Vaskulitt: hva slags sykdom er det, hvordan man behandler det, typer og symptomer på sykdommen

Vaskulitt (synonymer angiitt, ​​arteritt) er en smertefull prosess preget av betennelse i blodårene. Sykdommen oppstår når immunsystemet ditt feilaktig angriper blodårene dine. Dette kan skje som et resultat av infeksjon med virusinfeksjoner, en bivirkning av visse legemidler, eller en reaksjon på andre sykdommer og smertefulle prosesser i kroppen.

"Inflammasjon" refererer til kroppens reaksjon på skade, inkludert skade på blodkar. Betennelsen kan ledsages av smerte, rødhet, hevelse og tap av funksjon i det berørte vevet.

Ved vaskulitt kan betennelse føre til alvorlige problemer. Komplikasjoner avhenger av hvilke blodkar, organer eller andre kroppssystemer som påvirkes.

Generell idé

Vaskulitt kan påvirke noen av kroppens blodårer. Disse inkluderer arterier, vener og kapillærer. Arterier fører blod fra hjertet til organene i kroppen din. Vener bærer blod fra organene og lemmene tilbake til hjertet ditt. Kapillærer forbinder små arterier og vener i kroppen din.

Hvis et blodkar blir betent, innsnevres eller tettes det, noe som begrenser eller hindrer blodstrømmen til andre kar. I prosessen strekker og svekkes blodårene og forårsaker buler som kan sees på huden med det blotte øye. Disse bulene kalles aneurismer.

Symptomer

Den svekkede sirkulasjonen forårsaket av betennelse kan skade organer i kroppen. Tegn og symptomer avhenger av hvilke organer som ble skadet og omfanget av skaden.

Typiske symptomer på betennelse og skade på veggene i blodårene:

• feber;
• opphovning;
• generell ubehag og smerte.

Bilder av personer med angiitt:

Prognose

Det er mange typer vaskulitt, men generelt er tilstanden sjelden. Hvis du har angiitt, ​​er prognosen din avhengig av:

• Vaskulitt type;
• Hvilke deler av kroppen som påvirkes;
• Hvor raskt tilstanden forverres;
• Alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av tilstanden din.

Sykdommen reagerer godt på behandling hvis den startes i tide. I noen tilfeller kan vaskulitt gå i remisjon. "Remisjon" betyr "reduksjon, svekkelse" av den pågående sykdomsprosessen, men den kan også komme tilbake når som helst.

Noen ganger er vaskulitt kronisk (langvarig) og går ikke i remisjon. Langsiktig medisinering kan ofte kontrollere tegn og symptomer på kronisk vaskulitt.

Sjelden, men det hender at angiitt reagerer dårlig på behandling, dette kan føre til funksjonshemming og til og med død.

Mye er fremdeles ukjent om vaskulitt. Forskere fortsetter imidlertid å studere hva denne sykdommen er og dens forskjellige typer, årsaker og behandlinger.

Typer vaskulitt

Det er mange typer angiitt. Hver type er ledsaget av betennelse i blodårene. De fleste artene er imidlertid forskjellige i hvem de påvirker og hvilke organer de påvirker.

Typer vaskulitt grupperes oftere i henhold til størrelsen på blodårene de påvirker.

Behcets sykdom

Behcets sykdom (Behcets syndrom, BB) - forårsaker tilbakevendende (tilbakevendende), smertefulle sår (sår) i munnen, på kjønnsorganene, akne-lignende lesjoner på huden og betennelse i øynene (uveitt).

Sykdommen forekommer oftest hos mennesker mellom 20 og 40 år. Menn lider oftere enn kvinner. Behcets sykdom er mer vanlig hos mennesker med middelhavs-, Midtøsten- og Fjernøsten -avstamning, selv om den sjelden rammer svarte.

Forskere tror at HLA-B51-genet kan spille en rolle i utviklingen av Behcets sykdom. Imidlertid vil ikke alle som har fått diagnosen dette genet bli syke.

Kogan syndrom

Kogan syndrom kan forekomme hos pasienter med systemisk vaskulitt, som påvirker store blodårer, spesielt aorta og aortaklaff. Aorta er hovedpulsåren som fører oksygenrikt blod fra hjertet til kroppen.

