Akutt blærebetennelse: årsaker, symptomer, behandling hos kvinner

Hva det er?

Akutt blærebetennelse er en tilstand forbundet med en plutselig smittsom betennelse i nedre urinveier, nemlig blæren. Akutt blærebetennelse er den vanligste typen urinveisinfeksjon (UTI).

Akutt blærebetennelse rammer ofte kvinner, spesielt unge jenter, som er seksuelt aktive. Men i tillegg til unge jenter, kvinner som har hatt sin siste spontane menstruasjon også har risiko for blærebetennelse, selv om forekomsten i denne bestemte undergruppen er betydelig lavere enn hos yngre kvinner.

Kvinner er spesielt utsatt for UVI på grunn av de anatomiske forskjellene fra menn; nesten 1 av 5 kvinner vil bli diagnostisert urinveisinfeksjon, minst en gang i livet.

Årsaker til akutt blærebetennelse

Akutt blærebetennelse er forårsaket av en lavere urinveisinfeksjon (LUTI). De vanligste patogenene (mikroorganismer) er:

• Escherichia coli (ansvarlig for opptil 90% av blæreinfeksjoner);
• Klebsiella lungebetennelse (Friedlanders basill);
• proteus spp. (gramnegative, fakultativt anaerobe, stavformede bakterier);
• saprofytisk stafylokokk;
• enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
• candida albicans (candidiasis albicans, en diploid sopp som forårsaker trost);
• enhver gramnegativ bakterie som er resistent mot flere legemidler.

Endringer i temperatur, eksponering for kulde og urinretensjon er også vanlige årsaker til infeksjon. urinveier eller blærebetennelse, som kan komme plutselig, være akutt, tilbakevendende eller kronisk sykdom.

I tillegg til patogenene som er ansvarlige for de fleste tilfeller av akutt blærebetennelse, er det andre faktorer som øker pasientenes risiko for å pådra seg infeksjoner.

Urologisk kateterisering er en standard risikofaktor for blærebetennelse, ettersom de gir fruktbar jord for patogenadhesjon. Et kateter kan også være et middel der bakterier først infiserer en cyste.

Nyretransplantasjon er en risikofaktor for utvikling av urinveisinfeksjoner. Nyretransplanterte pasienter har større risiko for å pådra seg Corynebacterium urealyticum (bakterier som kan vokse og formere seg i lipider) innen 2 måneder etter operasjoner.

Graviditet, alder eller medfødte strukturelle feil i urinveiene gjør også en person mer utsatt for infeksjoner.

For akutt blærebetennelse på grunn av candidiasis er risikofaktorer kateterisering, antibiotika og diabetes.

Patofysiologi av sykdommen

Det er tre patofysiologiske mekanismer som fører til urinveisinfeksjoner og mer spesifikt akutt blærebetennelse. Patogener kan komme inn i cysten fra urinrøret etter en stigende vei, eller de kan komme inn i blæren fra perinealregionen. Disse to mekanismene er grunnleggende; en tredje rute av bakterier i blæren er gjennom hematogen spredning. Denne mekanismen er mindre vanlig, med denne spredningen kommer patogener inn i cysten gjennom blodet.

Som allerede nevnt er det mer sannsynlig at kvinner lider av akutt blærebetennelse enn menn. Dette skyldes den kvinnelige urinrøret, som er kortere i lengden, noe som gjør det lettere for mikroorganismer å trenge inn. Så snart patogener kommer inn i cysten og legger seg på epitelvevet, formerer de seg raskt (innen 2 dager før de første tegnene vises).

En rekke patogener kan være potensielle synder for urinveisinfeksjoner, men de vanligste kaster gramnegative bakterier fra fekalfloraen. I tillegg til å være i perinealområdet, som er i umiddelbar nærhet til urinrøret, disse bakteriestammene har visse egenskaper som gjør at de kan forårsake akutt blærebetennelse.

Den viktigste patofysiologien ved akutt blærebetennelse kan reduseres til en økning i bakteriell virulens og en reduksjon i forsvarsmekanismene til enhver person.

Symptomer på akutt blærebetennelse

Akutt blærebetennelse uten ytterligere komplikasjoner forårsaker typiske symptomer som kan diagnostiseres selv uten å besøke lege. Symptomer inkluderer:

• smerter i blæreområdet;
• urinering av vannlating;
• smerter ved vannlating;
• hyppig behov for å urinere;
• hematuri (tilstedeværelse av blod i urinen).

Komplikasjoner diagnostiseres hvis andre symptomer er tilstede, som feber og kvalme, frysninger og utflod.

Viktig! Hvis symptomer oppstår under graviditet, reagerer du raskt, da ubehandlet blærekatarr kan påvirke graviditeten negativt.

