Trykk i midten av brystbenet, det er vanskelig å puste som en klump i halsen, årsakene og hva du skal gjøre

Å trykke smerter i brystbenet er et symptom med mange årsaker. Blant dem er mindre alvorlige sykdommer i muskler og myke interkostale strukturer. Brystområdet viser smerter fra ryggraden eller mageorganene.

Årsaken til brystsmerter kan imidlertid være mer alvorlig (kardiovaskulær sykdommer, lungesykdommer, betennelse, utilstrekkelig blodtilførsel) og truer helse og liv person. La oss se nærmere på dette.

Hvilke sykdommer provoserer pressende forhold i brystet i midten

Smerter i midten av brystbenet kan være et av symptomene på fedme, åreforkalkning, anemi og andre sykdommer som ved første øyekast ikke har noe med brystområdet å gjøre. Vurder hvilke sykdommer som fremkaller pressende smerter i brystbenet.

Angina pectoris

Dette er en alvorlig form koronar hjertesykdom. Trykkende brystsmerter oppstår som følge av redusert oksygentilførsel til hjertemuskelen. For det meste er tilstanden forårsaket av åreforkalkning i kranspulsårene som leverer blod til hjertet.

Ved innsnevring av en arterie på grunn av en aterosklerotisk prosess, under fysisk anstrengelse, passerer den ikke tilstrekkelig mengde blod, derfor oppstår oksygenmangel. Dette forårsaker en følelse av tetthet i brystet.

Ubehag oppstår ved stress, fysisk anstrengelse. Det varer ikke lenge, forsvinner 3-5 minutter etter avsluttet fysisk aktivitet. Hvis lidelsen ikke behandles, fortsetter innsnevringen, trykket i brystet til venstre forverres (smerter oppstår med mindre innsats eller til og med i ro).

På et hvilket som helst stadium angina pectoris i arterien som er skadet av åreforkalkning, kan det dannes en blodpropp som fullstendig blokkerer koronarkarret. Skjer hjerteinfarkt.

Perikarditt

Perikarditt - Dette er en betennelse i perikard, perikard. Det er membranen som omgir hjertet. Hvis det oppstår betennelse i noen etiologi (infeksjon, lupus erythematosus, revmatisme, onkologi, etc.), oppstår pressende smerter.

Ømhet er ikke like uttalt som ved hjerteinfarkt, men det er ofte vanskelig å skille perikarditt fra et hjerteinfarkt. Ved differensialdiagnose brukes EKG eller ekkokardiografi.

Pleurisy

Med betennelse i pleura komprimerer den også brystet. Den typiske pleurale naturen til smerte er ømhet forbundet med pust, forverret ved innånding.

Betennelse i endokardiet og hjerteklaffene

Betennelsen kan påvirke forskjellige deler av hjerteveggen. Med betennelse i den indre slimhinnen, endokard, snakker vi om endokarditt. Hjerteventiler påvirkes ofte. Ømhet i midten av brystbenet ligner ubehaget ved andre betennelser (perikarditt, pleuritt), smertesyndromet er moderat.

Myokarditt

Med betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) av enhver etiologi, er det smerter i brystet i midten eller på venstre side. Forstyrrelser i hjerterytmen kan også være tilstede, tegn hjertefeil.

Refluks sykdom

Ved refluks er smerter som stråler ut til brystet forårsaket av at mageinnholdet går tilbake til spiserøret (gastroøsofageal refluks).

Vanligvis er spiserøret atskilt fra magen med en muskuløs lukkemuskel, slik at mat kan bevege seg fra spiserøret til magen, men ikke tilbake. Hvis lukkemusklen ikke fungerer som den skal, kan syreinnholdet i magen gå tilbake til spiserøret og skade foringen. Dette er ledsaget av halsbrann, plutselige brystsmerter. Ubehag oppstår etter å ha spist, antacida (alkaliske stoffer som reduserer surheten i mageinnholdet) hjelper til med å takle det.

Noen ganger er sårheten "bare" ubehagelig, noen ganger er den så sterk at den ligner hjerteinfarkt, inkludert en ekkel klump i halsen.

Hvis det er mistanke om et hjerteinfarkt, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart for å utelukke en akutt tilstand.

Brudd på esophageal motilitet

Med brudd på spiserørets muskulatur komprimerer den også ofte brystet. Dette symptomet er typisk for en unormal økning i peristaltikk.

Luftveisinfeksjoner

Ømhet med betennelse i nesten alle luftveier kan gis til brystet. Smerte er vanlig med lungebetennelse, ledsaget av feber, hoste (tørr eller produktiv).

Diagnosen bekreftes av røntgenbilder av lungene og andre undersøkelser. En viktig blodprøve som viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.