Systemisk vaskulitt er en type vaskulitt som påvirker alle lag i vaskulære vegger på en generell måte.

Kogan syndrom kan føre til øyebetennelse kalt interstitial keratitt. Syndromet kan også forårsake hørselsendringer, inkludert plutselig døvhet.

Kjempe celle arteritt

Giant cellearteritt (Hortons arteritt) påvirker vanligvis den temporale arterien, en arterie på siden av hodet. Denne tilstanden kalles også midlertidig arteritt. Symptomene på denne tilstanden er ledsaget av:

• hodepine;
• alvorlig følsomhet i hodebunnen;
• smerter i kjeven;
• grumling av hornhinnen i øyet;
• diplopi (dobbeltsyn) og akutt (plutselig) tap av syn.

Giant cellearteritt er den vanligste formen for vaskulitt hos voksne over 50 år.

Polymyalgia rheumatica (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), en type vaskulitt som vanligvis påvirker store ledd i menneskekroppen, for eksempel skuldre og hofter. RP forårsaker vanligvis stivhet og smerter i muskler i nakke, skuldre, korsrygg og hofter.

Polymyalgia rheumatica forekommer vanligvis av seg selv, men 10-20% av mennesker som lider av RP lider også av gigantcelle arteritt, og omvendt kan omtrent halvparten av mennesker med gigantisk celle arteritt utvikle seg RP.

Takayasus arteritt

Takayasu arteritt (Takayasus sykdom, uspesifikk aortoarteritt) påvirker mellomstore til store arterier, spesielt aorta og grenene. Tilstanden kalles noen ganger aortabuesyndrom.

Takayasus arteritt rammer hovedsakelig unge jenter og unge kvinner. Tilstanden er mest vanlig hos asiater, men kan påvirke mennesker av alle raser.

Takayasus arteritt - systemisk sykdom. En systemisk sykdom er en sykdom som samtidig påvirker mange organer og vev.

Symptomer på Takayasus arteritt ledsages av:

• tretthet og dårlig helse;
• feber;
• nattesvette;
• leddsmerter;
• tap av matlyst og vekttap.

Disse symptomene oppstår vanligvis før andre tegn som tyder på arteritt.

Angiitt kar i midten størrelse

Disse typer vaskulitt påvirker vanligvis, men ikke alltid, de midterste blodårene i kroppen.

Burger's sykdom

Buergers sykdom (tromboangiitis obliterans) påvirker vanligvis blodstrømmen i armer og ben. I denne smertefulle prosessen blir blodårene i armer og ben strammet eller blokkert. Som et resultat flyter blod ikke godt inn i det berørte vevet, noe som fører til smerte og vevsskade.

Buergers sykdom kan også påvirke blodårene i hjernen, magen og hjertet. Sykdommen rammer vanligvis menn mellom 20 og 40 år med asiatisk eller østeuropeisk avstamning. Sykdommen er sterkt forbundet med sigarettrøyking.

Symptomer på Buergers sykdom inkluderer:

• smerter i legg eller føtter når du går;
• smerter i underarmene og hendene under aktivitet;
• blodpropp i overfladiske vener i ekstremiteter;
• Raynauds sykdom.

I alvorlige tilfeller, utvikle bensårog hender som fører til koldbrann. Koldbrann er død eller forfall av kroppsvev, ledsaget av råtnelse.

Bypassoperasjon av blodkar kan bidra til å gjenopprette blodstrømmen til visse områder. Medisinering hjelper vanligvis ikke med behandling. Det beste du kan gjøre er å slutte å bruke noen form for nikotin eller tobakk.

Angiitt i sentralnervesystemet

Vaskulitt i sentralnervesystemet (CNS) skyldes vanligvis systemisk vaskulitt. Systemisk vaskulitt er en som påvirker kroppen fullstendig.

Svært sjelden påvirker angiitt bare hjernen og ryggmargen. Når dette skjer, blir fenomenet referert til som isolert vaskulitt i sentralnervesystemet eller angiitt i sentralnervesystemet.

