Kolesterolpiller: den siste generasjonen statiner for å senke kolesterol og andre legemidler

Kolesteroltabletter er foreskrevet for høyt kolesterolnivå i blodet, som ofte fremkaller slag eller hjerteinfarkt. Det finnes pålitelige metoder for å normalisere nivået av naturlig fett (lipofil) alkohol, det vil si kolesterol.

Bruksanvisning og salgsfremmende informasjon for kolesterolsenkende legemidler sikrer at statiner klarer perfekt formålet sitt, og fungerer som blokkere av enzymer som er involvert i produksjonen av kolesterol. Statiner forbedrer blodtallet betydelig, reduserer risikoen for forverring av koronarsyndrom.

I prosessen med å utføre flere analyser ble det innhentet data som indikerer at terapeutisk bruk av statiner oppdager faktisk ikke bivirkninger på kroppen og fungerer som en effektiv måte for å forhindre risiko for hjerte sykdommer. Hvis du tror på reklameslagordene, garanterer kolesterolpiller en reduksjon i det "dårlige" kolesterolet og en økning i det gode.

Er det fornuftig å tro på slike formuleringer og er ikke slike appeller bare en PR -kampanje for dyre medisiner?

Faktisk er ikke alt enkelt i denne saken, og krever i hvert enkelt tilfelle en detaljert studie av forholdet mellom fordelene ved å bruke stoffet med mulige uønskede konsekvenser. Dette gjelder først og fremst barn og eldre. Fordelene med statinbruk, for eksempel hos eldre voksne, er kontroversielle og diskuteres aktivt.

For øyeblikket er legenes oppfatning om statiner fundamentalt forskjellige. Noen forskere insisterer på et positivt resultat av å ta statiner med høyt kolesterolnivå. Andre, tvert imot, mener at den sannsynlige faren for menneskers helse i alderdommen er ikke sammenlignbar med de potensielle fordelene med slike forebyggende tiltak for abnormiteter i arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

I en situasjon der diettterapi ikke viser håndgripelige resultater i behandlingen av pasienter i alle aldre med hyperkolesterolemi, anbefales bruk av gallesyresekvestrerende harpikser (BFA). Slike farmakologiske medisiner reduserer intestinal reabsorpsjon av gallsyresekvestranter, øker katabolismen av lipoproteiner med lav tetthet (LDL).

På grunn av dette reduseres plasmakolesterolnivået med omtrent 20 eller 30%, noe som bidrar til en moderat økning i nivået av triglyserider og lipoproteiner med høy tetthet (HDL). Av denne kategorien medikamenter er kolesteroltabletter som colestipol, atorvastatin og kolestyramin mye brukt.

I den komplekse behandlingen av åreforkalkning brukes også noen andre legemidler i denne kategorien, for eksempel Polisponin og Tribusponin:

• Tribusponin - sammensetningen inneholder et sett med steroider hentet fra urten krypende tribulus. Virkningsmekanismen er identisk med Polisponin.
• Polisponin - inkluderer summen av vannløselige steroide glykosider hentet fra planter som tilhører Dioscorea-familien. I henhold til handlingsprinsippet er dette et stoff som ligner på Kolestyramine.

Siste generasjon statiner: hva de er og hvem som bør ta

Den siste generasjonen statiner er medisinske stoffer som styrer produksjonen av enzymer som er nødvendige for syntese av kolesterol i leveren. De minimerer akkumulering av kolesterol i blodet ved å undertrykke HMG-CoA reduktase, noe som senker kolesterolproduksjonen. Men hvilke statiner som er bedre å ta med kolesterol, er bedre å spørre lege og ikke selvmedisinere.

Statiner reduserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet hos mennesker med homozygot familiær hyperkolesterolemi, som ikke kan kureres med lipidsenkende legemidler. De er i stand til å redusere det generelle nivået av "dårlig" kolesterol fra 40 til 60%. De øker også metningen av godt kolesterol - HDL og apolipoprotein A.

På grunn av disse indikatorene er risikoen for iskemiske eksacerbasjoner minimert betydelig med 16%. Og trusselen om progresjon av angina pectoris med symptomer på iskemi og hjerteinfarkt - med 24%.

