Kardiopulmonal gjenopplivning: hvordan du skal utføre hjertemassasje og kunstig åndedrett

Hjerte- og lungeredning er et gjenopplivningstiltak som innebærer å utføre kunstig åndedrett og brystkompresjoner til den berørte personen.

Hjerte- og lungeredning brukes når pasienten trenger akutt legehjelp og det er høy risiko for død.

Dette kan skje med alvorlig skade, drukning, ulike spontane anfall og andre livstruende tilstander.

Dessuten brukes noen ganger slik gjenoppliving for å starte liv hos nyfødte babyer.

Det bør forstås at jo flere mennesker kjenner det grunnleggende om førstehjelp i klinisk død av en person, jo lavere er risikoen for offerets død som følge av et angrep eller en ulykke.

Alle gjenopplivingshandlinger er delt inn i to hovedgrupper:

• De viktigste tiltakene for stabilisering av hjerte- og respirasjonsfunksjoner.
• Utvidede handlinger.

Grunnleggende eller primær gjenoppliving bør startes så snart som mulig etter respirasjonsstans. De lærer dette på medisinske skoler, så vel som i redningstropper. Du kan se denne prosedyren tydeligere på videoen til redningsmennene. Barnas barnelege Dr. Komarovsky snakket også mye om dette.

Når det gjelder utvidede gjenopplivingsprosedyrer (flimmer, kunstig ventilasjon av lungene og andre), de utført av leger i ambulanse når en person transporteres til et sykehus, så vel som allerede under forhold sykehus.

Før du fortsetter med hjerte -lungeredning, bør du tydelig forstå hva slags tilstand en person har ved hjertestans og åndedrettsstans.

Uavhengig av årsaken til hjertestansen og pusten, slutter personens blod å sirkulere og tilføre oksygen til kroppen. Som et resultat mottar celler ikke næringsstoffer og oksygen, noe som fører til deres død.

Samtidig er det viktig å vite at det for en stund fortsatt er en sjanse til å støtte en persons pust og bremse vevsdød, men denne perioden bør ikke være lenger enn fem minutter. Etter det begynner hjernevev og indre organer i kroppen å bli skadet.

Følgende tegn på klinisk død hos mennesker skiller seg ut:

• Tap av bevissthet observert allerede tjue sekunder etter at blodsirkulasjonen ble arrestert. Du kan sjekke om offeret er bevisst eller ikke ved å spørre "hva er navnet ditt." Hvis det ikke er noe svar, er personen bevisstløs. Hvis han svarer, er det ikke nødvendig å foreta ytterligere gjenopplivingshandlinger.
• Mangel på pust. Dette symptomet kan identifiseres ved å legge en hånd på brystet. Hvis hun beveger seg, puster personen. I dette tilfellet trenger du ikke bruke metoden for å påføre et speil på munnen på en person, siden du på denne måten bare vil kaste bort dyrebar tid.
  Det er også viktig å vite at noen ganger har pasienter i denne tilstanden svake sammentrekninger av lungene, som ligner hvesning. Det er ikke nødvendig å betrakte dette som normal pust, da det snart vil stoppe.
• Ingen puls i arterien i nakken. Samtidig er det ikke nødvendig å kaste bort tid på å lete etter en puls på håndleddet.

For å sjekke selv om det er en puls, må du legge fingrene på den nedre delen av nakken, nærmere øret.

I nærvær av symptomene ovenfor er det et presserende behov for å starte førstehjelp til pasienten. Algoritmen til de nødvendige handlingene vil bli diskutert senere i artikkelen.

Hjertemassasje og kunstig åndedrett: gjennomføringsstadier

Indirekte (lukket) hjertemassasje og kunstig åndedrett er indikert for en person med klinisk død.

Alle symptomer på denne tilstanden er delt inn i hoved og tillegg.

Hovedtegnene på klinisk død vil være bevissthetstap, utvidede pupiller, mangel på pust, puls og generelle tegn på liv.

Ytterligere symptomer kan omfatte anfall, mangel på reflekser, en blåaktig hudfarge og mangel på muskeltonus.

Samtidig er det viktig å forstå at hjertemassasje og kunstig åndedrett er presserende gjenopplivningstiltak, som en person ikke har mer enn tre til fem minutter for. Av denne grunn er det ikke mer enn tjue sekunder å stille en diagnose.