Symptomer på angiitt i sentralnervesystemet inkluderer:

• hodepine;
• forvirring av bevissthet;
• psykiske og psykiske funksjonshemninger;
• slaglignende symptomer (muskelsvakhet og lammelse (manglende evne til å bevege seg)).

Kawasaki sykdom

Kawasakis sykdom (syndrom) er en sjelden barnesykdom der veggene i blodårene i hele kroppen blir betente. Sykdommen kan påvirke alle blodkar i kroppen, inkludert arterier, vener og kapillærer.

Kawasakis sykdom er også referert til som mukokutant lymfatisk syndrom. Dette skyldes at sykdommen manifesterer seg med rødhet i slimhinner i øyne og munn, rødhet i huden og forstørrede lymfeknuter. (Slimhinner er vev som strekker noen organer og kroppshulrom.)

Noen ganger påvirker sykdommen kranspulsårene, som fører oksygenrikt blod til hjertet. Som et resultat kan et lite antall barn med Kawasakis sykdom ha alvorlige hjerteproblemer.

Polyarteritis Nodosa

Polyarteritis Nodosa (Polyarteritis nodosa) kan påvirke mange deler av kroppen. Denne lidelsen påvirker ofte nyrene, fordøyelseskanalen, nerver og hud.

Symptomer inkluderer ofte:

• feber;
• generell ubehag;
• vekttap;
• muskel- og leddsmerter, inkludert smerter i benmuskulaturen som utvikler seg over uker eller måneder.

Andre tegn og symptomer inkluderer:

• anemi (lavt antall røde blodlegemer);
• utslett på huden;
• støt (støt) under huden;
• magesmerter etter å ha spist.

Forskere mener at denne typen vaskulitt er svært sjelden, selv om symptomene kan være lignende som for andre typer vaskulitt. I noen tilfeller ser det ut til at polyarteritis nodosa er forbundet med infeksjoner hepatitt B eller med.

Angiitt i små kar

Disse typer vaskulitt påvirker vanligvis, men ikke alltid, de små blodårene i kroppen.

Eosinofil granulomatose med polyangiitt

Eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA) er en svært sjelden smertefull prosess som forårsaker betennelse i blodårene. Lidelsen er også kjent som Churg-Strauss syndrom eller allergisk angiitt og granulomatose.

EGPA kan påvirke mange organer, inkludert lungene, huden, nyrene, nervesystemet og hjertet. Symptomene kan variere veldig. Det kan ledsages av astma, høye nivåer av leukocytter i blod og vev, granulom.

Kryoglobulinemisk vaskulitt

Cryoglobulinemic vaskulitt oppstår når et unormalt protein som kalles immunoglobulin cryoglobulins tykne blodet og svekker blodstrømmen, forårsaker smerte og skade på dermis (hud), ledd, perifere nerver, nyrer og lever.

Kryoglobuliner er unormale immunproteiner i blodet som kombinerer og tykner blodplasmaet. Kryoglobuliner kan påvises i laboratoriet ved å utsette en blodprøve for en kald temperatur (under normal kroppstemperatur). Ved lave temperaturer danner immunproteiner klumper, men når blodet varmes opp, oppløses blodproppene.

Årsaken til kryoglobulinemisk vaskulitt er ikke alltid kjent. I noen tilfeller er det forbundet med andre patologier som lymfom, multippelt myelom, bindevevssykdommer og virus (spesielt hepatitt C -virus).

Vaskulitt med IgA -immunforekomster (hemoragisk vaskulitt)

For IgA (immunglobulin A) vaskulitt (også kjent som purpura, Shenlein -Henoch sykdom eller hemoragisk vaskulitt) - unormale IgA-forekomster dannes i små elastiske-rørformede formasjoner av hud, ledd, fordøyelsesorganer og nyrer. IgA er en type antistoff (protein) som vanligvis bidrar til å beskytte kroppen mot infeksjoner.

Symptomer på hemoragisk vaskulitt ledsages av:

• cyanose (blåmerke);
• Et rødlig lilla utslett, oftest sett på baken, bena og føttene (men kan være hvor som helst på kroppen)
• smerter i magen;
• hevelse / hevelse;
• leddsmerter;
• blod i urinen.

