Stadier og grader av alkoholisme: de viktigste manifestasjonene, konsekvensene og behandlingen av alkoholavhengighet

Alkoholisme har lenge vært ansett som et problem i Russland. Å drikke berusende drikker har blitt til full, folk er avhengige av alkohol, og noen for mye flasken er klar til å gi alt de har - familie, jobb, posisjon i samfunnet, og viktigst av alt - helse og til og med liv. Avhengighet til etanolholdige drikker sprer seg med en hastighet uten sidestykke.

Nesten hver dag møter hver person mennesker som kan brukes til å studere stadiene av alkoholisme. I følge Verdens helseorganisasjon, presentert for 2012, nådde forbruket av alkoholholdige drikker i landet mer enn 16 liter per innbygger. På den tiden rangerte Russland femte i tabellen med listen over alle land i verden, vi ble forbikjørt av Moldova, Ungarn, Uganda og Tsjekkia.

I dag er det nesten to tusen alkoholikere per 100 000 mennesker. Statistikken over alkoholforbruk blant ungdom er skremmende. Situasjonen har blitt noe bedre de siste årene.

Eksperter mener at dette skjedde på grunn av en økning i befolkningens velvære, utseendet på betingelser for passende fysisk utvikling. Likevel er problemet med overdreven forbruk av etanolholdige drikker fortsatt relevant. I følge medisinske oppslagsverk som beskriver detaljene av alkoholismens stadier, er denne kroniske sykdommen mest en vanlig form for rusmisbruk, som manifesterer seg i form av fysisk og mental avhengighet av vanlig bruk av alkohol drinker.

Patologi ledsages av karakteristiske endringer i den emosjonelle tilstanden, forstyrrelser i arbeidet til indre organer og psyken. Sykdommen utvikler seg ikke umiddelbart. Noen har drukket alkohol i årevis og tenkt at de kan nekte dem når som helst, men faktisk til og med avhengighet av alkohol "bare i helgene" og "bare fem dråper hver" anser narkologer også patologiske kjærlighet.

Problemet er relevant for både kvinner og menn. Eksperter har lagt merke til at barn i en familie der foreldre lider av kronisk fylli er mer sannsynlig å bli ofre for avhengighet. Psykologer forbinder dette med dannelsen av feil oppførsel fra en tidlig alder. Rask avhengighet av alkoholholdige drikker utvikler seg på grunn av effekten av etanol på nervesystemet. Etter absorpsjon av alkohol i blodet setter raskt en tilstand av emosjonell spenning og eufori inn. Problemer avtar, personen føler seg trygg og avslappet.

De ønsker å bli i en slik tilstand oftere og oftere, og pasienter merker ikke at for å oppnå avslapning trenger de en økende mengde alkoholholdige drikker. Alkohol over tid forårsaker ødeleggende prosesser i nervecellene, som følge av at endringer i den mentale tilstanden blir irreversible. For det meste utskilles etanol gjennom leveren, derfor lider dette organet i utgangspunktet, uansett stadium av alkoholisme. Da påvirker patologien mage -tarmkanalen, det kardiovaskulære systemet og hjernen.

På grunn av mangel på vitaminer og mineraler forverres tilstanden til hud, hår, negler. Slike endringer er ledsaget av progressiv sosial nedbrytning. Totalt er det tre stadier av alkoholisme, selv om noen narkologer, avhengig av de generelle symptomene, endringer i pasientens fysiologiske og mentale tilstand beskriver den fjerde graden sykdommer. I det første stadiet er symptomene på patologi reversible. En person blir tiltrukket av alkohol, inntaket av sterke drikker går utover den vanlige hvilen på slutten av uken.

Tegn på alkoholavhengighet er ikke veldig uttalt, og ifølge eksperter kan du klare deg uten medisinbehandling. Det mest slående symptomet på den andre fasen er ønsket om å bli full. Videre, etter gjentatt inntak av alkohol, forbedres helse og humør, og ofte fortsetter "ferien". Som regel, selv om man ønsker å gi opp det konstante alkoholforbruket, kan en person ikke gjøre det uten hjelp. På den tredje fasen blir brudd på fysiologien til indre organer irreversible.

