Keratitt: årsaker, symptomer og behandling, bilder, konsekvenser

Keratitt er det generelle navnet på en rekke sykdommer i den visuelle analysatoren, et særtrekk som er betennelse i hornhinnen i øyet.

På grunn av opphopning av infiltrat oppstår uklarhet, som i tilfelle purulent infeksjon ledsages av nekrose av hornhinnen.

Patologi kan oppstå som en uavhengig sykdom, eller bli en konsekvens av allerede eksisterende lidelser i kroppen.

Keratitt i øyet fører til redusert synsskarphet, glaukom og til og med tap av et øyeeple. Jo før medisinsk behandling blir gitt til pasienten, jo større sjanse for å unngå uønskede konsekvenser.

Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva keratitt er, beskrive symptomene og behandlingen.

Årsakene til keratitt

Keratitt har en rekke etiologier. Men i de fleste tilfeller (ca. 70%) er årsakene til sykdommen virus av en enkel og

herpes zoster (helvetesild). Andre årsaker inkluderer:

• infeksjoner:
  • viral (forårsakende midler er: adenovirus, varicella-zoster-virus, meslinger);
  • bakteriell. Forårsaker purulent keratitt i øyet (patogener: streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, forårsakende agenter for tuberkulose, difteri, syfilis);
  • sopp (candida, aspergillus, fusarium sopp);
  • klamydial infeksjon (klamydia);
  • parasittisk (amøbe, leishmania, ormer).
• Skader. Utviklingen av sykdommen er provosert av skade på hornhinnen. Dette kan være mikroskader på grunn av kontaktlinser, øyeskade med skarpe gjenstander, kjemiske forbrenninger, operasjoner på den visuelle analysatoren;
• allergiske reaksjoner (allergisk konjunktivitt, allergisk rhinitt);
• overdreven ultrafiolett stråling (fotokeratitt);
• leddgikt, periarteritis nodosa, Sjogrens syndrom​.

Provoserende faktorer for utvikling av sykdommen

Faktorene som favoriserer utviklingen av patologi inkluderer:

• avitaminose;
• redusert immunitet;
• forstyrrelse av trigeminusnerven;
• diabetes;
• Tilgjengelighet gikt historie.

Keratitt symptomer

Det viktigste og vanlige symptomet for all keratitt er hornhinnesyndromet. De er preget av:

• fotofobi (fotofobi);
• overdreven tåreproduksjon;
• refleks øyelokk lukking (blefarospasme).

Corneal syndrom oppstår på grunn av trykket av infiltratet på nerveendene. Akkumulering av leukocytter, plasmaceller og histiocytter fører til en reduksjon i gjennomsiktigheten av hornhinnen, et brudd på dens form og opacitet.

På denne bakgrunn, følelse av et fremmedlegeme i øyet, ubehag og smerte. Hornhinnen i øyet blir grov og rødmer (se. bildet over). Pasienter rapporterer forverring av synet.

Progressiv keratitt i øyet fører til flaking og sloughing av hornhinneepitelet, og deretter utseendet av overfladiske sår. Uten riktig behandling blir disse lidelsene til ekssudatsår. Selv etter utvinning blir vevene ikke restaurert, og det dannes en torn på dette stedet.

Svært ofte oppstår keratitt parallelt med konjunktivitt og betennelse i choroid (keratouveitt) og sclera (keratoskleritt). I tilfeller der purulent betennelse i de fleste membranene i den visuelle analysatoren observeres, øker sannsynligheten for nekrose av organet som helhet.

Det bør bemerkes at alvorlighetsgraden av symptomer og utviklingshastigheten til den inflammatoriske prosessen hos en person er direkte avhengig av helsetilstanden og individuelle egenskaper.

Klassifisering av keratitt

Keratitt er klassifisert i henhold til flere kriterier.