Personer med IgA -vaskulitt trenger ikke å ha alle symptomene samtidig, nesten alle har et karakteristisk utslett som sitt første tegn.

Schönlein-Henoch sykdom er mest vanlig hos barn mellom 2 og 11 år, men kan påvirke mennesker i alle aldre. Mer enn 75% av tilfellene av Schönlein-Henoch sykdom skyldes infeksjoner i øvre luftveier, halsinfeksjoner eller gastrointestinale infeksjoner.

For de fleste varer purpura 1 til 2 måneder og forårsaker ingen langsiktige problemer. I sjeldne tilfeller kan symptomene vare lenger eller komme tilbake. Alle pasienter med IgA -vaskulitt bør diagnostiseres fullt ut av helsepersonell.

Allergisk angiitt

Allergisk vaskulitt påvirker huden. Tilstanden kalles også overfølsom vaskulitt, kutan angiitt eller leukocytoklastisk angiitt.

Et vanlig symptom er: røde flekker på huden, vanligvis på nedre lemmer. Hos sengeliggende mennesker vises utslett på korsryggen.

En allergisk reaksjon på et stoff eller infeksjon forårsaker ofte denne typen vaskulitt. Å stoppe medisinen og / eller behandle infeksjonen løser vanligvis problemet. Noen mennesker kan imidlertid trenge å ta antiinflammatoriske legemidler som kortikosteroider i kort tid. Disse medisinene vil bidra til å redusere betennelse.

Mikroskopisk polyangiitt

Mikroskopisk polyangiitt påvirker mellomstore blodårer, spesielt i nyrene og lungene. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos middelaldrende mennesker. Det påvirker menn litt oftere enn kvinner.

Symptomer er ofte uspesifikke, og de kan begynne gradvis, ledsaget av feber og frysninger, vekttap og muskelsmerter. Noen ganger oppstår symptomer plutselig og utvikler seg raskt, noe som fører til nyresvikt.

Hvis lungene påvirkes, vil det første symptomet være hoste opp blod. Noen ganger oppstår mikroskopisk polyangiitt med angiitt, ​​som påvirker fordøyelseskanalen, huden og nervesystemet.

Tegn og symptomer på mikroskopisk polyangiitt ligner på Wegeners granulomatose (en annen type vaskulitt). Imidlertid påvirker mikroskopisk polyangiitt vanligvis ikke nesen og bihulene og forårsaker ikke unormal dannelse av vev i lungene og nyrene.

Noen blodprøver kan indikere betennelse. Resultatene er tegn på sykdommen:

• mer økt erytrocytsedimenteringshastighet (ESR);
• lavt hemoglobinnivå og hematokritindikerer anemi;
• nivået av leukocytter og blodplater er høyere enn normalt.

I tillegg har mer enn halvparten av mennesker med mikroskopisk polyangiitt visse antistoffer (proteiner) i blodet. Disse antistoffene kalles antineutrofile cytoplasmiske autoantistoffer (ANCA). ANZA forekommer også hos mennesker med Wegeners granulomatøse sykdom.

Behandling

Behandling av forskjellige former for angiitt er basert på alvorlighetsgraden av sykdomsprosessen og organene som er involvert. Behandlingen fokuserer vanligvis på å stoppe betennelse og undertrykke immunsystemet. Når angiitt er et resultat av en allergisk reaksjon, kan den forsvinne av seg selv uten å kreve behandling. I andre tilfeller, når viktige deler av kroppen og luftveiene hos mennesker, sentralnervesystemet eller nyrene påvirkes, kreves aggressiv og rettidig behandling.

Som regel brukes legemidler med virkestoffer kortison, som f.eks Prednisonum. Andre legemidler vurderes også for å undertrykke immunitet med stoffet cyklofosfamid (cytostatisk antineoplastisk cellegiftmedisin) Syklofosfamid.

Arteritt er et voksende område innen medisin. Ideelle overvåkings- og behandlingsprogrammer vil fortsette å bli bedre.

Video