Kjenninger fra det forrige livet erstattes av nye "venner" med samme alkoholavhengighet. På dette stadiet, selv med avvisning av drukkenskap, er full funksjon av organene umulig. Den fjerde fasen er preget av dødelig skade på leveren og det kardiovaskulære systemet.

Personen er utilstrekkelig, lider ofte av tap av minne og forsømmer hygiene. Som regel ender sykdommen på dette stadiet med døden. Når de første tegnene på alkoholisme dukker opp, er familiens engasjement og støtte avgjørende. I tillegg tilbyr leger nå mange forskjellige måter å håndtere sykdommen på i andre eller tredje fase av alkoholisme. Det er nok å kontakte en spesialisert klinikk, og legen vil hjelpe deg med å velge behandlingsmetode og forklare terapiprinsippet ved hjelp av video og bilder.

Alkoholavhengighet: hvordan bestemme sykdomsstadiet, symptomer og konsekvenser av alkoholisme

For uavhengig å bestemme stadium av avhengighet av alkohol, er det ikke nødvendig å besøke lege.

Det er ingen laboratorietester som kan svare på dette spørsmålet.

Videre foreskriver legen studier for å vurdere tilstanden til de indre organene etter langvarig eksponering for alkoholholdige drikker.

I en klinikk som lover å fjerne alkoholavhengighet, kan en kvalifisert psykolog vurdere pasientens tilstand.

Men for å trekke en konklusjon om hvor langt sykdommen har gått, kan man ta hensyn til symptomene som er karakteristiske for hvert stadium av patologien. I tillegg til den allment aksepterte klassifiseringen av alkoholisme, er det et annet system foreslått av E.E. Bekhtel, en berømt russisk psykiater, forfatteren av mer enn 80 arbeider om emnet beruselse og avhengighet. Men mange eksperter anser en slik klassifisering som utilstrekkelig informativ og gjenspeiler ikke de generelle endringene som skjer i menneskekroppen.

Så, i samsvar med Bechtel -taksonomien, skilles følgende kategorier av pasienter:

• Avholdsmenn som bruker alkohol ikke mer enn 2-3 ganger i året (det vil si bare på helligdager), og det totale alkoholinntaket ikke overstiger 200 ml.
• Utilsiktede drikkere. Til denne kategorien E.E. Bechtel tar folk som drikker litt, men flere ganger i måneden i et stort selskap. Mengden alkohol som forbrukes, overstiger ikke 200 g på en kveld.
• Moderate drikkere. På dette stadiet har pasientene allerede et ønske om alkoholholdige drikker. Som regel er dette tidsbestemt til slutten av arbeidsuken og 300-400 ml alkohol drikkes.
• Systematiske brukere. En person leter hele tiden etter en grunn til å "notere" noe, drikker alkohol opptil 4 ganger i uken, 200-300 ml.
• Drikkere vanligvis. Alkoholavhengighetssyndrom blir gradvis ukontrollerbart, kan pasienten drikker sjelden (ikke mer enn 2 ganger i uken), men alkoholforbruket øker til 500-600 ml pr kveld.

De fleste leger foretrekker den "klassiske" inndelingen av alkoholisme i flere stadier. Som andre patologier begynner denne sykdommen med den såkalte prodromale perioden, når en person er ganske i stand til å innse en forverret avhengighet og uavhengig bryte den onde sirkelen av alkohol avhengigheter.

I løpet av denne perioden kan du trygt nekte det foreslåtte glasset eller sette det til side, bare litt slurk. En person har full kontroll over tilstanden sin og stopper når han innser at han mister kontrollen over seg selv. Et særtrekk ved prodromalperioden er oppkast med overdreven alkoholforbruk og langvarig avsky etter en tilstand av rus.