Ryggsmerter

Pressesmerter er et symptom på problemer med brystryggen og dens nerver. Det særegne ved smerte er en stikkende karakter, hyppig bestråling fra ryggen til brystet. Hun er ikke farlig, men veldig ubehagelig.

Magesmerter

Noen magesykdommer med brystsmerter i midten. Slike sykdommer inkluderer akutt pankreatitt, galdekolikk.

Helvetesild

Helvetesild Er en smittsom sykdom forårsaket av varicella-zoster-viruset som påvirker nervene fra huden og det subkutane vevet.

Sykdommen kan påvirke nesten alle deler av kroppen, inkludert hodebunnen, ansiktet, typisk lokalisering er brystområdet. I de tidlige stadiene av sykdommen oppstår brennende eller pressende smerter av varierende intensitet.

Pneumothorax

Dette er en tilstand der luft kommer inn i pleurahulen. Det er to pleurale hulrom, ett rundt hver lunge. Disse hulrommene er foret med en membran, pleura, og har et vakuum. Det er dette vakuumet som gjør at lungene kan åpne seg når de inhaleres.

Spontan pneumothorax. Det forekommer vanligvis hos helt friske unge mennesker. Når en del av lungene brister av en eller annen grunn, kommer luft fra dem inn i pleurahulen.

En deprimert lunge kan ikke åpne seg under pusten. Denne tilstanden er forbundet med plutselige brystsmerter på venstre eller høyre, avhengig av lesjonens plassering; det er vanskelig for en person å puste, og hodet snurrer.

Med omfattende pneumothorax, i tillegg til brystsmerter på venstre eller høyre, er det også tilstede dyspné. Tilstanden bestemmes ved å lytte med et fonendoskop, når pusten ikke blir hørt over pneumothorax (lunge ikke forkortes), bekreftes den endelige diagnosen med en røntgen av lungene.

Mens en mindre pneumothorax ikke helbreder (luft absorberes av seg selv), krever en omfattende pneumothorax å trykke på pleurahulen.

Spesielle, akutte tilstander der det er trykk i brystet

De vanligste akutte tilstandene der det er trykk i midten av brystbenet.

Hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt oppstår når et kar som leverer oksygen til hjertemuskelen plutselig blir blokkert, noe som får strømmen til å stoppe. På grunn av oksygenmangel er en del av muskelen nekrose.

Med et hjerteinfarkt manifesterer smerten seg i brystet, i hjertet av hjertet, vedvarer i mer enn 20 minutter, kan gis til øvre lemmer, nakke, underkjeven, rygg, epigastrium (bukregion).

Pressende smerter ledsages av svette, blekhet, angst. Kortpustethet, en klump i halsen og en rask puls kan være tilstede.

Følelsen av innsnevring under et hjerteinfarkt, i motsetning til angina pectoris, forsvinner ikke i ro, reagerer ikke på å ta nitroglyserin. I tilfelle slike smerter, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp, ta vare på den minimale belastningen på hjertet.

Aortaaneurisme

Akutte brystsmerter i midten kan skyting i underkroppen, spesielt i magen eller ryggen, indikere et aortaaneurisme. Dette er en svært alvorlig og livstruende tilstand. Krever øyeblikkelig legehjelp. Ømheten er intens, medisiner hjelper ikke.

Brutte ribber

Brudd oppstår vanligvis med skader på brystområdet. Smertene er veldig ubehagelige, verre med innånding.

Lungeemboli

Dette er en tilstand der en blodpropp dannes i et kar (vanligvis i karene i nedre ekstremiteter).

Ved løsrivelse kommer en klump, en embolus inn i lungene med blodstrøm, der den blokkerer lungearterien, forstyrrer blodstrømmen gjennom en del av lungesengen.

En stor blodpropp som tetter et lungekar kan forårsake plutselig død. Mindre blokkeringer i lungesystemet kan oppstå med brystsmerter forbundet med tørr hoste, kortpustethet.

Hva du skal gjøre, hvilke undersøkelser du må gjennomgå

Grunnleggende metoder for å undersøke årsakene til brystsmerter, inkludert en grundig historie og fysisk undersøkelse, gi 90% suksess på vei til riktig diagnose.

Forhøyet kroppstemperatur som følger med en følelse av innsnevring er vanlig ved lungebetennelse, akutt hjerteinfarkt, perikarditt, helvetesild. Ømhet i brystet, sammen med en svekkelse av pulsen, er karakteristisk for disseksjon av aorta, aneurisme.

Forstørrelse av livmorhalsene oppstår med kongestiv hjertesvikt, noen ganger som en komplikasjon lavere hjerteinfarkt eller lungeemboli, når blokkeringen er mer enn 60% av blodtilførselen lunge.

Smerter i brystet i midten, håndgripelig ved palpasjon, indikerer en muskuloskeletal årsak. Ensidig ubehag i thoraxområdet er et tegn på skade på en eller flere tilstøtende med involvering av en spinal eller perifer nerve (helvetesild).