1. På grunn av forekomsten:
   1. bakteriell keratitt (medfødt parenkymal keratitt er separat isolert, hvis utvikling er forårsaket av patogenet syfilis);
   2. viral keratitt;
   3. allergisk;
   4. sopp keratitt;
   5. forårsaket av protozoer, oftest amøber;
   6. fotokeratitt;
   7. traumatisk keratitt;
   8. neuroparalytisk keratitt, oppstår på grunn av skade på trigeminusnerven;
   9. uforklarlig etiologi (idiopatisk keratitt).
2. Avhengig av årsaken som forårsaket betennelse i øyets hornhinne, er keratitt delt inn i to grupper:
   1. endogen, eller utviklet på grunn av indre årsaker (vitaminmangel, revmatisme, allergiske reaksjoner, etc.);
   2. eksogen, eller utviklet på grunn av eksterne faktorer (infeksjon, skade).
3. Etter skadegrad:
   1. overfladisk (betennelse er lokalisert i det øvre laget);
   2. dyp (alle lag av hornhinnen påvirkes).
4. Forresten akkumulering av inflammatorisk infiltrat:
   1. sentralt (ved eleven);
   2. paracentral (motsatt iris);
   3. perifer (ved limbus).

Medfødt keratitt

Parenkymal keratitt er et ekstremt stadium av medfødt syfilis. Det manifesterer seg selv etter flere generasjoner. Folk er spesielt utsatt for det opptil 20 år.

Patologi er preget av syklisitet, bilaterale lesjoner, rødhet i choroid og fravær av hornhinnen.

Diagnostikk

Corneal syndrom er det første tegn som vil hjelpe en øyelege med å diagnostisere betennelse i øyets hornhinne hos en pasient.

For ytterligere undersøkelser tilfører spesialisten bedøvelsesdråper hos pasienten. Dette vil bidra til å lindre krampe og åpne øyelokkene.

Det neste trinnet vil være å ta anamnese, generell undersøkelse og sjekke synsstyrke.

For å klargjøre diagnosen, bruker øyeleger slike ytterligere forskningsmetoder som:

• biomikroskopi (studie av strukturen til den visuelle analysatoren ved hjelp av en spaltelampe);
• oftalmoskopi (lar deg vurdere endringene som har oppstått som følge av den inflammatoriske prosessen);
• farging av hornhinnevev med fluorescein for bedre visualisering av strukturelle endringer;
• Ultralyd.

Etter at diagnosen er stilt, foreskriver legen ytterligere tester for å foreskrive en individuell terapi. Målet er å finne ut årsakene til sykdommen. Pasienten leverer inn:

• allergitester;
• revmatiske tester;
• blod for PCR (for påvisning av herpesvirus) og for antistoffer mot syfilis årsaksmidler;
• smøre for bakteriologisk analyse.

Basert på forskningsresultatene foreskriver legen behandling. Ofte behandles keratitt av spesialister i flere retninger. For eksempel, i tilfeller der en pasient er diagnostisert med parenkymal keratitt, er en venereolog koblet til terapi, hvis kilden til sykdommen er et tuberkulosepatogen - en phtisiatrician.

Keratitt behandling

Behandling av keratitt i øyet er obligatorisk på et sykehus og varer i fem dager. Fortsetter hjemme om nødvendig. Hvis en pasient har keratouveitt parallelt med keratitt, kan symptomene på sykdommen vedvare i opptil flere måneder.

Legemiddelbehandling

For å oppnå rask gjenoppretting brukes lokal og systemisk terapi.

Systemisk terapi innebærer nødvendigvis:

• tar medisiner designet for å ødelegge patogener. Ved purulent betennelse foreskrives antibiotika (Ciprofloxacin, Ceftriaxon, Moxifloxacin). Med den virale naturen til keratitt - Acyclovir. Soppkeratitt behandles med Voriconazole, Fluconazole, Itraconazole;
• avgiftningsaktiviteter (dråper med saltvann eller Rheosorbilact, drikker mye væske);
• utnevnelse av antihistaminer for å redusere puffiness (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

I tillegg er pasienten foreskrevet aloeekstrakt for å forbedre trofismen i det berørte vevet og multivitaminkompleksene.

