Felles hypermobilitet: hva er det, symptomer, behandling, prognose

Hva er felles hypermobilitet?

Felles hypermobilitet betyr at noen eller alle leddene har et uvanlig stort bevegelsesområde. Personer med hypermobilitet er spesielt formbare og i stand til å flytte lemmene til posisjoner som andre finner umulige.

Mange mennesker med hypermobil ledd har ingen problemer og trenger ikke behandling. Imidlertid kan felles hypermobilitet noen ganger forårsake ubehagelige symptomer som:

• leddsmerter;
• ryggsmerter;
• forvridning av leddene;
• bløtvevsskader som tenosynovitt (betennelse i beskyttelseskappen rundt senen).

Hvis hypermobilitet forårsaker denne typen symptomer, blir det ofte referert til som hypermobilitet felles syndrom.

Felles hypermobilitetspatologi er ofte arvelig (forekommer i familier).

Det antas at en av hovedårsakene til felles hypermobilitet er en endring i en type protein som kalles kollagen.

Kollagen finnes i hele kroppen - for eksempel i huden og i leddbånd (tøffe bånd som binder to bein sammen i et ledd). Hvis kollagenet er svakere enn det burde være, vil vevene i kroppen være skjøre. Dette kan gjøre leddbånd og ledd spesielt løse og elastiske. Som et resultat kan leddene ekspandere lenger enn vanlig.

Noen ganger er felles hypermobilitet en del av en sjelden og mer alvorlig tilstand, for eksempel:

• Osteogenesis imperfecta - en tilstand som påvirker beinene;
• Marfan syndrom - en tilstand som påvirker blodårene, øynene og menneskelig skjelett;
• Ehlers-Danlos syndrom - en tilstand som får huden til å strekke seg og blåse.

Alle disse forholdene er beskrevet mer detaljert nedenfor i delen "Årsaker".

Hvor vanlig er felles hypermobilitet?

Det antas at denne tilstanden kan påvirke opptil 3 av 10 mennesker til en viss grad. Sykdommen rammer kvinner oftere enn menn fordi kvinnelige hormoner øker fleksibiliteten.

Felles hypermobilitet er ganske vanlig hos barn. Barn med ledd hypermobilitet kan bøye seg til uvanlige stillinger (ofte kalt "doble ledd"). Hos mange barn blir leddene stivere når de når puberteten. men hos noen mennesker vedvarer hypermobilitet og tilhørende symptomer til voksen alder liv.

Marfan syndrom rammer omtrent 1 av 5000 mennesker.

Symptomer på felles hypermobilitet

Mange mennesker med hypermobil ledd har få eller ingen problemer. Hypermobilitet betyr ikke nødvendigvis at det vil være smerter eller vanskeligheter. Hvis du har smertefulle symptomer, har du mest sannsynlig felles hypermobilitetssyndrom.

Felles hypermobilitet syndrom

Felles hypermobilitet syndrom kan forårsake:

• leddsmerter, spesielt etter fysisk arbeid eller trening - dette er forbundet med overanstrengelse leddkapsel (strukturen rundt leddet) og leddbåndene (stive bånd som kobler to bein inn ledd);
• muskelsmerter fordi musklene jobber hardere når leddene er fleksible;
• ryggsmerter;
• en tendens til blåmerker og blåmerker;
• smerter forverres i løpet av dagen og om natten etter hvile;
• tretthet (ekstremt sliten);
• nattesmerter hos barn.

Felles hypermobilitetssyndrom kan skyldes endringer i kollagen (et protein i bindevev). I dette tilfellet kan andre samtidige sykdommer eller symptomer oppstå, siden kollagen er tilstede i hele kroppen.

Hvis det er felles hypermobilitet som er en del av en annen tilstand, for eksempel et syndrom Ehlers-Danlos (hudstrekk og lett blåmerker), kan du også ha flere symptomer.

Ytterligere symptomer

Personer med felles hypermobilitetssyndrom kan ha andre relaterte tilstander og symptomer, inkludert:

• irritabel tarm-syndrom (IBS) - en lidelse som påvirker fordøyelsessystemet og forårsaker magesmerter, diaré og forstoppelse;
• urininkontinens En type urininkontinens som oppstår når bekkenbunnsmusklene er for svake til å forhindre vannlating.
• lavt blodtrykk (hypotensjon), noe som kan føre til besvimelse;
• brokk - den indre delen av kroppen, organer, stikker ut gjennom de svake områdene i musklene eller veggene i det omkringliggende vevet;
• Åreknuter - hovne og forstørrede vener, vanligvis blå eller mørk lilla
• flate føtter - innsiden av bena (buen) stiger ikke over bakken når du står;
• hengende øyelokk;
• tynn eller elastisk hud;
• blåaktig fargetone på den hvite delen av øynene (sclera);
• føler seg engstelig eller nervøs.

