Perinatal encefalopati hos barn: hva det er, symptomer og behandling

Diagnose "perinatal encefalopati" eller abbr. I det siste har nesten annenhver baby blitt plassert med PEP.

Foreldre til slike uforståelige medisinske termer fører til en angst og frykt for barnet sitt.

Imidlertid bør man ikke få panikk. For det første, i mange tilfeller har ikke foreldrene til babyen virkelige årsaker til sorg, fordi leger ofte diagnostiserer et lignende problem hos et barn uten absolutt grunn. Og for det andre perinatal encefalopati, selv når det faktisk er bekreftet symptomatisk, tilhører ikke antallet håpløse situasjoner, som er dømt i deres oppløsning til de fleste negative konsekvenser.

Barnets kropp har en enestående evne til å helbrede og regenerere. Det viktigste er å skape de mest komfortable levekårene for babyen, med tanke på særtrekkene ved diagnosen hans og sikre implementering av riktig behandling.

Hva er perinatal encefalopati?

Opprinnelig dukket uttrykket "perinatal encefalopati" opp blant medisinske termer i 1976. Kort sagt, denne diagnosen ser ut som en forkortelse - PEP.

PEP utvikler seg i perinatalperioden - det vil si fra begynnelsen av 28. svangerskapsuke til den 7. dagen etter barnets fødsel (inkludert).

Diagnosen perinatal encefalopati indikerer nedsatt funksjon av sentralnervesystemet og representerer en viss en kollektiv enhet som kombinerer en hel masse av en lang rekke tilstander, syndromer, symptomer og sykdommer hos fosteret eller nyfødt.

Bilder

Bildet nedenfor viser barn med PEP

Årsaker til AED

Tilstanden til AED utvikles som et resultat av eksponering av et ufødt eller nyfødt barn for noen negative faktorer under svangerskapet, under fødsel eller de første dagene etter fødselen.

Ofte kan slike faktorer ikke spesifiseres og identifiseres med tilstrekkelig sikkerhet. Men oftest er en slik faktor en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til cellene, vevet, organene til fosteret som utvikler seg i livmoren, barnet under fødsel eller det nyfødte. Kort sagt hypoksi.

For å anta tilstedeværelsen av AED, tillater hypoksi vurdering av et nyfødt barn på Apgar -skalaen.

For å sette poeng på en slik skala, vurderer leger: pust, fysisk aktivitet, refleksprosesser, babyens skrik, hudfarge, etc.

En lav score indikerer muligheten for nevrologisk skade.

Selv om selv høye poengsummer ofte ikke er pålitelige bevis på fravær av problemer fra nevrologiområdet: AED, hypoksi. Det hender at symptomer bare blir funnet i barndommens barndom.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen

Omstendighetene som øker sannsynligheten for å få et barn med sykdommen er som følger:

• fødsel av et barn av en kvinne med en rekke arvelige og kroniske sykdommer;
• sykdommer av smittsom natur hos mor under graviditet (de såkalte TOCH-infeksjonene er spesielt farlige);
• feil underernæring av den vordende moren under graviditeten;
• tilstedeværelsen av morens dårlige vaner under graviditet (røyking, alkoholholdige drikkevarer, narkotika);
• alkoholisme, stoffmisbruk av barnets far;
• fødselen av et barn av en kvinne hvis graviditet var tidlig;
• det hyppige funnet av en kvinne som bærer et barn i en tilstand av stress;
• store belastninger av den vordende moren;
• graviditetens patologi (toksisose, preeklampsi, trusler om spontanabort, etc.);
• arbeidspatologi (hurtig arbeid, svakt arbeid);
• levering gjennom kirurgi (keisersnitt);
• feilstilling;
• anatomiske trekk ved strukturen i bekkenet til en gravid kvinne;
• forvikling av fosteret med navlestrengen;
• fødsel av et barn tidligere eller senere;
• føtal hypoksi;
• eksponering av en gravid kvinne for negative miljøfaktorer (innånding av gasser, giftige stoffer, skadelig arbeid, overdosering av legemidler, etc.).

Det bør bemerkes at denne listen bare er omtrentlig, siden det ofte ikke er mulig å fastslå faktoren som provoserer PEP.

Det hender at tilsynelatende friske foreldre føder et barn med betydelige dysfunksjoner i sentralnervesystemet, selv om graviditeten forløp trygt.

Symptomer på perinatal encefalopati etter babyens alder

For å kunne stille en rettidig diagnose, bør foreldrene til et nyfødt barn være ekstremt oppmerksomme på slike manifestasjoner av barnet som:

• dysfunksjon av brystsuging;
• svakt skrik;
• kaster hodet tilbake;
• kraftig, hyppig oppstøt, spesielt i form av en fontene;
• inaktivitet, slapphet, mangel på respons på høye uventede lyder;
• buler i øynene når de samtidig senkes ned, er en hvit stripe merkbar over iris - Grefs syndrom eller stigende solsyndrom;
• plutselige angrep av gråtende baby mens du suger en flaske eller et bryst;
• hevelse i fontanellen;
• urolig søvn, problemer med å sovne.

Når babyen er 3 måneder gammel, vil tilstedeværelsen av følgende manifestasjoner bli alarmerende:

• stivhet i bevegelse, vanskeligheter med fleksjon og forlengelse av lemmer;
• konstant komprimering av håndtakene til kammene, frigjøring krever innsats;
• vanskeligheter med å holde hodet mens du er på magen;
• skjelving i haken, armer; rystelser, kramper, rykninger;
• blikket er ikke fokusert;
• månedlig økning i hodeomkrets med mer enn tre centimeter.

