Netthinneavløsning: symptomer, årsaker og behandling av sykdom

netthinneavløsning kalt gren retinal neuroepitel lag av pigment.Denne forferdelige patologisk tilstand som kan føre til tap av syn.Ifølge statistikk, er forekomsten 8-24 tilfeller per 100 000 innbyggere per år.Sykdommen oftest registrert hos eldre mennesker.Men selv unge mennesker kan bli møtt med denne sykdommen i nærvær av nærsynthet, eller øyeskader.

Innhold:

typer sykdommer og årsaker til

nevrohinnen er bygd opp av lag og pigment.Når de utsettes for visse uønskede faktorer sansenevralt del skrelles fra den retinal pigment lag.

Skille slike typer netthinneavløsning:

1. rhegmatogen( primær idiopatisk);
2. Traction;
3. exudative.

rhegmatogen netthinneavløsning utvikles på bakgrunn av degenerative forandringer i netthinnen, når skallet mister sin styrke og integritet.I dette tilfellet, gjennomgående hull som dannes, bryter nevro lag syrer væske fra glasslegemet, som løsner det fra pigmentlaget.

vanligste retinal degenerasjon oppstår hos eldre.Øyeleger er risikopasienter med nærsynthet, så vel som høyt blodtrykk, diabetes mellitus.I tillegg er det også arvelige former av makulær degenerasjon.

Traction netthinneavløsning er forårsaket av trekkraft( trekking), den nevrohinnen modifiserte glasslegemet.Det er klart, gel-lignende stoff som fyller hulrommet øyet.I noen sykdommer vesentlige strukturen endres, danner den en tetning i form av fibertråder festes til netthinnen, som trekker det, noe som fører til ytterligere delaminering.

eksudativ netthinneavløsning provosert ansamling av væske mellom lagene av retinale blodkar horiodei.Dette kan skje på grunn av hypertensjon, vaskulitt av retinale blodkar, svulster, inflammatoriske og infeksiøse prosesser.

Faktorer som disponerer for utvikling av netthinneavløsning er:

• vitreohorioretinalnyh nærvær av perifere dystrofier;
• øyeskader;
• nærsynthet;
• Afak;
• Medfødt organ visjon;
• Diabetisk retinopati;
• løfting av tung last;
• nærvær av netthinneavløsning, macula degenerasjon har nære slektninger.

Symptomer netthinneavløsning

første tegn som ville tillate en person mistenkt rhegmatogen netthinneavløsning, er fotopsi inntrykk av en blinkende foran øynene.Hvis det i dette tilfellet er det en pause på fartøyet, bemerker en inntrykk av flimrende fluer( svarte prikker) foran øynene mine.Snart er det klager på sløret, tåkesyn, utseendet på sløret foran øynene.

Traction netthinneavløsning er vanligvis ikke ledsaget fotopsi og flimrende fluer.Endringer i synsfeltet utvikler seg langsomt.

til eksudativ netthinneavløsning forekomst fotopsi også ikke typisk.Men det er verdt å merke seg at endringene i synsfeltet vises raskt og raskt utvikle nok.

betydelig rolle i den kliniske utviklingen av sykdommen har også spilt i hvilket område av netthinneavløsning skjedde.Når således den sentrale netthinneavløsning er en kraftig svekkelse av fargesynet, eller synsskarphet.Og med perifere netthinneavløsning, særlig lokalisert i de lavere lag, symptomer kan være fraværende selv for måneder.

Diagnostics

å bekrefte netthinneavløsning er nødvendig for å passere noen undersøkelser. Omtrentlig antall studier inkluderer:

• synsskarphet som vil identifisere det sentrale området av netthinnen skade;
• studie periferi ved hjelp av perimetry for påvisning av perifere deler av retina;
• måling av intraokulært trykk via tonometri, netthinneavløsning, kan dette tallet bli redusert;
• Gjennomføring elektrofysiologiske studier for å vurdere levedyktigheten til det nevro retina lag og den optiske nerven;
• en ultralyd tillater oss å anslå størrelsen på frittliggende netthinnen og glass tilstand;
• Bære fundus undersøkelse( ophthalmoscopy) for å bestemme lokalisering av retinal rive.

Resultatene av studien vil tillate legen å velge den nødvendige behandlingsstrategi.