Felles skade

Hvis du har hypermobil ledd, kan du ha økt risiko for skader på leddene dine, for eksempel delvis eller fullstendig forflytning av leddene (når leddet er ute av posisjon). Leddene, spesielt i skulderen, kan forflytte seg hvis de er overanstrengt. Den forflyttede leddet kan returneres til sin plass på sykehuset.

En person med hypermobilitet kan også ha økt risiko for bløtvevsskader, for eksempel kan du oppleve:

• tenosynovitt - betennelse (hevelse) i beskyttelseskappen rundt senen; Sener - Tøffe, elastiske ledninger som forbinder muskler med bein
• bursittBetennelse i bursa, som er en liten væskefylt sekk plassert over leddene og mellom sener og bein.
• epikondylitt - en tilstand som påvirker utsiden av albuen og forårsaker hevelse og smerte.

Årsaker til felles hypermobilitet

Det er fire faktorer som kan bidra til felles hypermobilitet:

1. formen på endene av beinene;
2. kollagenstruktur (en type proteiner som finnes i noen typer vev);
3. Muskelform;
4. en følelse av posisjon og bevegelse av leddene.

Disse forklares mer detaljert nedenfor.

Ben ender form

En ledd er forbindelsen mellom to bein. Formen på beinene bestemmer hvor langt du kan flytte lemmene. For eksempel vil lemmer være mer fleksible hvis sokkelen som beinet beveger seg i, for eksempel skulder eller hoftebein, er grunt. En grunne sokkel vil øke bevegelsesområdet til leddet.

Kollagenstruktur

Kollagen er en type proteiner som finnes i hele kroppen, for eksempel hud og leddbånd. Ledbånd er tøffe bånd av bindevev (fibre som støtter andre vev og organer i kroppen) som binder to bein sammen i et ledd. De styrker leddet og begrenser bevegelsen i visse retninger.

Hvis strukturen til kollagen endres, er det kanskje ikke så sterkt, og vevet som inneholder kollagen vil være skjørt. Dette kan føre til løse eller lett strekkede leddbånd. Alle ledd kan påvirkes, spesielt knær og tommel.

Endringer i kollagenstrukturen kan skyldes endringer i gener. Gener er enkle enheter av genetisk materiale som en person arver fra sine foreldre. De inneholder genetiske instruksjoner som forteller kroppen hvordan den skal arbeide. Hvis de genetiske instruksjonene i genene endres, kan det endre strukturen til kollagen.

Det kan være flere gener som påvirker kollagen, og endringer i disse genene kan forårsake hypermobilitet i leddene.

Hormoner ser også ut til å spille en rolle i felles hypermobilitet, ettersom det kvinnelige hormonet østrogen øker fleksibiliteten, sannsynligvis ved å virke på kollagen. Kvinner kan oppleve at leddene er mer fleksible før menstruasjon og mindre fleksible etter overgangsalderen (når kvinner slutter å menstruere). Det er derfor kvinner er mer fleksible enn menn.

Muskelform

Barn med felles hypermobilitet kan ha en grad av hypotensjon (lav muskeltonus). Det er mer vanlig hos barn med autismespekterforstyrrelser (utviklingsforstyrrelser) og kromosomavvik som f.eks Downs syndrom. Downs syndrom påvirker fysisk utvikling og forårsaker lærevansker.

Følelse av bevegelse av ledd

Du skal kjenne leddets posisjon og bevegelse. For eksempel, selv om du lukker øynene, bør du vite om armen er bøyd eller rett. Det medisinske uttrykket for denne betydningen er proprioception.

Men hvis du har en uvanlig følelse av leddbevegelse, vil du ikke kunne føle når leddet er for strukket, så du vil ha et større bevegelsesområde.

Andre sykdommer

Felles hypermobilitet kan være en del av en mer alvorlig underliggende tilstand. Dette er ofte arvelige sykdommer som foreldre gir videre til barna sine.