Komplikasjoner

De fleste tilfeller av akutt blærebetennelse forsvinner uten komplikasjoner hvis de behandles.

En alvorlig komplikasjon av denne sykdommen er pyelonefrit - betennelse i nyrene og øvre urinveier, vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon.

I sin mest alvorlige form kan komplikasjoner omfatte høyt blodtrykk (hypertensjon) og nyresvikt.

Diagnostikk

Akutt blærebetennelse diagnostiseres først og fremst basert på symptomer og analyse ved hjelp av en teststrimmel som du kan gjøre selv hjemme.

Teststrimmelanalysen er det første kvinner velger å bekrefte mistenkt ukomplisert blærebetennelse før de går til urolog og gynekolog.

En blæreinfeksjon er lett å diagnostisere ettersom pasientene har en typisk triade av symptomer: smerter under vannlating, hematuri og ubehagelig sur lukt av urin. Teststrimmelanalysen hjelper ikke-invasivt, raskt og trygt med å diagnostisere pasienter med akutt blærebetennelse.

Pasienter som ikke reagerer på behandling, lider av tilbakevendende blærebetennelse eller er mistenksom for komplisert akutt blærebetennelse, tillegg forskning.

• Generell klinisk urinanalyse (OAM).
• Cystoskopi: Blæren undersøkes med et cystoskop. Cystoskopet settes inn i blæren gjennom urinrøret.
• I noen tilfeller utføres også en generell klinisk blodprøve (CBC).
• Noen ganger, for å vurdere graden av infeksjon, kan det også være nødvendig med en CT -skanning for å skanne magen, nyrene.

Behandling av akutt blærebetennelse

Behandling av akutt, ukomplisert blærebetennelse hos kvinner i alle aldre er vanligvis empirisk. Antibiotisk behandling.

Blærebetennelse som følge av bakterielle infeksjoner administreres vellykket med antibiotikabehandling. Pasienten viser tegn til bedring i løpet av dagen med antibiotikabehandling.

Varigheten av antibiotikabehandling avhenger sterkt av alvorlighetsgraden av symptomene, samt om dette er tilfelle av tilbakevendende infeksjoner.

Mulige antibiotika valg inkluderer:

• Furadonin - stoffet har en antimikrobiell effekt. Det brukes utelukkende til behandling og forebygging av bakteriell IMS, tatt innen 7 dager;
• Nolitsin - bredspektret antibakterielt legemiddel. Det tilhører gruppen av fluorokinoloner.
• Furagin - den aktive ingrediensen i dette antibiotikaet - avledet fra nitrofuran, er tatt fra 7 til 10 dager;
• Nitroxoline er et derivat av oksykinolin. et antibakterielt legemiddel som er effektivt mot de fleste typer bakterier, så vel som sopp.

Det er forskjellige kriterier som legen vurderer før han bestemmer seg for det riktige antibakterielle legemidlet.

Antimikrobielle stoffer velges ut fra analyser og studier relatert til mikrobiell resistens, kostnad, tidligere behandlinger, legemiddelsensitivitet og evne til å holde seg til planen behandling.

Forebygging

Det er mange advarsels- og forebyggingsanbefalinger som kan redusere sannsynligheten for å utvikle akutt blærebetennelse hos kvinner betydelig:

• vannlating før og etter samleie, og hyppig vannlating (hjelper til med å skylle ut bakterier);
• folk som gjennomgår cellegift eller strålebehandling, rådes til å drikke rikelig med vann;
• gi opp prevensjonsmidler behandlet med sæddrepende middel.
• etter hver avføring, bør området rundt skjeden og anus rengjøres på riktig måte. Dette vil bidra til å forhindre spredning av bakterier.

Generelt pasienter når de rapporterer relatert cystitt symptomer, behandling er foreskrevet antibiotika.

Antibakteriell profylakse daglig eller etter samleie er også en anbefaling for kvinner som opplever tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

Foreslåtte antimikrobielle midler inkluderer Furadonin, Furadonin Avexima og Urotropin; sistnevnte er beregnet på kortvarig forebyggende behandling. Å spise tranebærjuice kan også hjelpe, selv om det ikke er vitenskapelig forskning eller bevis som støtter fordelene eller effektiviteten.

Prognose

Med rettidig antibakteriell behandling av akutt blærebetennelse er prognosen gunstig. Som regel er utvinning rask og kommer i løpet av få dager.

Resept: sengeleie, utelukkelse av visse matvarer (hermetikk, sild, agurk, paprika, sennep, eddik), alkoholholdige drikker.

Urinveisinfeksjon er en veldig smertefull og ganske ubehagelig tilstand for pasienter. Hvis den ikke behandles, kan det være en potensiell årsak til alvorlige komplikasjoner som nyresvikt.