Første etappe

Et tegn på den første fasen, hvorfra alkoholavhengigheten begynner, er en følelsesmessig begeistret tilstand i påvente av en fest. Dessuten er det ikke et møte med venner og kommunikasjonsglede som forårsaker positive tanker, men bruk av alkoholholdige drikker.

Den forrige mengden alkohol er ikke lenger nok til å oppnå en tilstand av rus. Noen begynner å være stolte over et slikt trekk ved kroppen, men slike symptomer er en "bjelle" at det er på tide iverksette tiltak for å stoppe utviklingen av alkoholisme (narkologer kaller også denne sykdommen etikk).

Minner om en kveld som ble brukt på å drikke et glass forårsaker en følelsesmessig løft, en person søker å gå tilbake til samme tilstand. Tvunget avholdenhet fra alkohol ledsages av anfall av irritabilitet, og senere - aggresjon. En person begynner å lete etter noen unnskyldning for en fest.

Uavhengig av mengden alkohol som er konsumert, er gagrefleksen, karakteristisk for prodromalstadiet, fraværende. På dette stadiet merker leger ikke patologiske forstyrrelser i arbeidet til indre organer, men noen ganger er de i stand til det alvorlig forgiftning, kan det oppstå minnetap når en person ikke klarer å kontrollere sitt oppførsel.

Varigheten av den innledende fasen avhenger av personens viljestyrke og av de nærmeste kjære til å gi hjelp og støtte. På dette stadiet er det mulig å helt og uten komplikasjoner glemme hva alkoholavhengighet er. Ellers, etter 5 år (hos kvinner tar nedbrytning ikke mer enn 2 år), forverres pasientens tilstand.

Andre etappe

Et karakteristisk symptom på den andre fasen er abstinenssymptomer. Dette er navnet på det patologiske suget etter alkohol, som krever en konstant økning i mengden alkohol. I fravær kan en person ikke takle angrep av ukontrollert aggresjon og sinne, frem til utviklingen delirium tremens.

Han plages av skjelvinger i fingrene, alvorlig svette, blekhet, kvalme, takykardi. Psykisk aktivitet er svekket, all oppmerksomhet er kun fokusert på alkohol. Over tid fører denne tilstanden og det konstante ønsket om å bli full til regelmessige binges som varer i flere dager.

I løpet av denne perioden mister pasienten fullstendig kontakten med virkeligheten, atferden blir utilstrekkelig. For å få en person ut av denne tilstanden, er ofte hjelp fra en spesialist nødvendig. Mellom binges kan han leve et helt normalt liv, med unntak av det konstante ønsket om å drikke. Kronisk alkoholavhengighetssyndrom i andre fase er ledsaget av organpatologier. Etanol -nedbrytningsprodukter er giftige for leveren, forårsaker irreversibel død av cellene og gradvis erstatning av fibrøst vev.

Naturligvis akkumuleres giftige forbindelser gradvis, noe som påvirker arbeidet til alle indre organer. Under påvirkning av alkohol gjennomgår nervecellene i hjernen nekrotiske endringer, noe som påvirker pasientens oppførsel og mentale evner. Den andre fasen av alkoholisme kan vare i mange år (noen ganger opptil 20-25 år).

Alt avhenger av volumet av alkohol som forbrukes. Men som regel trenger en person mer og mer alkohol for å oppnå den vanlige tilstanden eufori. Derfor utvikler sykdommen seg ofte. Det er irreversible endringer i hjernen som ikke kan korrigeres med noen moderne behandlingsmetoder.

Tredje og fjerde trinn

Binges varer mye lenger. Hvis pasienten på andre trinn gjenvunnet bevisstheten etter 3-4 dager, varer denne perioden i flere uker. Kroppens følsomhet for alkohol øker. For forgiftning er en minimumsdose alkohol nok, og en person tar sist hensyn til kvaliteten.

Pasientens tilstand forverres stadig på grunn av progressiv nyre-, hjerte- og leversvikt, alvorlige lidelser i sentralnervesystemet.

