Sigmoiditt: hvordan det behandles, gode moderne medisiner, ekspertråd

Tykktarmen er den nedre delen av mage -tarmkanalen der avføring dannes og vann absorberes. Tykktarmen er anatomisk delt inn i to seksjoner: cecum, som et vermiformt vedlegg (vedlegg) er festet til ved hjelp av leddbånd, og tykktarm, bestående av fire seksjoner, hvorav den ene er sigmoide kolon. Dette er den siste delen av tykktarmen, som passerer inn i analkanalen, gjennom hvilken den dannede avføringsklumpen beveger seg under avføring. Betennelse i sigmoid kolon kalles sigmoiditt.

Sigmoiditt er en type kolitt - en inflammatorisk prosess som oppstår i epitellaget i tykktarmen. Sykdommen er mer vanlig hos kvinner: blant pasienter i alderen 20-60 år ble det registrert forskjellige former for kolitt hos omtrent 70%. Hos menn vises sykdommen hovedsakelig etter 40 år, og eksperter tror at den er hovedårsaken stigende rektale infeksjoner, brudd på tarmmikroflora, redusert total motstand organisme. Behandlingen inkluderer kosthold og medisiner. Nå er det et stort antall gode moderne medisiner som kan stoppe den inflammatoriske prosessen og akselerere helbredelsen av skadede slimhinner.

Risikofaktorer og grunnårsaker

Årsakene til betennelse i sigmoide tykktarmen må være kjent for å forhindre gjentakelse av patologien, siden bare legemiddelbehandling vil ikke gi et stabilt positivt resultat: for fullstendig gjenoppretting må pasienten følge et sparsomt kosthold og korrigere bildet liv. Utilstrekkelig inntak av vegetabilsk fiber fører til gradvis utvikling av kronisk kolitt og sigmoideitt. Grove fibre fordøyes ikke i tarmene og skilles ut nesten uendret fra kroppen og absorberer giftstoffer og allergener som er avsatt på slimhinnene i tarmveggene. Hvis kroppen ikke får den nødvendige mengden fiber, giftige stoffer og produkter den vitale aktiviteten til mikroorganismer som bor i tarmmikrofloraen forblir i tarmen og kan forårsake betennelsen.

Andre mulige årsaker til sigmoiditt inkluderer:

• tilstander som provoserer intestinal dysbiose (tar antibiotika og antimikrobielle midler, lavt innhold av gjærede melkeprodukter i dietten);
• faktorer som påvirker immunsystemets tilstand negativt (røyking, alkoholmisbruk, stillesittende livsstil, korte og uregelmessige turer);
• unøyaktigheter i ernæring (økt forbruk av krydret og fet mat);
• infeksjoner i anorektalregionen.

Merk! Sigmoiditt kan være en konsekvens av kronisk tarmsykdom og delvis dysfunksjon i fordøyelsessystemet, derfor har personer som er registrert hos en gastroenterolog eller koloproktolog økt risiko for dette patologi.

Moderne medisiner for behandling av sigmoiditt

Legemiddelbehandling for sigmoideitt er kun foreskrevet i forbindelse med et terapeutisk kosthold (tabell nummer 4) og krever bildekorreksjon liv: øke fysisk aktivitet, gi opp alkohol og sigaretter, normalisere den emosjonelle tilstanden syk. Legemiddelindustrien tilbyr i dag et stort utvalg av gode moderne medisiner for behandling av sigmoiditt, men bare den behandlende personen bør velge et behandlingsregime og mulige kombinasjoner av legemidler doktor.

Enterosorbenter og deres rolle i behandlingen av sigmoiditt

Enterosorbenter er legemidler som består av stoffer som kan absorbere, binde og fjerne giftstoffer, giftige røyk og allergener fra tarmen. Det vanligste middelet i denne gruppen er aktivert karbon, men sorbenter er bedre for behandling av sigmoideitt. ny generasjon, siden absorpsjonskapasiteten til aktivert og kull er betydelig lavere sammenlignet med vismut og silisium. Sorbenter virker bare i tarmlumen og har en kompleks effekt på hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen - forgiftning med giftstoffer og bakterieavfallsprodukter.

