Perikarditt: symptomer og behandling hos voksne

Perikarditt er en sykdom i inflammatorisk etiologi som forekommer i perikardiet, som er smittsom, postinfarkt eller revmatisk etiologi. Sykdommen kalles også pansret hjerte.

Med denne sykdommen samles ekssudat (væske) i perikardiet, noe som kan bidra til overgang av sykdommen til en kronisk form. Som et resultat er det hjertefeil.

Så la oss finne ut hva perikardiet er.

Perikardiet er en perikardial sekk, som består av bindevev, der hjertet og blodårene befinner seg. I barndommen har den formen av en sirkel, og hos voksne ligner den en kjegle.

I følge normen kan perikardiet inneholde ca. 30 ml væske, noe som bidrar til å redusere friksjon.

Årsaker til forekomst

Årsakene til perikarditt er delt inn i smittsom og aseptisk. Ofte oppstå inkluderer

revmatisme og tuberkulose. Ved revmatisme påvirkes ikke bare perikardiet.

Perikarditt forårsaket av disse sykdommene er smittsom eller allergisk.

Ved tuberkulose kommer infeksjonen inn i perikardiet gjennom lymfe fra lungene.

Væske i perikardiet akkumuleres også når:

• med penetrering av mikrober, virus, sopp;
• hjerteinfarkt;
• høyt kolesterol, hormonelle forstyrrelser;
• alle typer traumer i hjerteområdet;
• svulster og neoplasmer av annen art, som ligger direkte på eller i nærheten av hjertet.

Provoserende faktorer for utvikling av perikarditt

Faktorer som bidrar til økt risiko for sykdom inkluderer:

• infeksjoner av forskjellige etiologier (viral og bakteriell). Ganske ofte penetrerer den inflammatoriske prosessen fra organer i nærheten til hjertet;
• alle typer allergiske reaksjoner;
• lupus erythematosusrevmatisme, leddgikt;
• hjertesykdom;
• forskjellige skader og skader i hjerteområdet;
• ondartede neoplasmer;
• endringer i metabolske prosesser;
• patologisk struktur av perikardiet;
• generelt ødem og hemodynamiske endringer.

Perikarditt symptomer

I den akutte formen er det smerter i brystet eller på venstre side av brystet. Men det er tilfeller der pasienten karakteriserer smerten som kjedelig og vondt.

Med dette sykdomsforløpet utstråler ofte smerter til nakken eller ryggen. Ganske ofte blir smertesyndromet sterkere med hoste, dypt pust og i horisontal stilling.

Disse symptomene ligner på hjerteinfarkt, som er vanskelig å diagnostisere.

For den kroniske formen er langvarig betennelse karakteristisk, på grunn av hvilken perikardialsekken fylles med væske.

Perikarditt i denne formen av sykdomsforløpet har en rekke symptomer, inkludert ikke bare smerter i thoraxområdet.

Disse inkluderer:

• kortpustethet når du bøyer deg tilbake;
• kardiopalmus;
• økt kroppstemperatur i lang tid;
• tretthet, tretthet;
• hoste;
• hevelse i magen og bena;
• økt svette om natten;
• vekttap.

Typer og stadier av sykdommen

Det pansrede hjertet utvikler seg av forskjellige årsaker og har en annen klassifisering. Etter typen sykdomsforløp skilles det ut to stadier:

1. akutt - sykdommen varer ikke mer enn 2 måneder;
2. kronisk - sykdommen varer opptil seks måneder.

Etappene har også en egen klassifisering.

I det akutte stadiet er perikarditt delt inn i:

• tørr eller fibrinøs perikarditt er preget av et lite volum væske i perikardiet;
• ekssudativ eller eksudativ er preget av frigjøring og akkumulering av væske med varierende konsistens i perikardialsekken. Effusjonseksudatet er delt inn i:
  • serøs-fibrøs perikarditt (blanding av væske med tykk, i små mengder kan absorberes);
  • hemoragisk (ekssudat som består av blod), oppstår med tuberkuløs betennelse:
    • med tamponade (med en sterk økning i væskemengden kan det oppstå alvorlige brudd på hjertet);
    • uten tamponade:
• purulent perikarditt.