Hjertemassasje og kunstig åndedrett er rettet mot å bringe den skadde tilbake til normalt liv, og ikke mot å forsinke døden, Derfor utføres ikke alle gjenopplivingsprosedyrer når mer enn ti minutter har gått etter klinisk død og kroppen allerede har begynt å dø av tekstiler.

Disse redningsaksjonene utføres heller ikke når en sannsynlig årsak til klinisk død er blitt resultat av en langvarig alvorlig sykdom som førte til grove endringer i kroppen (onkologi, For eksempel).

En annen kontraindikasjon er det avanserte stadiet av lever- eller nyresykdom, samt fravær tegn på offerets liv og synlige tegn på død, når det rett og slett ikke er noen gjenopplivning betydning.

Ytterligere kontraindikasjoner som forbyr akutt hjertemassasje og kunstig åndedrett er kliniske tilfeller døden skjedde etter at en fullstendig liste over intensiv medisinsk behandling ble gitt eller i nærvær av at voksne nektet å behandle pasienten barn.

Det er tre hovedstadier av HLR:

1. Det første trinnet er å gi primær omsorg til en person, nemlig å sikre normal patency pust (innånding, utpust, blåser luft inn i munnen) og lukket ekstern massasje av myokardiet ved å trykke på brystet bur. Hovedoppgaven på dette stadiet er å redusere risikoen for død ved å bekjempe oksygen sult av celler. Enkelt sagt, denne fasen av assistanse er ganske enkelt å opprettholde kroppens vitale funksjoner.
2. Den andre fasen av bistand utføres av allerede spesialiserte leger. Det gir tilkobling av skjermer for å kontrollere hjertets arbeid, defibrillering og medisinering. Oppgaven til dette stadiet er å normalisere blodsirkulasjonen i kroppen.
3. Den siste fasen av gjenopplivningstiltak utføres i spesielle gjenopplivningsavdelinger som vil støtte en persons liv. Det er rettet mot å gjenopprette alle forstyrrede kroppsfunksjoner.

I denne tilstanden gjennomgår pasienten komplette undersøkelser som identifiserer årsaken til hjertestans og pust.

Hvor ofte utføres brystkompresjoner?

Før man vurderer hvor ofte brystkompresjonene utføres på et offer, bør man forstå den generelle ABC -algoritmen.

ABS -algoritmen er et kompleks av gjenopplivingshandlinger som kan brukes for å øke sjansen for en persons overlevelse.

Dermed ligger essensen av en slik metode i navnet:

1. A (Airway) - å sikre normal luftveiens åpenhet (dette praktiseres ofte av redningsmenn for druknede pasienter, så vel som under gjenoppliving av nyfødte barn).
2. B (puster) - utføre kunstig åndedrett for å opprettholde oksygen tilgang til cellene.
3. C (sirkulasjon) - utføre en hjertemassasje ved rytmisk trykk på brystbenet til en voksen eller et barn.

Helt i begynnelsen av HLR er det nødvendig å avgjøre om den berørte personen er bevisst. Den kan ikke flyttes, siden ryggraden etter bruddet kan være ødelagt og andre komplikasjoner kan være tilstede.

Pulsen skal kjennes ved å plassere fingrene på halspulsåren i nakken.

Hvis diagnosen klinisk død er bekreftet og alle støttende tegn er tilstede, kan du gå videre til HLR.

Luftveien skal først ryddes. Teknikken er som følger:

1. Plasser offeret på en flat overflate og åpne munnen.
2. Løft hodet og kast det tilbake.
3. Trykk håndflaten på pannen og vipp personens hode litt til siden for å åpne luftveiene.
4. Fest offerets munn godt med leppene, og klem nesen med hendene, og gjør den stram.
5. Pust inn luft fra munn til munn.
6. Etter at personens bryst stiger, ta et andpust.
7. Start myokardmassasje.

Ikke alle vet hvor ofte brystkompresjoner utføres. Så frekvensen av brystkompresjoner er 120 kompresjoner per minutt.