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta er en sjelden tilstand som noen ganger kalles sprø bein sykdom fordi den forårsaker sprø bein. Denne tilstanden kan også påvirke tennene og forårsake hørselstap og blå misfarging av sclera (den hvite delen av øynene). De alvorligste formene for osteogenesis imperfecta kan ramme 1 av 25 000 mennesker.

Marfan syndrom

Marfan syndrom - en tilstand som påvirker bindevevet i kroppen. De gir støtte og struktur til andre vev og organer. Marfan syndrom kan påvirke:

• blodkar, forårsaker skade på hjertet;
• skjelett, forårsaker forlengelse, tynnhet av lemmer;
• øyet, noe som får den klare linsen foran øyet til å bevege seg til en unormal posisjon (linseforskyvning).

Omtrent 1 av 5000 mennesker har Marfan syndrom.

Ehlers-Danlos syndrom

Antatt, Ehlers-Danlos syndrom påvirker 1 til 2 personer av hver 10 000 mennesker.

Som Marfan syndrom påvirker Ehlers-Danlos syndrom også bindevev, selv om forskjellige typer syndrom forårsaker litt forskjellige symptomer. Ehlers-Danlos syndrom kan forårsake:

• blåmerker;
• hudens elastisitet;
• dårlig sårheling, dette fører til arr;
• blå sclera (hvit del av øynene).

Diagnostikk

Hvis legen din tror du kan ha led hypermobilitet, brukes Beyton -testen ofte som en hurtig test for å vurdere bevegelsesområdet i noen ledd.

Den kan imidlertid ikke brukes til å bekrefte diagnosen, da det er viktig å undersøke alle ledd.

En terapeut kan også bestille blodprøver og røntgenstråler for å utelukke andre tilstander forbundet med leddsmerter, som f.eks leddgikt.

Hvis du har andre symptomer i tillegg til hypermobile ledd, kan terapeuten din vurdere ytterligere tilstander ved bruk av Brighton -kriteriene, som kan hjelpe deg med å avgjøre om du har hypermobilitetssyndrom (SGS).

Felles hypermobilitetsbehandling

Hvis du har led hypermobilitet som ikke gir noen symptomer, er behandling ikke nødvendig. Du kan imidlertid trenge behandling hvis du har felles hypermobilitetssyndrom, og det forårsaker symptomer som leddsmerter.

Avhengig av symptomene kan tilstanden behandles av en rekke helsepersonell, inkludert:

• lege;
• revmatolog - spesialist i sykdommer som påvirker muskler og ledd;
• fysioterapeut - en spesialist i behandling av ulike sykdommer ved bruk av fysiske metoder som massasje, ultralyd, etc. manipulasjoner;
• ergoterapeut - en helsepersonell som er opplært til å identifisere potensielle problemområder i pasientens daglige liv, for eksempel påkledning, og utvikle praktiske løsninger;
• ortoped - en spesialist i behandling av deformiteter og dysfunksjoner i muskuloskeletale systemet.

Fysioterapi og trening

Fysioterapi kan brukes av personer med hypermobil ledd av flere årsaker. For eksempel kan fysioterapi brukes til å:

• redusere smerte;
• forbedring av muskelstyrke og kondisjon;
• forbedre holdning;
• forbedre følelsen av posisjon og bevegelse av kroppen (proprioception);
• korrigere bevegelse av individuelle ledd.

Det er en rekke fysioterapimetoder som kan brukes. For eksempel kan et treningsprogram tilbys som inkluderer styrke- og balansetrening, spesifikke strekkteknikker og stimuleringstips.

Arbeidet innebærer å balansere aktivitetsperioder med hvileperioder. Dette betyr ikke å overdrive det eller gå utover evnene dine, for hvis du gjør det, kan det bremse utviklingen av gjenoppretting.

En nylig studie av fysioterapi hos barn med felles hypermobilitetssyndrom fant at et overordnet program på å forbedre muskelstyrke og kondisjon var like effektivt som et program rettet mot spesifikke ledd. Begge barnegruppene i studien var i stand til å redusere smerter betydelig.

Ergoterapi

Arbeidsterapi tar sikte på å fremme menneskers helse og velvære gjennom sine daglige aktiviteter. Hvis du har hypermobilitetsledd, kan en profesjonell lege hjelpe deg med å tilpasse hjemmet og livsstilen din til din tilstand.

En ergoterapeut vil hjelpe deg med å finne en løsning på oppgaver hjemme eller på jobb, og redusere belastningen på leddene dine.