Det pansrede hjertet i det kroniske stadiet har følgende klassifisering:

• effusjon eller ekssudativ;
• lim (lim) - diagnostisert med komplikasjoner av ulike perikarditt. På grunn av overgangen til en kronisk form, skjer arrdannelse på vevene i perikardiet, hvis ark henger sammen og danner vedheft samtidig:
  • flyter uten alvorlige symptomer;
  • med dysfunksjon i hjertet;
  • med dannelse av kalsiumsalter i perikardiesekken;
  • konstriktiv;
  • med utseende av inflammatoriske granulomer:
• ekssudativt klebende.

I tillegg er ikke-inflammatorisk perikarditt diagnostisert:

• hydroperikard - preget av akkumulering av ekssudat i perikardiet på grunn av kronisk hjertefeil. Kan diagnostiseres i livmoren. Ved hjelp av ultralyddiagnostikk kan legen oppdage hydroperikardium hos fosteret, som oppstår på grunn av en misdannelse eller ødem av hemolytisk natur;
• hemoperikard - preget av utseende av blod i perikardialsekken som et resultat av penetrerende traumer i hjertet eller brudd på et aneurisme;
• chylopericardium - tilstedeværelsen av chylous væske i perikardrommet;
• pneumopericardium diagnostisert når det er luft i perikardiet på grunn av hjerteskade;
• effusjon kl gikt og uremi.

Sykdommen er også delt inn i henhold til tilstedeværelsen av væske og dens oppførsel:

• tørr er preget av en reduksjon i væskemengden eller dens stagnasjon;
• fibrinøs perikarditt er preget av en liten økning i væske, samt en økning i proteinnivået i den;
• ekssudativ. Ekssudat i hjertet er inneholdt i et stort volum.

Diagnostikk

Det første legen gjør når perikardiesekken har blitt betent, er å lytte til pasienten, i dette tilfellet bør pasienten være i horisontal stilling eller bøye seg bakover med støtte på albuer.

Med denne typen undersøkelser hører spesialisten en karakteristisk støy som ligner rasling av blader eller papir.

I tillegg utføres følgende studier for å diagnostisere denne sykdommen:

• EKG;
• Røntgenstråler hjelper til med å bestemme størrelsen og formen på hjertet. Hvis væsken er mer enn 250 ml, blir hjertet forstørret på bildet;
• Ultralyddiagnostikk lar deg bestemme mengden væskevolum og brudd på strukturen i hjertekroppen;
• computertomografi kan skille perikarditt fra andre sykdommer;
• Magnetisk resonansavbildning;
• blodprøver.

Perikarditt behandling

Taktikken og behandlingsmetodene avhenger helt av typen perikarditt og de underliggende årsakene til utseendet.

For behandling av perikarditt brukes både konservativ terapi og kirurgi.

Svært ofte er kirurgi den eneste måten å overvinne et rygghjerte.

Det er veldig viktig for denne sykdommen å oppsøke lege i tide. De første symptomene og behandlingen som startes umiddelbart er en garanti for utvinning uten komplikasjoner.

Legemiddelbehandling

Behandling av perikarditt med medisiner innebærer å redusere hevelse og lindre betennelse. Og også for å eliminere årsakene til sykdommen.

Følgende medisiner brukes til å behandle betent perikard:

• legemidler rettet mot å eliminere smerte, for eksempel Ibuprofen;
• Kolkisin brukes i den akutte sykdomsformen for å forhindre gjentagelse av sykdommen, mens den også brukes i den kroniske sykdomsformen.
• antiinflammatoriske legemidler;
• antibiotika og soppdrepende midler for å eliminere infeksjoner som har bidratt til utvikling av perikarditt;
• midler som tar sikte på å eliminere arytmier.

Pasienten rådes til å unngå fysisk aktivitet i 3 måneder.

Kirurgiske behandlinger

Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av hjertetamponade under diagnosen, må pasienten legges inn på sykehus, hvor en mer nøyaktig diagnose vil bli utført.

Hvis diagnosen er korrekt, er kirurgisk behandling nødvendig.