Disse sykdommene forverres av permanent alkoholforgiftning. På grunn av konstant frekkhet, frekkhet og aggresjon i de siste stadiene av alkoholisme, vender slektninger og venner bort fra en person.

Selv med en fullstendig avvisning av alkohol, som skjer ekstremt sjelden i tredje fase, er patologiske endringer i de indre organene irreversible, og forventet levetid er kraftig redusert. Ofte blir pasienter tvunget til å ta medisiner hele tiden og opprettholde lever- og nyreaktiviteten ved hjelp av spesielt medisinsk utstyr. Den fjerde etappen ender uunngåelig med døden.

Personen er konstant full, de indre organene er sterkt påvirket, mage -tarmkanalen er rett og slett ikke inne i stand til å fordøye mat, kan hjertet ikke takle belastningen, nervesystemet praktisk talt ikke virker. Pasienten ser hallusinasjoner det meste av tiden. Det er umulig å hjelpe pasienten, derfor fører alkoholavhengighet i det siste stadiet til en persons død av mangel på flere organer og forgiftning.

Alkoholavhengighet: metoder for behandling og forebygging

Hovedprinsippene for medikamentell behandling for alkoholisme er:

• eliminering av giftige produkter av etanolmetabolisme fra kroppen;
• normalisering av arbeidet til indre organer ved hjelp av forbedret vitaminterapi;
• eliminering av abstinenssymptomer;
• forebygging av nye alkoholiske overskudd, på dette stadiet kompletteres medikamentell behandling av en psykologs arbeid.

For å lindre symptomene på alkoholforgiftning, er det nødvendig å rense blodet fra sluttproduktene av etanolmetabolisme. For dette brukes hemosorpsjon, plasmaferese, intravenøs infusjon av plasmasubstituerende løsninger (isoton natriumkloridoppløsning, glukose). Dette er nødvendig, siden langvarig forgiftning er ledsaget av dehydrering og nedsatt metabolisme av vannsalt.

Ofte utføres infusjoner ved hjelp av adsorbenter som binder giftstoffer og fremmer deres tidlige eliminering fra kroppen. Disse er Unithiol, Magnesia, Gemodez, Sodium thiosulfate solution. I tillegg injiseres pasienten med en økt dose B -vitaminer for å normalisere nervesystemet, askorbinsyre og vitamin PP, som hjelper til med å gjenopprette vaskulær og hjertetone.

Med alvorlige abstinenssymptomer utføres behandling på sykehus med utnevnelse av potente psykofarmaka (for eksempel Haloperidol). I mindre alvorlige tilfeller blir Phenazepam, Grandaxin eller Diazepam avstått. Disse medisinene har en antikonvulsiv, beroligende, angstdempende (angstdempende) effekt. I tillegg er medisiner i stand til å stoppe angrep av alkoholisk delirium. Ifølge WHO kommer minst halvparten av pasientene tilbake til å drikke alkohol innen et år etter behandlingen.

For å fjerne avhengighet av alkoholisme, anbefaler leger flere medisiner, disse er:

• Disulfiramsom svekker alkoholtoleransen;
• Acamprosate, reduserer cravings og forårsaker aversjon mot alkohol, spesielt effektivt på den første graden av alkoholisme, bør den brukes umiddelbart etter avsluttet avgiftningskurs terapi;
• Naltrexon blokkerer opioidreseptorer, noe som resulterer i etanolintoleranse, stoffet er egnet for kortvarig behandling;
• Nalmefen er et relativt nytt legemiddel, i prinsippet lik Naltrexone, men mer egnet for langtidsbehandling (opptil seks måneder).

Forskere har lenge slått fast at alkoholavhengighet er direkte relatert til livsstil. Derfor inkluderer tiltakene for å forebygge en slik sykdom sport, tilstedeværelsen av hobbyer og hobbyer, interessant arbeid som kan erstatte suget etter alkohol. Men når de første symptomene på avhengighet dukker opp, bør du ikke lukke øynene for problemet, men søke hjelp fra spesialister.