Endokarditt - hva er det, symptomer og forskjeller mellom bakteriell, septisk og infektiv endokarditt

Endokarditt er en indre betennelse i hjertet av hjertet.

Hjertet, som består av hulrom (ventrikler og atria på høyre og venstre side), atskilt med skillevegger, gir blodsirkulasjon og støtter kroppens vitale funksjoner.

Vekst og reproduksjon av bakterier på hjerteklaffene er hovedårsaken til sykdommen.

Derav navnet varianter: bakteriell eller smittsom (viral) endokarditt.

Provokatøren for sykdommen i det indre lag av hjertet er oftest Staphylococcus aureus, samt grønne streptokokker eller enterokokker.

En infeksjon i hjertet som påvirker slimhinnen (endokardiet) inne i et organ kalles endokarditt.

Hjertets vegg inneholder tre muskellag som utfører viktige funksjoner:

• pericardium (epicardium) - det ytre laget, den serøse membranen i hjerteposen, som forhindrer overdreven ekspansjon av de avslappede hjertehulene;
• myokard - et tykt skall av muskler som fungerer som en pumpe og gir en rytmisk sammentrekning av hulrom eller blodsirkulasjon;
• endokard - et tynt lag fra innsiden som omgir hjertekamrene, gjentar lindringen og bidrar til glatthet.

Hjerteventiler er folder av det dype laget av endokardiet, som har en bindestruktur og består av elastiske og kollagenfibre, blodkar, fett og glatte muskelceller.

Ifølge de ytre og indre manifestasjonene av patologi skilles to typer endokarditt: primær smittsom og sekundær smittsom. La oss se nærmere på hver type patologi i hjertets indre foring.

Primær endokarditt -initial (dukker opp for første gang) endokardial betennelse forårsaket av gram-positive og gram-negative bakterier: forskjellige kokker (strepto-, gon-, meningo-), Kochs basillus, enterobakterier, gjærlignende sopp. Som et resultat av betennelse er det en overvekst (vegetasjon) av bindevev lokalisert på hjerteklaffene. Den dannede vegetasjonen vokser fra små til betydelige størrelser, er fragmentert og bæres av blod gjennom hele kroppen.

Utviklingen av den primære formen for endokarditt lettes av kirurgiske eller traumatiske skader på hud og slimhinner, samt ulike medisinske prosedyrer. Disse inkluderer fjerning av tenner eller mandler (mandler), noe som provoserer utviklingen av streptokokkinfeksjon.

Sekundær endokarditt - diffuse endringer i bindevev. Det er provosert av revmatiske sykdommer og systemiske infeksjoner (syfilis, tuberkulose). Den inflammatoriske responsen i denne formen er mest uttalt.

Følgende faktorer øker risikoen for endokarditt:

• medfødte hjertepatologier;
• kunstige hjerteklaffer;
• tidligere overført endokarditt;
• hjertetransplantasjon;
• kardiomyopati;
• intravenøse infeksjoner av narkotiske stoffer (diagnostisert hos stoffmisbrukere);
• nyrensing (hemodialyse);
• humant immunsvikt syndrom.

En pasient som tilhører en risikogruppe må, når han utfører ulike medisinske prosedyrer og tiltak som øker muligheten for infeksjon, nødvendigvis advare om tilstedeværelse av patologi.

Hvis du finner problemer med hjerteklaffene, ikke glem å søke råd fra en spesialist om risikoen for å utvikle endokarditt.

Vær på vakt: selv om du ikke er bekymret eller har blitt kurert for en sykdom relatert til risikofaktorer i lang tid, risikerer du fortsatt å bli utsatt for endokarditt.

Endokarditt: symptomer og diagnose

Endokarditt, hvis symptomer er varierte og avhenger av årsaken, krever nøye diagnose. Symptomer på sykdommen vises vanligvis to uker etter infeksjon.

De vanligste symptomene er:

1. Feber, ledsaget av endringer i kroppstemperatur og som skjer over en periode uten noen åpenbar grunn. Ofte ledsaget av frysninger. Det manifesterer seg ikke ved infeksjoner (syfilis, tuberkulose).
2. Hudendringer. Manifestert av en endring i farge (blek, jordaktig - et tegn på patologi), forstørrelse av fingertuppene og neglene.
3. Blødning under huden i armhulene, lysken. Utseendet av tette rødbrune knuter på håndflatene og fotsålene. Lokalisering på slimhinner (i munnhulen) er mulig.
4. En kraftig nedgang i kroppsvekt.
5. Tap av Appetit.
6. Roth flekker (fokus for mørkere med en lys midt) - skade på øyets netthinne.
7. Ledd- og muskelsmerter.