• Perikardiosentese - Dette er en punktering av perikardiet med en nål eller kateter for å trekke ut den oppsamlede væsken. Denne prosedyren bidrar til å forbedre pasientens tilstand. I tillegg lar den deg bestemme hvilken type perikarditt, og i tilfelle en smittsom kan du identifisere patogenet.

Dreneringen kan stå opptil flere dager, noe som gir en god terapeutisk effekt. I 99% av tilfellene går tamponaden tilbake.

• Hulldannelse mellom perikardiet og pleurahulen brukes hvis væske stadig akkumuleres i perikardiet.

Ekssudatet fra perikardiet går dit, og reduserer dermed trykket i perikardiet.

Det kan også utføres fullstendig fjerning av perikardiet. Denne typen kirurgisk inngrep utføres med konstante tilbakefall av sykdommen, så vel som med kompliserte former.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Behandling av perikarditt med folkemedisiner er mulig, men bare som ytterligere behandlingsmetoder.

Med denne sykdommen er bruk av midler uten resept fra lege helsefarlig.

MERK FØLGENDE!!! Vanndrivende urter og medisiner kan brukes som tilleggsbehandling, men bare hvis hvis ingen medisiner er foreskrevet. Avkok for å eliminere betennelse kan bare brukes etter behandling foreskrevet av lege, felles mottak av de samme midlene har en skadelig effekt på hjertet.

For behandling av folkemedisiner for perikarditt trenger du:

• 5 ss. skjeer hakkede unge nåler av et bartre (gran, furu), som skal helles med en halv liter kokende vann. Infusjonen får et oppkok og tilberedes på svak varme i 10 minutter. Deretter må den infunderes i 6-8 timer og filtreres. Ta et halvt glass 4-5 ganger om dagen.

Denne infusjonen har antimikrobiell, vanndrivende og antiinflammatorisk effekt.

• Du må lage en samling fra moderurtgress, myrskrue, hagtornblomster (3 deler hver) og kamilleblomster i mengden 1 del. Ta 1 ss fra den resulterende blandingen. skje og hell den 1 kopp kokende vann. La stå i 8 timer, og sil deretter. Påfør et halvt glass oralt 3 ganger daglig 60 minutter etter et måltid.

Komplikasjoner

Perikarditt fører ofte til alvorlige komplikasjoner hvis behandlingen ikke følges i tide.

Med den ekssudative formen av denne sykdommen kan det oppstå en akutt tamponade.

Når det er konstruktivt nok ofte er det sirkulasjonssvikt, klemmer væsken i det hule og levervener, atrium, på grunn av hvilken det er svikt i ventrikulær diastol, kan utvikle seg falsk skrumplever.

Fusjon av myokardiet med organer i nærheten, brystet, kan også forekomme på grunn av utseendet av arrvev.

Forebygging

Det er ingen spesielle tiltak for å forhindre perikarditt fordi det er mange årsaker til denne sykdommen.

Det viktigste en person kan gjøre er å konsultere en spesialist når de første symptomene oppstår.

Rettidig diagnose og behandling bidrar til rask gjenoppretting og bidrar til å unngå alvorlige komplikasjoner.

Prognose

Prognosen for denne sykdommen avhenger helt av sykdommens alvorlighetsgrad. Så med en mild form for pansret hjerte er det kanskje ikke nødvendig med behandling, eller det vil bare være medisinering.

Komplekse former for perikarditt er ikke bare vanskelige å behandle, men kan også true pasientens liv.

Når behandlingen startes i tide, er prognosen ganske god. Gjenopprettingsperioden tar fra 2 uker til 3 måneder. Et tilbakefall av sykdommen oppstår i 15 - 30% av tilfellene. Med forekomsten av komplikasjoner som hjertesvikt, hypertermi og akkumulering av et stort volum væske, forverres prognosen.

Den verste prognosen oppstår med konstriktiv perikarditt. Fjerning av perikardiet med denne diagnosen er vellykket bare i 60% av tilfellene.

For å forhindre uønskede konsekvenser og komplikasjoner av perikarditt, er det nødvendig å søke hjelp fra en kardiolog i tide. Det er veldig viktig å ikke selvmedisinere seg med perikarditt., som bare kan forverre situasjonen.

Relaterte videoer