Alarmerende symptomer på seks måneders liv:

• mangel på interesse for verden (leker, mennesker, omgivelser);
• følelsesløshet, smilende;
• monotoni av bevegelser.

Alarmerende symptomer på åtte til ni (8-9) måneders alder:

• mangel på følelser, helt eller delvis;
• mangel på interesse for å leke med voksne;
• mangel på uavhengige sitteferdigheter;
• aktivitet av bare en hånd når du griper.

Alarmerende symptomer ved slutten av den tolvte (12) måneden av livet:

• stå eller gå på tå;
• uttale av lavende lyder;
• monotont følelsesløst gråt;
• den viktigste måten å spille er å ødelegge, spre
• misforståelse av enkle forespørsler og setninger.

Alarmerende symptomer etter 3 års alder:

• brudd på gangart;
• mangel på riktig koordinering av bevegelser;
• mangel på sosiale ferdigheter og husholdningsferdigheter (påkledning, festing, binding, pottevandring, bruk av krus, skje, etc.).

Perioder med AED -utvikling

Det er tre perioder med sykdomsutviklingen:

• akutt (i løpet av de første 30 dagene av livet);
• restitusjonsperiode (fra den andre måneden i livet til et år - for barn født i tide og fra den andre måneden i livet til to år - for barn født tidligere);
• perioden da resultatene blir bedømt, her er flere alternativer for resultatet:
  • gjenoppretting;
  • utviklingsforskinkelse;
  • vegetative-viscerale lidelser (forstyrrelse av funksjonen til eventuelle indre organer);
  • hjernedysfunksjon (som et resultat - overdreven aktivitet, problemer med konsentrasjon og utholdenhet);
  • epilepsi;
  • nevrotiske reaksjoner;
  • hydrocephalus i hjernen;
  • Cerebral parese (infantil cerebral parese).

Diagnostiske metoder

• Nevrosonografi. Gir muligheten til å studere hjernens indre struktur, vevstilstanden, identifisere forskjellige neoplasmer eller overflødig cerebrospinalvæske.
• Elektroencefalogram. Lar deg skaffe data om hjernens funksjonelle aktivitet, tilstedeværelsen av patologiske formasjoner eller dysfunksjoner.
• Elektroneuromyografi. Lar deg sjekke om det er nevromuskulære sykdommer.
• Doppler ultralyd. Lar deg vurdere egenskapene til blodstrømmen i hjernens kar.

Slike undersøkelsesmetoder brukes sjelden i pediatrisk nevrologi som computertomografi, magnetisk resonansavbildning. En undersøkelse av en øyelege vil indirekte hjelpe til med å bedømme tilstedeværelsen av sykdommen.

Sene konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av AED kan manifestere seg mye senere enn i barndommen. Så førskolebarn som ikke tidligere har blitt korrekt diagnostisert med AED eller har blitt ubehandlet:

• lider av forsinket tale, stamming;
• hyperaktivitet (ADHD);
• sløvhet;
• økt eksitabilitet;
• irritabilitet;
• søvnløshet;
• anfall av raseri, aggresjon og hysteri.

I løpet av skoleårene kan slike barn ha:

• hodepine;
• brudd på skriving, lesing, konsentrasjon;
• rask utmattelse;
• rastløshet;
• lavt utviklingsnivå for tenkning, hukommelse og som følge av dette dårlige akademiske prestasjoner.

Behandling

I perioden med det akutte sykdomsforløpet indikeres døgnbehandling for nyfødte med patologier av høy eller moderat alvorlighetsgrad, behandling hjemme er indikert for nyfødte med et mildt sykdomsforløp.

Den psykologiske holdningen til voksne rundt babyen er av stor betydning i behandlingen av AED.

En usedvanlig vennlig atmosfære, full av kjærlighet og omsorg for babyen, bør seire i huset. Dette er ekstremt viktig for et spedbarn med PEP -symptomer. Ofte brukt som behandlingsmetoder:

• fysioterapiprosedyrer;
• massasje;
• bad med havsalt eller medisinske infusjoner og avkok (nåler, oregano, snor, kamille, havre).

Leger anbefaler å ta urter og medisiner ("Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") med en beroligende effekt, vitamin, styrkende sirup. Også populært blant leger er medisiner som aktiverer cerebral sirkulasjon:

• "Hopanteninsyre"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

Homøopatisk, osteopatisk behandling er preget av stor effekt.

Med syndromet av økt intrakranielt trykk legemidler med vanndrivende effekt brukes ("Acetazolamid"Sammen med" Asparkam "), anbefales det å heve babyens hode litt når han ligger (legg en spesiell ortopedisk pute, legg noe under madrassen).

Antikonvulsiva brukes mot symptomer på epilepsi. Alvorlige former for sykdomsforløpet krever kirurgisk inngrep.

Gjenopprettingsprognose

Dermed er den aktuelle diagnosen ikke en dom; med tidlig diagnose og behandling er prognosen ganske gunstig.

I mange tilfeller oppnås fullstendig gjenoppretting. Imidlertid bør det huskes at selv etter at symptomene på sykdommen har forsvunnet, bør du være årvåken ved regelmessig å besøke en nevrolog.

Relaterte videoer