Det må huskes at bruk av statiner for å redusere graden av kolesterolsyntese fører til vanlige bivirkninger, inkludert: migrene, søvnforstyrrelse, kvalme, avføringsforstyrrelse, smerter i magen og bekkenet, psykopatiske abnormiteter, hypertonicitet i musklene, gassakkumulering i tarmene.

Det skal også bemerkes at følgende fenomener observeres fra siden av individuelle kroppssystemer:

1. sentralnervesystemet: psykisk lidelse, hukommelsesforstyrrelse, nedsatt følsomhet, nevropati i ekstremiteter.
2. Fordøyelseskanalen: diaré, oppkast, spiseforstyrrelse, kolestatisk gulsott, hepatitt, pankreatitt.
3. Muskel -skjelettsystemet: smerter i ryggen, betennelse i skjelettmuskulaturen, krampaktige sammentrekninger i musklene, leddskade, nevromuskulære sykdommer.
4. Allergiske manifestasjoner: dermatitt, hudutslett, kløende hudtilstand, anafylaktisk reaksjon, multiforme rødhet i huden.
5. Avdelinger for hematopoiesis: reduksjon i antall blodplater under det normale.
6. Metabolisme: diabetes mellitus eller hypoglykemi - en reduksjon i blodsukkeret.
7. Dysfunksjon i kjønnsområdet, overflødig fettdannelse, hevelse i armer og ben.

For tiden, i Den russiske føderasjonen, den siste generasjonen av statiner som Rosuvastatin, Pitavastatin, Simvastatin og Pravastatin er inkludert i den komplekse behandlingen av et stort antall hjertesykdommer sykdommer.

Obligatoriske statiner er vist:

• med gjentatte forebyggende tiltak på grunn av hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• med rekonstruktive og restaurerende kirurgiske inngrep på store kar og hjerte;
• med forverring av koronarsyndrom (ACS);
• i strid med blodtilførselen til myokardiet.

Alle de ovennevnte kardiologiske patologiske tilstandene krever bruk av medisiner. Statiner i dette tilfellet er foreskrevet uten feil. Herfra følger det at alle, uten unntak, koronarpasienter i alvorlige former ikke kan klare seg uten statiner for å forlenge livet.

Statiner for senking av kolesterol: valgprinsipp og potensiell skade

Kolesterolsenkende statiner bør tas som anvist av legen din. Hvis du bestemmer deg for å ta statiner for kolesterol, blir valget av et bestemt legemiddel gjort av legen, med tanke på individuelle egenskaper og kroniske sykdommer.

Statiner bør tas strengt i foreskrevet dosering, og under inntaket bør de testes for blodbiokjemi og LDL -kolesterol med frekvensen anbefalt av legen. Det må tas i betraktning at et engangsinntak med medisiner for hypertensjon, diabetes og gikt kan føre til en dobling av sannsynligheten for myopati.

Hvis du har kronisk leversykdom små mengder rosuvastatin eller pravastatin (Pravaxol) anbefales. Disse kolesterolstatinene har en beskyttende effekt på leveren, men de bør ikke kombineres med alkoholholdige drikker og antibiotika. Hvis det er mulighet for skade på muskelvev, føler pasienten ofte muskelsmerter, så er det bedre å velge pravastatin, som er mer skånsomt for musklene, som det minst giftige for dem.

Hvis du har kronisk nyresykdom det er forbudt å ta svært giftige legemidler for dem Fluvastatin og Atorvastatin kalsium (Liptor). Hvis målet er å senke mengden kolesterol med lav tetthet, bruker jeg forskjellige typer statiner, for eksempel atorvastatin eller rosuvastatin.

Inntil nylig, basert på anbefalinger fra amerikanske spesialister, ble statiner foreskrevet av våre kardiologer for å senke kolesterolet for åreforkalkning, evt. hjerte- og karsykdommer, hjerteinfarkt og hjerneslag, mens de også ble anbefalt ved høyt blodtrykk og lav risiko for sykdom hjerter hos voksne.

Amerikanske forskere anbefalte å ta høye nok doser medisiner, opptil 80 mg. Dette fortsatte til høsten 2013, da BMJ publiserte to kommentarer knyttet til statiner. Dette innlegget, skrevet av redaktør Fiona Godley, var starten på en stor skandale.

Årsaken til dette var referansen til en observasjonsstudie som viste bivirkninger hos en femtedel av de som ble behandlet med statiner av enhver generasjon. Dette gjaldt en økning i frekvensen av prosesser som forårsaker grå stær hos pasienter med diabetes mellitus med mer enn 5 ganger.

