Kjemisk pneumonitt: hva er det, årsaker, symptomer, behandling, prognose

Hva er kjemisk pneumonitt?

Kjemisk pneumonitt Er en betennelse i lungene forårsaket av aspirasjon eller innånding av irriterende stoffer. Det kalles noen ganger "kjemisk lungebetennelse", selv om det ikke er smittsomt. Det er to hovedtyper av kjemisk pneumonitt: akutt og kronisk.

Irriterende stoffer som kan forårsake kjemisk pneumonitt inkluderer oppkast, barium som brukes ved gastrointestinal avbildning, klorgass (blant andre lungemidler), bensin eller andre petroleumsdestillater svelget, plantevernmidler svelget eller absorbert gjennom huden, gasser fra galvanisering, røyk og annen. Sykdommen kan også skyldes bruk av inhalasjonsmidler. Mendelssohns syndrom er en type kjemisk pneumonitt.

Mineralolje bør ikke gis gjennom munnen til små barn, kjæledyr eller personer med hoste, brokk hiatal eller nattlig refluks, da det kan forårsake komplikasjoner som lipoid lungebetennelse. På grunn av den lave tettheten blir den lett absorbert i lungene, hvorfra den ikke kan fjernes av kroppen. Hos barn, når det aspireres, kan olje forstyrre normal pust, noe som kan resultere i hjerneceldød og irreversibel lammelse og / eller hjerneskade.

Tegn og symptomer

Krydret:

• hoste;
• anstrengt pust;
• sult etter luft (føler at du ikke har nok luft);
• unormale lyder i lungene (fuktig, gurglende pust);
• brystsmerter, tetthet eller brenner.

Kronisk:

• vedvarende hoste;
• dyspné (dyspné);
• rask pust (takypné);
• økt følsomhet for luftveissykdommer.

Symptomer på kronisk kjemisk pneumonitt kan være tilstede eller ikke, og det kan ta måneder eller år før de blir merkbare.

Årsaker og risikofaktorer

Kjemisk pneumonitt oppstår når et stoff som er giftig for lungene inhaleres (aspireres). Problemet er et resultat av irritasjon, ikke infeksjon. Det vanligste giftige stoffet som aspireres er magesaft, og derfor kan kjemisk pneumonitt oppstå hos en person når han aspirerer oppkast. Innånding av oppkast kan oppstå hvis oppkast oppstår hos en person som ennå ikke har fått bevisstheten helt tilbake, som f.eks etter et epileptisk anfall eller overdose av narkotika / narkotika eller alkohol, eller når en person kommer til fornuft etter bedøvelse.

Kjemisk pneumonitt kan også skyldes aspirasjon av oljeavførende avføringsmidler (som mineralolje, ricinusolje og parafinolje) og hydrokarboner (som bensin, parafin og petroleumsprodukter).

Det er to typer pneumonitt:

• Akutt pneumonitt oppstår plutselig etter innånding av stoffet.
• Langsiktig (kronisk) pneumonitt oppstår etter langvarig eksponering for lave nivåer av dette stoffet. Dette forårsaker betennelse og kan føre til lungestivhet. Som et resultat begynner lungene å miste evnen til å levere oksygen til kroppen. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden forårsake respiratorisk lidelse og død.

Diagnostikk

Diagnosen av kjemisk pneumonitt til leger er vanligvis klar fra hendelsesforløpet, hvis informasjon om dem er tilgjengelig. En røntgenstråle og måling av mengden oksygen og karbondioksid i blodprøven kan hjelpe til med å stille diagnosen.

En første røntgenstråle kan være normal i 48 timer, så forsinkede røntgenstråler er viktige når eksponeringen er betydelig. Den vanligste røntgenpresentasjonen er lungeødem, selv om forskjellige røntgenopasiteter er rapportert.

Behandling og forebygging

Behandling for kjemisk pneumonitt består av oksygenbehandling og, om nødvendig, midlertidig mekanisk ventilasjon ved bruk av pusteapparat gjennom et rør som er satt inn i halsen. For å fjerne sekreter og sugede matpartikler fra luftveiene, er det mulig å suge gjennom luftrøret (luftrøret). For å oppnå dette kan bronkoskopi (visuell inspeksjon av luftveiene gjennom et fleksibelt rør med et optisk system) brukes.

Til tross for at antibiotika vanligvis ikke er effektive for denne sykdommen, blir de ofte foreskrevet fordi leger ikke klart kan skille kjemisk pneumonitt fra bakteriell aspirasjons lungebetennelse, mens bakteriell lungebetennelse ofte kan utvikle seg som en komplikasjon av kjemisk pneumonitt.

For å forhindre kjemisk pneumonitt hos personer i fare, kan leger anbefale en rekke strategier. Disse inkluderer uttak eller dosereduksjon av angstdempende medisiner. De kan også foreslå å heve hode på sengen litt for å forhindre at mat, væske eller syre fra magen kommer inn i halsen og deretter ned i lungene. For å redusere risikoen for aspirasjon, må pasientene kanskje bare spise en viss konsistens av mat eller drikke kondenserte væsker. En logoped kan lære folk spesifikke svelgeteknikker (for eksempel å svelge mens du trykker haken mot brystet) for å redusere risikoen for at mat og væske kommer inn i lungene.

Prognose

I en original serie verk av Curtis Lester Mendelssohn i 1946 beskrev Mendelssohn 61 fødselspasienter som aspirerte magesyre under anestesi, og de kom seg helt klinisk innen 24-36 timer. Senere studier på eldre pasienter rapporterte kjemisk lungebetennelse dødelighet fra 30 til 62%, fordi kjemisk lungebetennelse ofte fører til akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Dødeligheten av alvorlig kjemisk pneumonitt (Mendelssohns syndrom) kan være så høy som 70%.

Komplikasjoner

Akutte komplikasjoner inkluderer sekundær lungebetennelse. Langsiktige komplikasjoner inkluderer, Akutt lungesviktsyndrom, bronkiektaseslette bronkiolitt og ødeleggelse av lungene.