Bronkopulmonal dysplasi av nyfødte lungebronkodysplasi - en kronisk lungesykdom som utvikles i spedbarn i prosessen med behandling av medfødte respiratoriske forstyrrelser. Vanligvis oppstår når kunstig ventilasjon av lungene med høyt oksygeninnhold utføres. Det manifesterer seg i respiratorisk svikt, hypoksemi, vedvarende obstruksjonsforstyrrelser og karakteristiske radiografiske endringer.

Ifølge nyere data, bronkopulmonal dysplasi funnet i 20-38% av barna som ble født som veier mindre enn 1500 g og presserende behov for ventilasjon. Sykdommen er den nest vanligste diagnosen kronisk bronkopulmonal sykdom i tidlig barndom etter bronkial astma. Det er rapporter om en høy forekomst av denne patologien hos barn som døde i nyfødt perioden.

grunner

Bronkopulmonal dysplasi sykdom innledning neonatal lungebronkodysplasi betraktet som en følge av den ødeleggende virkning av oksygen og ventilering til lungene. For tiden er sykdommen anerkjent som en toksisk sykdom. Det er faktorer som bidrar til utviklingen av bronkopulmonal dysplasi av nyfødte:

  • lunge umodenhet for tidlig;
  • giftig virkning av oksygen;
  • respiratoriske lidelser;
  • lett barotrauma;
  • infeksjon;
  • pulmonal hypertensjon;
  • lungeødem;
  • arvelighet;
  • hypovitaminosis A og E

lunge umodenhet premature baby

av alvorlighetsgraden og hyppigheten av bronkopulmonal dysplasi er direkte avhengig av massen av den nyfødte og svangerskapslengde av legemet.73% av barna med fødselsvekt mindre enn 1000 g. Har en diagnose av bronkopulmonal dysplasi. Hos barn som veier fra 1000 til 1500, er forekomsten 40%.På grunn av graviditetsalderen ble denne diagnosen gjort for alle nyfødte som oppstod før den 28. graviditetsuke.38% av nyfødte har en gestasjonsalder på 28-30 uker og 4% har en alder på mer enn 30 uker.

toksiske effekter av oksygen

vist at oksygen er involvert i patogenesen av lesjonene observert av leger i ulike stadier av bronkopulmonal dysplasi. Giperoksidnoe lungeskade innebærer nekrose av luftveisepitel, lungekapillært endotel, transformasjons alveolocytes alveolocytes type 2 type 1.Konsekvensen av en slik oksydativt angrep er å utvikle hos barn atelektase og pulmonal hypertensjon, så vel som brudd på mukociliær renselse.

pulmonale barotraumas

giftige effekt av høye konsentrasjoner av oksygen i blandingen ved innånding ventilator ofte resulterer i skade på epiteliale cellebarrieren og utvikling av protein-ødem i lungen. Redusert lungekontroll og økende brudd på ventilasjons- og perfusjonsforhold gjør det nødvendig å bruke høyere parametere for kunstig ventilasjon. Dette lukker den onde sirkelen, og øker stadig skaden på lungene. Anvendelse av kunstig ventilasjon med kontinuerlig positivt luftveistrykk forårsaker brudd av alveoler å danne interstitiell lungeemfysem og pneumothorax.

infeksjon bevist at fangst av luftveiene av en prematur baby skadelige mikroorganismer forbundet med en høyere risiko for å utvikle bronkopulmonal dysplasi sammenlignet med friske barn. Valgte midler kan forårsake horionamnionit, være årsak til tidlig fødsel, samt lungelesjoner( betennelse, bronkial hyperreaktivitet, overflateaktivt inaktive).Hovedårsaken til utviklingen av sekundær infeksjon kommer inn i lungene i nosokomial flora under intubering av luftrøret.

Lungeødem

Blant årsakene til lungeødem hos nyfødte - det overskytende volum av infusjonsterapi, forstyrrelser i væskeutskillelse, er tilstedeværelsen av en ductus arteriosus. Det er vist at rekonvalesensperioden er det en negativ korrelasjon mellom den maksimale og diurese behov for å øke konsentrasjonen av oksygen i luften. Diuresis kan nøyaktig forutsi scenariet for barnets utvikling av respirasjonsfeil.

Konsekvenser av bronkopulmonal dysplasi

Bronchopulmonary dysplasi kan fremme utviklingen av akutt bronkitt hos barnet, forårsake gjentatt bronkobstruktivt syndrom, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse. Kombinasjoner av denne sykdommen med croup syndrom, medfødt misdannelse av lungene, bronkial astma, relapsing obstruktiv bronkitt er beskrevet. Hos barn med dysplasi er spiseforstyrrelser forbundet med langvarig intubasjon ikke uvanlig.