De farmakologiske egenskapene til moderne sorbenter inkluderer:

• absorpsjon av giftige metabolitter dannet i fordøyelseskanalen som et resultat av metabolske prosesser;
• ødeleggelse av bakterier;
• omslutter tarmveggene og beskytter dem mot gjentatt skade og irritasjon;
• absorpsjon av giftstoffer fra systemisk sirkulasjon og fordøyelsessaft;
• endringer i den kjemiske sammensetningen av tarminnholdet og opprettelsen av forhold som er ugunstige for utviklingen av patogen flora.

Enterosorbenter av den nye generasjonen er trygge for pasienter i alle aldre (underlagt instruksjonene) og er en uunnværlig komponent i den omfattende behandlingen av sigmoideitt og andre typer kolitt tarmene.

Bord. De mest effektive stoffene i denne gruppen.

Navnet på medisinen	Bruksområde for sigmoiditt
"Povidone"	2 doser 1-3 ganger om dagen 2 timer etter måltider. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og de eksisterende symptomene og kan variere fra 2 til 7 dager.
"Enterodez"	100 ml av den tilberedte løsningen (for 1 pose - 50 ml kokt vann) opptil tre ganger om dagen. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 1 uke.
"Polysorb"	Fortynn 1-2 ss i 100-150 ml vann og drikk 1 time etter måltider. Ta stoffet 3-4 ganger om dagen. Ved akutt sigmoiditt er behandlingsvarigheten 5 dager, i kronisk form - opptil 10-14 dager.
Endosorb	3 g av stoffet 2-3 ganger om dagen. Behandlingsvarigheten bør ikke være mindre enn 5 dager.
"Smecta"	1 pose 3 ganger om dagen i en uke.

Stimulanter for vevsregenerering og reparasjon

Forberedelser av denne gruppen er nødvendige for helbredelse av slimhinnen i sigmoide tykktarmen og eliminering av erosive defekter og små sår, som kan forårsake akutte smerter ved kolitt, spesielt hvis pasienten bryter det foreskrevne regimet ernæring. Den mest effektive medisinen med regenererende egenskaper er "Methyluracil". For behandling av sigmoiditt brukes den i form av rektale suppositorier (1 stikkpille inneholder 0,5 g aktiv ingrediens).

"Methyluracil" har en kompleks effekt: det forbedrer restaurering av skadet vev, reduserer betennelse, hemmer prosessene for nedbrytning av proteiner (virkningen av metyluracil ligner effekten av å ta proteiner, kortisolblokkere, aminosyrer). Legemidlet har også en uttalt anabol effekt, det vil si at det stimulerer dannelsen av nye celler og vev på stedet for skadede strukturer og fibre.

Det er mulig å bruke "Methyluracil" i form av stikkpiller fra 3 -årsalderen. Søknadsordningen avhenger av pasientens alder:

• barn fra 3 til 8 år - et halvt suppositorium en gang om dagen;
• barn og ungdom fra 8 til 15 år - 1 stikkpille 1 gang per dag;
• ungdom over 15 år og voksne - 1-2 stikkpiller opptil 4 ganger om dagen.

Merk! Lokal behandling med "Methyluracil" tolereres godt, forekomsten av bivirkninger er mindre enn 7%, men i noen tilfeller er lokal irritasjon og svie mulig. Hvis ubehaget ikke forsvinner i løpet av 10-15 minutter, er det nødvendig å skylle anus med mye vann og ta et antihistamin.

Mikroflora restaureringsprodukter

For å normalisere balansen mellom mikroorganismer i tarmen og forbedre fordøyelsesprosessene, er medisiner fra gruppen probiotika og prebiotika inkludert i behandlingsregimet. Monosakkarider, laktulose, peptider, fettsyrer og noen typer fordøyelsesenzymer har også egenskaper av prebiotika. Det anbefales å foreskrive legemidler fra denne gruppen etter laboratorieforskning og bestemmelse av den kvalitative og kvantitative sammensetningen av tarmmikrofloraen.

