstig fôring med magesonde være veien ut.

Spesialkost for kreft vinner popularitet. Pasienter stiller ofte spørsmålet: vil de hjelpe til med å forbedre kroppens tilstand og stoppe utviklingen av sykdommen?

Oftest snakker de om det såkalte ketogene dietten, der karbohydrater er nesten helt utelukket. Dessverre har leger ikke bevist at det hjelper å bli kvitt en slik sykdom: kanskje dette skjedde bare i spesielle tilfeller. I tillegg, hvis det blir observert, vil en person sannsynligvis ikke forbli full, noe som vil påvirke tilstanden hans negativt. Det er viktig å huske at hver organisme er forskjellig, og det som kan hjelpe en person kan skade en annen. Derfor er det verdt å diskutere kostholdet ditt med en lege - han vil fortelle deg nøyaktig hva som passer for denne eller den pasienten.

Generelle tips

1. Fordel mat gjennom dagen - mange små porsjoner (5-6 per dag) er lettere å fordøye enn flere store.
2. Å drikke rikelig med vann er viktig for å sikre god fordøyelse. Med diaré og oppkast kan du også kompensere for tap av mineraler med godt mineralvann.
3. Ved tap av matlyst, anbefales det ikke å drikke vann til måltider, for ikke å fylle magen.
4. Du må tygge maten grundig. Dette vil gjøre det lettere for tarmen.
5. Hold en matdagbok for å overvåke kroppens reaksjoner og tilstand etter en bestemt mat.
6. Ved forstoppelse er det best å bare ta naturlige avføringsmidler.
7. Mat og drikke skal ikke være for varmt eller for kaldt.
8. Tørr mat som kjeks eller knekkebrød kan bidra til å lindre kvalme.

Konklusjon

Tykktarmskreft er en farlig sykdom, men det er ikke en dødsdom. Det er fullt mulig å bli kvitt det hvis behandlingen startes i tide. For å unngå en slik sykdom helt, anbefales det å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen minst en gang i året - dette vil bidra til å oppdage mulige sykdommer på et tidlig stadium.

Selv om en diagnose som kolorektal kreft er blitt stilt, ikke fortvil. Det er viktig å følge legens instruksjoner og søke psykologisk hjelp. Kreft kan bli beseiret, det viktigste er å gjøre innsats.