Dette tillot oss å konkludere med at statiner kan redusere risikoen for hjertesykdom (slag og hjerteinfarkt), men på grunn av eksistensen av alvorlige bivirkninger, er det nå ikke anbefalt å forskrive dem til personer som ikke tidligere har hatt problemer med hjerte.

Kolesterolsenkende piller: fibrater, niacin og andre legemidler

Det finnes andre typer kolesterolsenkende piller.

Fibrater - disse stoffene reduserer syntesen av fett og påvirker dermed lipidmetabolismen i kroppen. De øker mengden "god" HDL, påvirker kolesteroltransport genetisk, har en positiv effekt på vaskulær tone, og har også antioksidanter og antiinflammatoriske effekter. Fibrater inkluderer fenofibrat, bezafibrat, gemfibrozil, klofibrat. Leger foreskriver ofte fenofibrat, funnet i Traikor -tabletter, som regnes som det mest effektive stoffet i denne gruppen.

Sequestrants er ionebytterharpikser som forårsaker binding av gallsyrer, og derved transformerer dem til en uløselig tilstand og fremmer utskillelse. Etter det begynner kroppen å føle mangel på fettsyrer, en ekstra mengde syntetiseres fra henholdsvis kolesterol, noe som reduserer konsentrasjonen av sistnevnte. Eksempler på slike legemidler er kolesterolmedisinen Cholestyramine og Colestipol.

Niacin - Virkningen til denne gruppen, som er nikotinsyrer, er basert på å forhindre dannelse av fettsyrer fra fokuset for deres syntese. Det bidrar til å redusere nivået av dårlig kolesterol. Ulempene med metoden er behovet for å bruke svært høye doser og høy dødelighet, så utnevnelsen blir ikke utført.

PUFA - piller for å senke kolesterolet, som er flerumettede fettsyrer (omega-3) som fungerer som kosttilskudd. De vanligste stoffene er Omakor, Pentosan polysulfatsamt fiskeolje. Disse kosttilskuddene senker levertriglyseridnivået i lever og øker fettsyrens oksidasjon, og reduserer derved konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet. Legemidlene har lav virkningseffektivitet, derfor er de foreskrevet som et beskyttende middel for kroppen, og fungerer som et tillegg til legemidler.

Tabletter som hjelper til med å senke kolesterolnivået, presenteres i et stort antall typer, derfor blir deres valg utført i henhold til anbefalinger fra en lege, med tanke på kroppens egenskaper.

Etter å ha konsultert en lege kan du ta forskjellige kosttilskudd, for eksempel linfrøolje, liposyre, Tykveol, Omega 3. De forårsaker en nedgang i kolesterolnivået, men samtidig er de ikke medisinske stoffer, så det er ingen kliniske studier som vi trygt kan snakke om deres handling. Så, ifølge statistikk, henger de etter statiner for å forebygge vaskulære sykdommer.

Matvarer som hjelper til med å senke kolesterolet i blodet er også effektive. I motsetning til troen på at kolesterol kommer inn i menneskekroppen med søppelmat, blir nesten 80% av det syntetisert av kroppen selv, og bare 20% kommer utenfra. Ved å konsumere visse matvarer, kan du redusere konsentrasjonen av kolesterol i kroppen. Disse inkluderer frukt, grønnsaker, grønn te, nøtter, kli, frokostblandinger, fisk, fiskeolje, melk og kjøttprodukter.

Hvis du velger riktig mat, kan du bidra til å eliminere overflødig kolesterol fra kroppen, redusere sklerotiske effekter uten å bruke kolesterolmedisin. For å gjøre dette må du følge visse prinsipper og bruke et utvalg sett med produkter. Først og fremst er det nødvendig å redusere inntaket av fett og salt, redusere eller fullstendig stoppe bruken av matvarer med høyt kolesterol, mettede fettsyrer.

Det anbefales å erstatte animalsk fett med vegetabilsk fett, siden det ikke inneholder kolesterol. Grunnlaget for ernæring bør være næringsstoffer og forsterkede stoffer, mikroelementer. Prosessen med å senke kolesterolnivået tar lang tid, så det er nødvendig å følge en diett lenge for å oppnå en positiv effekt.