Behandling av netthinneavløsning øyne

kurere netthinneavløsning medisinsk umulig.Jo lengre sykdom, dreper den mer nervecellene i netthinnen, staver og tapper, er sannsynligheten for gjenvinning av synet redusert.Derfor bør utseendet på mistenkelige symptomer oppsøke øyelege ved bekreftelse av diagnose, til å gjennomgå kirurgisk behandling.

kirurgiske terapier anvendt for netthinneavløsning kan deles i to grupper:

1. extrascleral( intervensjonen utføres på overflaten av senehinnen);
2. Endovitrealnye( intervensjon fra innsiden av øyeeplet);

extrascleral kirurgiske teknikker

hensikten med en hvilken som helst operasjon utført med netthinneavløsning, denne konvergens peeling nevro lag av pigment.Ved gjennomføring extrascleral kirurgi kan dette oppnås ved å skape områder med fordypninger sclera( skleral fylling).På grunn av fordelaktige plugging dent utført retinal pauser, og konsentrert under netthinnen absorberte væske koroidal fartøy.

før fylling sklera oftalmologisk bestemmer den nøyaktige lokalisering av brudd( rivning) av retina og noterer deres projeksjon på senehinnen.Deretter ble en skjær spesielle pakninger( silikon sponge) ønsket størrelse, som syes til senehinnen spesifikt i netthinnerift projeksjonsområdet.Således tetningen festet til sklera, skyver den innover og derved skyver den ytre kapsel av øyets retina, koroidea til avskalling.

Videre er det ballonirovaniya drift sclera.Av senehinnen på stedet av retinal tårefremspring midlertidig syes til et ballongkateter.Oppblåste ballong presser mot sclera og danner fordypninger del, for derved å sammenfallende skall øye retina.

blokkering retinal rift på denne måte gjør det mulig for resorpsjon av væsken som ble oppsamlet under netthinnen og i fremtiden for å produsere laser koagulering av netthinnen.Ballongen blir fjernet etter dannelsen av adhesjoner netthinnen.

Endovitrealnye kirurgiske teknikker

Når endovitrealnom intervensjon tre mikro-innsnitt er gjort i området for ciliarlegemet.Gjennom et enkelt snitt i glass oftalmologisk innfører kanyle gjennom hvilken saltoppløsningen tilføres.Dette er nødvendig for å opprettholde normal tone av øyeeple under operasjonen.Føres inn gjennom det andre innsnitt lyset og det kirurgiske instrumentet gjennom den tredje-vitreotom.

endovitrealnoy variasjon av operasjonen er transtsiliarnaya vitrektomi, som er fjerning av glasslegemet gjennom strålelegemet.Spesielt nøye fjernet alle slags band som faktisk gir trekkraft på netthinnen.I stedet fjerntliggende glasslegemet injiserte flytende silikon, saltvann eller en spesiell gass som presses mot netthinnen til choroid.

Laser behandlinger

med denne metoden for behandling av lege virker på lasers dystrofiske modifiserte deler, tårer, netthinneavløsning.Som et resultat, er arr dannes som fester kantene av rive eller frittliggende netthinnen til choroid.Slike endringer som følge hindre gjennomtrengning og konsentrasjon av væske under netthinnen.Dannelsen av en sterk vedheft oppstår i ca to uker.Fravær av progresjon av netthinneavløsning, er det strekke seg ut over det koagulerte vevet indikere suksess lazerokoagulyatsii.

trekk ved denne metode er at laser letter hurtig økning i temperatur og koagulering av vev, slik at operasjonen blir utført uten strid.I tillegg er kirurgi utført på poliklinisk basis, varigheten av dens ikke mer enn en halv time.Men ikke alle tilfeller av netthinneavløsning øyelege vedvarer bare laser koagulasjon.

postoperativ

forblir uføre ​​for en måned etter operasjonen pasienten.På denne tiden forbudt trening, vektløfting, bøye kroppen, besøke badene.I fremtiden er en økning i fysisk aktivitet mulig etter samråd med lege.I den postoperative perioden utførte medisinering bruk sammen med en anti-inflammatorisk, anti-bakterielle, reparative midler.

I tilfelle av turbiditet, er redusert syn i det opererte øyet nødvendig å oppsøke en øyelege.Anbefales å kontrollere det andre øyet for tidlig diagnose av mulige netthinneavløsning.

Grigorova Valeriya, en medisinsk spaltist