Auskultasjon, der legen lytter til brystveggen, er en viktig del av den fysiske undersøkelsen. Auskultasjonsfunn:

• svak ensidig pust, der den presser brystet, gir mistanke om pneumothorax, lokale angrep av auditiv deteksjon - til effusjon;
• rørformet pust høres over det betente området, noen ganger over effusjon;
• begrensede områder med hørbar crepitus i brystet er tilstede med langvarig lobar lungebetennelse, utvidede områder ledsaget av smerter i hjerteområdet indikerer enten multilobar betennelse eller lungeødem på grunn av svikt i venstre ventrikkel etter et akutt hjerteinfarkt myokard (eller hjerte feil);
• med perikarditt og pleuritt oppstår rasling (perikardielle lyder høres bare når du holder pusten).

De viktigste testene som tar sikte på å finne årsaken til ubehag i midten av brystbenet, inkluderer en blodprøve. Ved lungebetennelse oppdages leukocytose (en endring i blodets cellulære sammensetning), som kan være mindre tilstede ved akutt hjerteinfarkt. Kardiospesifikke markører etter hjerteinfarkt øker innen 6 timer.

Brystundersøkelser som identifiserer patologier som følger med pressende smerter i brystbenet:

Diagnostiske tiltak.	Hva som forventes under undersøkelsen.
Historie, fysisk undersøkelse.	Muskuloskeletale, hudsykdommer.
EKG, oksygenmetning.	Hjertet arythmy, hjerteinfarkt, lungeemboli, hypoksiske sykdommer.
Forhøyet troponin T.	Krydret hjerteinfarkt, myokardnekrose av en annen etiologi.
D-dimer.	Utelukkelse av lungeemboli.
Røntgen.	Lungebetennelse, pneumothorax, skade på ribbeina og ryggvirvlene.
Ekkokardiografi.	Disseksjon av aorta, suspensjon av lungeemboli, akutt suspensjon av hjerteinfarkt, aortastenose.
CT, angio computertomografi	Lungeemboli, aortadisseksjon, pneumothorax, lungebetennelse, pleural sykdom, ribbeskade.
Stresstester, koronar angiografi, gastroskopi, psykiatriske undersøkelser	Andre årsaker (for eksempel: kardioneurose, kardiofobi)

Hvilken lege du skal kontakte

Ved smerter i midten av brystbenet er det best å kontakte en terapeut umiddelbart. Han undersøker brystet og vil i samsvar med de primære konklusjonene henvise til en spesialisert spesialist:

• kardiolog (mistenkt hjertelidelse eller sykdom);
• nevrolog (nevrologisk etiologi av brystsmerter);
• psykoterapeut (psykologiske årsaker);
• gastroenterolog (sykdommer i fordøyelseskanalen);
• lungelege (lungesykdommer);
• vertebrolog (vertebrogene årsaker).

Hva du skal gjøre med å trykke smerter i brystet - hvordan du kan hjelpe deg selv raskt

Du bør vite om smerter i brystområdet at dette er et symptom som indikerer ikke bare overbelastning, men også en alvorlig akutt tilstand. Derfor er akutte smerter i brystbenet i midten årsaken til å kontakte en spesialist.

Med et hjerteinfarkt teller hvert minutt, så du bør umiddelbart ringe en ambulanse. Den samme regelen gjelder for en rekke andre forhold der det er trykk i midten av brystbenet.

Pasienten må sette seg ned, lene ryggen og hodet.. Du bør ikke legge deg ned, for i denne posisjonen jobber hjertet mer intensivt. Hvis en person ikke hadde akutte tilstander, spesielt en historie med hjerteinfarkt, er førstevalget i spørsmålet om hva de skal gjøre for å lindre tilstanden tar acetylsalisylsyre (aspirin).

For personer som har hatt et hjerteinfarkt, i tillegg til acetylsalisylsyre, anbefales det å ta nitroglyserin under tungen. Det vil hjelpe innen 2-3 minutter. Vent til ambulansen kommer.

Brystsmerter er et alvorlig symptom med 2 farer. Først og fremst er det fare for svake pasienter med tendens til hypokondri og selvobservasjon. (hovedsakelig denne kategorien inkluderer unge mennesker og kvinner) som gjentatte ganger besøker en lege med klager brystsmerter.

Legen undersøker dem hele tiden, finner ikke den minste grunn til at han trykker på brystet. Men samtidig sløser han med tid som er viktig for andre pasienter.

Den andre, mye verre risikoen er undervurdering av en alvorlig tilstand, både av kardiologen og av pasienten selv. Feil på dette området skjer selv med de beste legene, noe som ikke er overraskende gitt problemets kompleksitet.