For bedre å forstå frekvensen med hvilken en indirekte hjertemassasje utføres, presenterer vi den generelle teknikken for denne gjenopplivingsprosedyren:

• Legg hånden på pasientens bryst. Legg den andre håndflaten på toppen. Rett ryggen og armene på albuene.
• Bruk din egen vekt for å trykke på pasientens bryst.
• Etter tretti kompresjoner, kast personens hode tilbake og inhaler munn til munn.
• Gjenta deretter gjenopplivningen i samme rekkefølge til personen puster, en puls vises, eller et dødelig utfall ikke blir diagnostisert.

Bruk av en automatisk ekstern defibrillator bør bare utføres av akuttleger. Denne hendelsen utføres også på et sykehus, da hjertemassasje ikke var effektiv.

Frekvensen av brystkompresjoner hos barn fra ett til syv år er praktisk talt ikke forskjellig fra denne aktiviteten hos voksne.

Forskjellene er som følger:

• Hvis du utfører gjenopplivning selv, må du gi legen fem trykk på brystet og fem åndedrag i munnen før legene kommer.
• Et barn trenger et luftpust som er svakere enn en voksen.
• Å trykke på brystet til barnet må være mer forsiktig for ikke å forårsake brudd i ribbeina og kompresjon av lungene.
• Hyppigheten av indirekte massasje for barn er hyppigere enn for voksne.
• Massasje for barn utføres med en hånd, og for nyfødte med to fingre.
• Det er nødvendig å fortsette med hjertemassasje til legevaktene kommer eller barnet begynner å bevege seg.

Kardiovaskulær gjenopplivning: funksjoner og feil

Kardiovaskulær gjenopplivning slutter å bli utført hvis pust og puls vises hos offeret, hvis utseendet av akutte fysiologiske tegn på død, samt en halv time etter starten av gjenoppliving.

Det er mulig å forstå at kardiovaskulær gjenopplivning er effektiv når pasientens elever reagerer på lys, innsnevring, utseende av en puls (om enn svak), samt når en person puster selv.

Det er veldig viktig for denne typen gjenopplivningstiltak å konstant overvåke vitale tegn. Samtidig vil gode tegn på gjenopplivning være utseendet på rosa lepper, puls på karene, samt stabilisering av blodtrykk.

Mer utvidede gjenopplivingshandlinger utføres av leger på sykehus med hjelpestoffer medisiner og enheter.

En av de mest effektive utvidede handlingsteknikkene er defibrillering. Det bør ikke gjøres for epilepsi og andre tilstander som forstyrrer en persons bevissthet. Også denne typen gjenopplivning praktiseres ikke på overfylte steder.

Etter at defibrillering er utført, må legen utføre trakeal intubasjon slik at personen kan puste. Dette bør gjøres av en spesialist, siden feil intubasjon bare kan forverre pasientens situasjon, og han vil ganske enkelt kveles.

Adrenalin, lidokain og magnesium brukes ofte som medisiner for kardiovaskulær gjenopplivning. De bør velges av den behandlende legen for hver pasient individuelt, avhengig av pasientens tilstand.

Følgende er de vanligste feilene i nød -HLR:

• Fangst av gjenopplivningstiltak og gjennomføring av mindre diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, på grunn av hvilken tid det er bortkastet.
• Deltakelse i gjenopplivingsprosessen til flere personer som foretar forskjellige bestillinger. HLR blir også ofte forstyrret av uautoriserte personer og fravær av en enkelt overlege som vil gi klare instruksjoner.
• Mangel på vitale tegn kontroll når du utfører hjertemassasje og lunge -redning. Dette inkluderer også tap av tidskontroll for den tillatte gjennomføringen av gjenopplivingshandlinger.
• Innføring av noen medisiner unødvendig.
• Gjennomføring av gjenopplivning under dårlige forhold (for eksempel når offeret ligger på en myk, fjærende madrass, vil hjertemassasje ikke være effektiv).
• For tidlig avslutning av gjenopplivingsprosedyrer.
• Feil teknikk for myokardmassasje og for lang pause mellom å trykke på hjertet og blåse luft.
• Injeksjon av luft i fravær av luftveiens patency. Dette er en grov feil gjort av uerfarne helsearbeidere.

Det dødelige utfallet av offeret er fastslått i slike tilfeller:

• Hvis personen ikke har kommet til bevissthet, og pusten ikke har blitt gjenopprettet.
• Hvis pulsen ikke vises og hjertet ikke virker.
• Hvis elevene har blitt utvidet etter hjertestans.