Ved å bruke metodene foreslått av ergoterapeuten, vil du gjenopprette og forbedre uavhengigheten din. For eksempel kan en lege foreslå å installere rekkverk på sengen for å hjelpe deg med å komme deg opp og ut av sengen.

Ortopedi

Flate føtter (flate føtter), der innsiden av foten (buene) er flat, er ofte forbundet med hypermobilitet. Dette er fordi buene på bena kollapser under kroppsvekten på grunn av leddbåndene (tøffe bånd av bindevev) på underbenet som svekkes for mye.

Hvis du endrer posisjonen til føttene dine ved å bruke innersåle, kan det redusere smerter i kne og ankel.

Smertestillende

Et annet aspekt ved behandlingen av felles hypermobilitetssyndrom er bruk av legemidler for å behandle smerte.

Reseptfrie smertestillende midler som f.eks paracetamol. Du kan også få forskrevet medisin som inneholder både paracetamol og kodein, som er en kraftig smertelindring.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som f.eks ibuprofenkan brukes til å lindre enhver felles hevelse.

Smertestillende midler og NSAID er også tilgjengelig som geler eller spray som kan påføres direkte på smertefulle ledd.

Sjekk informasjonen som fulgte med medisinen for å sikre at den er riktig for deg. For eksempel bør ibuprofen brukes med forsiktighet hos personer med:

• astma;
• nyresykdom;
• problemer med lever.

Noen mennesker med ledd hypermobilitet kan ha fordel av henvisning til en smertespesialist, for eksempel en smerteklinikk.

Kirurgi

Kirurgi anbefales ikke for hypermobilitet i leddene fordi leddvevet ikke gror godt og kan føre til slitasjegikt (leddgikt som påvirker brusk i leddet). Et unntak er brudd (splitting) av senene, som må repareres kirurgisk. Sener er tøffe, gummiaktige ledninger som forbinder muskler med bein.

Komplikasjoner av felles hypermobilitet

Folk kan ha en rekke komplikasjoner med hypermobil ledd. Disse diskuteres kort nedenfor.

Artrose

Personer med felles hypermobilitet kan ha en litt økt risiko for å utvikle slitasjegikt. Det er en tilstand som påvirker leddene og forårsaker:

• mild betennelse (hevelse) i vev i og rundt leddene;
• bruskskader, en sterk, glatt overflate som justerer bein og lar leddene bevege seg enkelt og uten friksjon;
• dannelsen av benete prosesser som utvikler seg rundt kanten av leddene.

Sportsskader

En gjennomgang av en rekke studier har vist at personer med felles hypermobilitet har økt risiko for kneskader fra kontaktsport. Dette inkluderer sport som fotball, basketball og hockey. Risikoen for ankelskade var imidlertid ikke økt.

Bekkenorgan prolaps

Kvinner med felles hypermobilitet eller tilstander som Marfan syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom kan ha økt risiko bekkenorgans prolaps. I dette tilfellet glir organene inne i bekkenet ut av sin normale posisjon. For eksempel kan livmoren glide inn i skjeden.

Hvis du har led hypermobilitet eller en av disse tilstandene, er bindevevet i kroppen din som gir støtte og struktur til andre vev og organer svakere enn vanlig. Det er mer sannsynlig at de ikke er i stand til å støtte indre organer, og du kan ha organtap.

Prognose

Felles hypermobilitet syndrom kan være svært vanskelig å leve med fordi det kan forårsake tretthet og langvarig smerte. Folk kan også synes det tar tid å få en korrekt diagnose på grunn av det store spekteret av symptomer som hypermobilitetssyndrom kan forårsake.

Når den er diagnostisert, kan ledd hypermobilitet syndrom imidlertid behandles med en blanding av trening og fysioterapi (der fysiske metoder brukes for å fremskynde helbredelse). Et treningsprogram for å forbedre kondisjon og muskelstyrke kan også være effektivt for å redusere smerter.

Arten av felles hypermobilitetssyndrom betyr at du har økt risiko for skade, for eksempel forflytning og bløtvevsskade. Derfor kan håndtering av felles hypermobilitet omfatte behandling av kortsiktige skader etter hvert som de oppstår, og følge en langsiktig behandlingsplan for å håndtere daglige symptomer.

Profylakse

Fordi felles hypermobilitet er arvet, kan det ikke forhindres. Imidlertid, når felles hypermobilitet syndrom forårsaker symptomer, kan de forebygges ved å unngå skade og bruke passende behandlinger.