Otalgia: hva er det, årsaker, symptomer, behandling

Hva er Otalgia?

OtalgiaEr en øre smerte som vanligvis oppstår i bare ett øre. Noen mennesker har også øreutladning eller, i sjeldne tilfeller, hørselstap.

Årsaker og risikofaktorer

Otalgia kan skyldes en lidelse i selve øret eller en lidelse i den tilstøtende delen av ansiktet som de samme nervene passerer til hjernen. Disse organene og delene av ansiktet inkluderer nese, bihuler, hals og temporomandibular joint (TMJ).

De vanligste årsakene til akutt smerte (varer mindre enn 2 uker) er:

• mellomøret infeksjon (mellomørebetennelse);
• ekstern ørebetennelse (otitis externa);
• en kraftig endring i trykket (barotrauma).

Midt- og ytre ørebetennelse forårsaker smertefull betennelse. En mellomøreinfeksjon forårsaker også en økning i trykket bak trommehinnen. Denne trykkøkningen forårsaker ikke bare smerte, men får også trommehinnen til å stikke ut. Hvis trommehinnen buler ut, kan den briste plutselig og en liten mengde pus og / eller blod kommer ut av øret. I noen tilfeller sprer en mellomøreinfeksjon seg til mastoidprosessen bak øret (forårsaker mastoiditt).

Hos pasienter med diabetes eller nedsatt immunsystem (på grunn av HIV -infeksjon eller kjemoterapi for kreftbehandling), spesielt alvorlige former for ekstern mellomørebetennelse - ondartet eller nekrotiserende otitis externa.

Endringer i trykket under flytur og dykking kan forårsake ubehag. Denne øresmerter oppstår når røret som forbinder mellomøret til nesens bakside (Eustachian -røret) blir tilstoppet eller ikke kan fungere skikkelig. Blokkering eller dysfunksjon forhindrer at trykket i mellomøret utlignes med det ytre trykket. Trykkfallet skyver eller trekker i trommehinnen og forårsaker smerte. Endringer i trykket kan ødelegge trommehinnen.

De vanligste årsakene til utseendet kronisk smerte (varer lenger enn 2-3 uker) er:

• temporomandibular leddsykdom;
• kronisk dysfunksjon av det eustakiske røret;
• kronisk ytre ørebetennelse.

En mindre vanlig årsak til kronisk smerte er smerter på grunn av sykdommer som påvirker strupehodet (vokalapparat), inkludert kreft (utstrålende [reflektert] smerte).

undersøkelse

Informasjonen nedenfor vil hjelpe mennesker med anotalgi å bestemme når de skal se lege og hva som skjer under testen.

- Varselskilt.

For personer med ørepine er følgende symptomer og tegn årsak til bekymring:

• diabetes eller et svekket immunsystem;
• rødhet og hevelse bak øret;
• alvorlig hevelse ved inngangen til øregangen;
• utslipp av væske fra øret;
• kroniske smerter, spesielt hvis det er symptomer i andre organer i hode / nakke (f.eks heshet, problemer med å svelge eller nesestopp).

- Når skal jeg oppsøke lege?

Se legen din umiddelbart hvis du har advarselsskilt eller utslipp fra øret. Unntaket er når kronisk smerte er det eneste symptomet. I et slikt tilfelle er det vanligvis ikke skadelig å forsinke en uke. Pasienter med akutte smerter bør oppsøke lege i løpet av få dager (eller tidligere hvis smerten er alvorlig).

- Hva gjør legen?

Leger spør pasienten først om symptomene og sykehistorien. Legen utfører deretter en fysisk undersøkelse, som fokuserer på ører, nese og hals. Informasjon fra historien og fysisk undersøkelse indikerer ofte årsaken til smerten i øret og testene som kan være nødvendige.

I tillegg til advarselsskilt, er øreundersøkelsesresultater viktige. Sykdommer i mellom- og ytre øre forårsaker abnormiteter som, kombinert med symptomer og sykehistorie, vanligvis indikerer årsaken.

Hvis det ikke blir funnet noen endringer under øreundersøkelsen, kan pasientens otalgi skyldes en annen tilsynelatende årsak, for eksempel tonsillitt. Hvis det ikke ble funnet noe unormalt under øreundersøkelsen, men pasienten klager over kronisk smerter, leger mistenker noen ganger at otalgia kan være relatert til temporomandibulær sykdom ledd. Pasienter med kroniske smerter bør imidlertid gjennomgå en fullstendig undersøkelse av hode og nakke (inkludert undersøkelse med ved hjelp av fiberoptiske enheter) for å utelukke kreft eller ondartet vekst i nesegangene og øvre hals (nasopharynx).

- Diagnostikk.

Diagnosen stilles vanligvis basert på resultatene av undersøkelsen utført av legen. Ytterligere undersøkelse er ikke nødvendig. Men hvis det ikke blir funnet noe unormalt under undersøkelsen, og pasienten klager over kronisk otalgi, bør det utføres tester for å oppdage kreft. Slike undersøkelser inkluderer vanligvis undersøkelse av nese, hals og vokalapparat (strupehode) med et fleksibelt optisk rør (endoskop) og magnetisk resonansavbildning (MR) av hode og nakke.

Otalgia behandling

Den beste behandlingen for otalgia er å behandle den underliggende tilstanden.

Orale smertestillende medisiner kan foreskrives til pasienter. Som oftest, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller acetaminophen gir ønsket effekt. Noen pasienter, spesielt de med en alvorlig ytre ørebetennelse, kan imidlertid trenge å ta opioider som oksykodon eller hydrokodon i flere dager. Hvis du har en alvorlig ytre ørebetennelse, vil legen din vanligvis suge pus eller annet utslipp fra øregangen og sette inn en liten veke. Veken fuktes med antibiotika og / eller kortikosteroide øredråper.

Øredråper som inneholder smertestillende midler (for eksempel en kombinasjon av antipyrin / benzokain) er vanligvis lite effektive, men kan brukes i flere dager. Disse dråpene (som alle andre øredråper, inkludert ørevoksdråper) bør ikke brukes hvis trommehinnen er perforert. Derfor bør pasienter hvis trommehinne er perforert, oppsøke lege.

Visste du at…

Unngå å plukke fremmedlegemer i ørene, uansett hvor mykt det virker.

Du bør ikke plukke i ørene med fremmedlegemer (uansett hvor mykt objektet virker eller hvor pent personen synes han er). Ikke prøv å rense ørene selv. Dette kan bare gjøres etter anbefaling fra lege og veldig nøye. En oral irrigator (brukes til å rense tennene) bør aldri brukes til å rengjøre ørene.