Først og fremst bør man være oppmerksom på hjertet for mennesker som har hatt ondt i halsen eller andre smittsomme sykdommer overført av luftbårne dråper. Også personer som nylig har gjennomgått operasjon, er i fare. Ved undersøkelse kan en forstørret lever og milt bli funnet.

Et kardiogram kan vise tilstedeværelse av fremmede hjertemuslinger hvis ventilapparatet ikke fungerer som det skal. Det øvre blodtrykket kan økes. Alle tester bør tas slik at den behandlende legen kan kontrollere blodpropp. En biokjemisk blodprøve vil hjelpe til med å oppdage patogenet.

Tilstedeværelsen av kortpustethet og ikke redusert temperatur er en grunn til å oppsøke lege umiddelbart. Selvmedisinering i slike tilfeller er upassende og til og med farlig!

På bakgrunn av symptomene ovenfor forekommer ofte komplisert infektiv endokarditt, hvis symptomer manifesteres som følger:

• glomerulonefrit - infeksjon i nyrene med bakterier, blodpropper;
• emboli (lukking av blodkar) i hjernen - iskemisk slag;
• lungeinfarkt;
• miltinfarkt.

Kliniske tegn på sykdommen kan vises bare to måneder etter starten og kompliseres av aortainsuffisiens, endringer i hjertets arbeid. Manifestasjon av vaskulitt er mulig. Nyre, lunge, miltinfarkt, hjerteinfarkt eller et hemoragisk slag kan være en årsak til akutt sykehusinnleggelse.

Søk øyeblikkelig lege hvis du har symptomer på betennelse i hjertets intramuskulære ventil (endokardium).

Bakteriell endokarditt, septisk og subakutt septisk endokarditt - hva er forskjellene

Bakteriell endokarditt er en type endokarditt - en inflammatorisk prosess som påvirker hjertets indre foring - endokardiet.

Orgelet er først og fremst ansvarlig for elastisiteten til ventiler og blodårer, noe som sikrer normal blodsirkulasjon. Hjertet er arrangert på en slik måte at myokardiet fungerer som et organ som pumper blod, og endokardiet fungerer som en inngangsport for blod.

Selve sykdommen forekommer som regel ikke, men er en konsekvens av en annen sykdom, oftest av en smittsom art.

Det finnes forskjellige typer endokarditt:

1. Smittsom eller bakteriell endokarditt. Det manifesteres av betennelse i endokardiet og fødsel av nye vekster på ventilene, og danner dets mangel. Primær infektiv endokarditt påvirker normale, uendrede hjerteklaffer. Sekundær IE - påvirker ventiler som allerede er modifisert av sykdommer. Dette er hovedsakelig mitralventilprolaps, revmatisk hjertesykdom. Kunstige ventiler kan også påvirke endringer. Ifølge statistikk observeres forekomsten hos menn 3 ganger oftere enn hos kvinner. Kardiologer bemerker at stoffmisbrukere befinner seg i høyrisikosonen, der sannsynligheten for sykdommen er 30 ganger høyere enn for en frisk person.
2. Septisk endokarditt. Det skjer på grunnlag av ubehandlede sår, der suppurasjon og betennelse har begynt. Det er også tilfeller av septisk endokarditt ved vanskelig arbeid eller mislykket abort. Vegetasjoner vises på ventilene, noe som fører til ulcerøs endokarditt. Patologiske prosesser forekommer også i hjernens kar. Septisk endokarditt manifesteres for det meste ikke ved endokarditt som sådan, men ved blodforgiftning.
3. Subakutt septisk endokarditt. Årsaken er i de fleste tilfeller en smittsom sykdom eller komplikasjon etter operasjonen, inkludert abort. Subakutt septisk endokarditt kan også utløses av bakterier som bor i munnhulen og øvre luftveier. Når de er i blodet, blir de årsaken til patologi.
4. Spredt. Det andre navnet er valvulitt. Det manifesterer seg i hevelse i ventilvevet. Årsaken er igjen revmatisme.

Som vi kan observere, manifesterer nesten alle typer endokarditt seg som en følge av revmatisme eller smittsomme sykdommer.

Infektiøs endokarditt og andre typer

Infeksjonsendokarditt - er den vanligste i det kliniske sykdomsforløpet. Det er også andre mest vanlige arter. Disse inkluderer den akutte typen, som forsvinner innen 2 måneder.

Årsaken til utseendet er stafylokokk -sepsis, sår, blåmerker og forskjellige manipulasjoner i hjerteområdet forbundet med diagnose og behandling.