Keratitt av enhver art krever lokal behandling. For dette formålet, gjelder:

• øyedråper som inneholder antibiotika (Tobrex, Floxal);
• øyedråper med et antiseptisk middel (Oftamirin, Okomistin, Albucid), som ikke bare vil påvirke patogene mikroorganismer negativt, men også forhindre tillegg av en sekundær infeksjon;
• dråper Okoferon, hvis et virus er årsaken til sykdommen;
• Zovirax (salve), hvis årsaken til keratitt er vannkopper eller herpesvirus;
• dråper med kortikoider (Maxidex, Sofradex, Tobradex), som forhindrer skade på de dype lagene i hornhinnen;
• salver eller geler som akselererer regenereringsprosessene (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Medisinsk behandling av øyekeratitt kompletteres som regel med fysioterapi (fonoforese, elektroforese, magnetoterapi).

Parenkymal keratitt krever spesiell behandling. Første skritt - preparat - inntak av jodpreparater, deretter intramuskulær injeksjon av Bioquinol.

Andre fase - penicillinbehandling i 14 dager. Sammen med antibiotika foreskrives lokalt mydriatika (Atropine, Irifrin, Cyclomed), gul kvikksølvsalve, dioninoppløsning og kortikosteroidmedisiner.

Kirurgi

Indikasjonen for kirurgi er tilstedeværelsen av sår på hornhinnen i øyet. For å eliminere vevsdefekter brukes moderne metoder for mikrokirurgi: laserkoagulering og kryoapplikasjon. Hvis det har dannet seg et arr, utføres keratoplastikk.

Med avanserte former for sykdommen, når den inflammatoriske prosessen ikke kan stoppes med konservative metoder, tyr de til å fjerne øyeeplet.

Behandling av keratitt med folkemedisiner

Tradisjonell medisin foreslår behandling av øyesykdommer ved hjelp av kompresser, lotioner, dampbad.

• For å tilberede blandingen du må koke poteter "i uniformene" (1 stk), kna dem, tilsett en eggeplomme. Tilsett deretter kokt melk til det dannes velling. Den resulterende blandingen påføres på en bomullsklut på det lukkede øyet i 20 minutter. Prosedyren gjentas tre ganger om dagen.
• Skyll det betente organet det er mulig med en løsning av honning med en hastighet på 1 ts. 200 ml kokt vann.
• Lindre smerter og reduser fotofobi havtornolje hjelper. Det anbefales å begrave det hver time, 1 dråpe de første dagene av sykdommen, deretter hver 3-4 time.
• Avkok av øyenlys oppreist tas oralt. Tilbered det slik: 3 ss. tørre urter helles med kokende vann og insisteres i 6 timer, føres deretter gjennom osteklut. Den ferdige løsningen lagres ved en temperatur som ikke overstiger 10 grader. Ta 100 ml 2-3 ganger om dagen. Kurset er 30 dager.

Det er viktig å huske at du ikke bør risikere helsen din og selvmedisinere! Enhver behandling bør bare utføres under tilsyn av en lege!

Keratittforebygging

Du kan forhindre betennelse i hornhinnen i øyet hvis du er forsiktig med helsen din og følger enkle regler:

• observere øyehygiene;
• velg de riktige kontaktlinsene og ta vare på dem;
• unngå inntrengning av fremmedlegemer og skader;
• raskt behandle eventuelle sykdommer, og spesielt den visuelle analysatoren;
• spise balansert.

Prognose

Utfallet av sykdommen avhenger hovedsakelig av vevsskadens art, infiltratets plassering og de komplikasjoner som har oppstått.

Terapi i de første stadiene av patologi viser gode resultater - infiltratet oppløses uten konsekvenser eller det er små uklarheter.

Hvis behandlingen ikke ble gitt i tide, kan sykdomsutfallet være:

• torn;
• glaukom;
• optisk atrofi;
• atrofi av øyebollet;
• tap av visuell funksjon.

Relaterte videoer