Moderne bifidoterapimedisiner med høy effektivitet, hypoallergeniske egenskaper og god toleranse inkluderer:

• "Normobakt";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbacterin" (lys);
• Linex;
• "Narine";
• "Bifiform".

Med tegn på betennelse hos barn er bruk av spesielle barns former for bifidopreparasjoner indikert. Små barn kan gis dråper "Bifiform Baby" (fra 4 år - "Bifiform Baby"). Medisinen har en behagelig fruktig smak og er likt av barn i alle aldre. Et moderne middel for normalisering av mikroflora hos barn er Normobact -tabletter i form av dyrefigurer med en hvit sjokoladesmak.

Avføringskontrollmedisiner

Sigmoiditt er ofte ledsaget av en avføringsforstyrrelse, så symptomatisk behandling inkluderer å ta antidiarrheal eller avføringsmiddel. For smertefull forstoppelse (fravær av avføring i 3 dager eller lenger), er bruk av legemidler basert på laktulose indikert. Det er en syntetisk strukturell isomer av melkesukker fra gruppen av disakkarider, som består av gjenværende masse av fruktose og galaktosemolekyler. Midlene til denne gruppen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og kan brukes til å eliminere forstoppelse hos barn, inkludert spedbarn i det første leveåret.

Avføringsmidler basert på laktulose inkluderer:

• Duphalac;
• "Lykke til";
• "Laktulosesirup";
• Portalak;
• "Normase".

For diaré, hvis det er forårsaket av et smittestoff, kan det brukes antimikrobielle midler legemidler som bare virker i tarmlumen, for eksempel Enterofuril eller Stopdiar basert på nifuroksazid. For barn er disse preparatene tilgjengelige i form av en suspensjon med banansmak.

De tradisjonelle førstelinjemedisinene for behandling av diaré ved sigmoideitt er legemidler basert på loperamid: Imodium, Lopedium, Diara.

Må jeg ta antibiotika?

Med smittsom sigmoideitt av bakteriell opprinnelse er vanligvis ikke nødvendig med systemiske antibiotika. Den ønskede terapeutiske effekten kan oppnås ved å bruke selektive legemidler, som inkluderer nifuroksazid. I alvorlige tilfeller kan antibiotika fra penicillinserien foreskrives: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Kombinasjoner av amoksicillin og klavulansyre foretrekkes, men den sure komponenten kan være det kontraindisert ved tegn på slimhinnesår, derfor bør antibiotika velges av behandlende person doktor.

Tilleggsbehandling

For kompleks behandling av sigmoideitt, forebygging av komplikasjoner og tilbakefall, kan behandlingsregimet omfatte legemidler med immunmodulerende effekter, for eksempel "Immunal", "Interferon", "Echinacea -ekstrakt", "Polyoksidonium". Med betydelig vekttap på bakgrunn av kronisk betennelse, er vitaminterapi indikert (et kompleks av vitaminer velges etter laboratoriediagnostikk av blod- og urinparametere).

Ved iskemisk betennelse er utnevnelse av legemidler som forbedrer blodstrømmen i fartøyene i sigmoide tykktarmen, samt trombolytika og medisiner som slapper av glatte muskelfibre, indikert. Hvis pasienten har tegn på helminthiasis, begynner behandlingen med å ta antiparasittiske legemidler ("Vermox", "Dekaris"). Formålet deres vises først etter at nødvendig diagnostikk har blitt utført, siden til og med moderne legemidler i denne gruppen har en høy grad av toksisitet og kan ødelegge hepatocytter (celler lever).

For å oppnå stabil remisjon ved kronisk sigmoiditt er det nødvendig å kombinere medisinbehandling med diett og treningsterapi. Utenfor forverring kan behandling med mineralvann brukes.

Video - Sigmoid kolon: betennelse, symptomer, behandling