I den akutte formen oppstår smittsomme og giftige symptomer, det er fare for blodpropp og ventilvegetasjon. Ofte kan du finne purulente metastaser i forskjellige organer.

En annen type er subakutt endokarditt, som varer i 60 dager og vises som et resultat av feil behandling av den akutte formen.

Ved alvorlig myokardskade eller dysfunksjon i hjerteklaffene utvikler kronisk tilbakevendende endokarditt, som varer mer enn seks måneder. Oftest er denne sykdomsformen registrert hos små barn fra fødsel til ett år med medfødte hjertefeil, så vel som hos rusmisbrukere og personer som har operert seg.

Akutt vorteendokarditt oppstår med infeksjoner, rus. Neoplasmer vises inne i ventilen, rettet mot blodstrømmen.

Tilbakevendende vorttype preget av dannelse av vekster og trombotiske forekomster inne i ventilen. Det skjer på bakgrunn av deformasjon eller sklerose av ventilen, så vel som et resultat av revmatisme.

Akutt ulcerøsth. På kantene av de dannede sår oppstår en opphopning av leukocytter, noe som fører til trombotiske formasjoner.

Polypoid-ulcerativ. Ellers kalles sykdommen langvarig septisk endokarditt. Vanligvis vises på bakgrunn av defekte ventiler, noen ganger på uendrede. Det skjer at brucellose (en infeksjon overført fra syke dyr) oppstår med en slik sykdom.

Fiberholdig eller på annen måte - fibroplastisk endokarditt. Denne sorten er preget av progressive inflammatoriske prosesser i ventilvevet og kan føre til hjertesykdom. Ofte oppstår denne sykdommen som et resultat av endringer i strukturen til ventilen til en av varianter av endokarditt.

Fibroplastisk parietal endokarditt. Det manifesterer seg i nederlaget til endokardiet, vanligvis den høyre hjerteseksjonen, noe som fører til hjertesvikt. Fibroplastisk endokarditt i de høyre hjerteområdene vises med overdreven sekresjon av serotonin.

Endokarditt - hva det er og hvordan det skal behandles

Endokarditt - hva det er, og hvilke typer det er, har vi allerede funnet ut. La oss nå snakke om behandling. Uavhengig av type sykdom - smittsom eller ikke -smittsom, er hovedmålet å fjerne neoplasmer.

Dette gjøres enten med antibiotikabehandling eller kirurgi. Hvis symptomer på IE oppdages, må pasienten ligge på sykehuset for behandling. Antibiotisk behandling er foreskrevet av lege og fortsetter. 4-6 uker og mer. Kombinasjoner av legemidler brukes for å oppnå effekten.

Hvis endokarditt ikke skyldes infeksjoner, undersøkes arten av den underliggende sykdommen. Dette kan være patologiske prosesser i det endokrine systemet. I dette tilfellet gir endokrinologen henvisning for blodprøver for hormoner og foreskriver et behandlingsforløp. Det er tilfeller av toksisk endokarditt forårsaket av alkoholmisbruk. Her er problemet løst på en måte - en person må slutte å drikke.

Kirurgisk behandles sykdommen ved å kutte ut neoplasmer. Her brukes påfølgende proteser eller plastikkirurgi for å bevare pasientens egne ventiler. Etter døgnbehandling på sykehus må en person bli undersøkt av leger i minst seks måneder. Så du kan komme i forkant av tilbakefall i tide.

Den viktigste komplikasjonen er dannelsen av blodpropper, når neoplasma kan skilles fra ventilen og komme inn i det generelle sirkulasjonssystemet.

I dette tilfellet kan ethvert organ miste blodtilførselen, noe som vil føre til vevs død. Den farligste er patologien til lungearterien, som ofte fører til at pasienten plutselig dør.

Rusmisbrukere har en omtrent 85% sjanse for å overleve bare hvis pasienten slutter å ta medisiner og blir behandlet raskt. Sykdommen som oppstår på grunn av en soppinfeksjon er dødelig i 80% av tilfellene. Pasienter som har gjennomgått endokarditt har alltid en risiko for tilbakefall av sykdommen og risiko for nye patologiske prosesser. Derfor regelmessig undersøkelse 2-3 en gang i året er nødvendig.

Nektelse fra dårlige vaner - alkohol og narkotika, dette er de viktigste forebyggende tiltakene. Hvis pasienten har kunstige ventiler, må den kontinuerlig overvåkes av leger, som igjen må overvåke steriliteten til det medisinske instrumentet.

Uansett om du vet alt om endokarditt, hva det er og hvordan du skal behandle det, er det viktig å ha en undersøkelse i tide for å forhindre mulig hjertesykdom.