Hvilken lege behandler pankreatitt: hvem skal man kontakte med bukspyttkjertelbetennelse

Den vanligste sykdommen som påvirker bukspyttkjertelen er pankreatitt. Sykdommen manifesterer seg i form av betennelse og sekretorisk dysfunksjon av organet, det vil si at bukspyttkjertelen faktisk ikke kan oppfylle formålet normalt. Folk som står overfor epigastrisk ubehag eller symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen lurer på hvilken lege som behandler pankreatitt? I denne teksten vil dette problemet bli vurdert i detalj, så vel som symptomene på selve sykdommen, som bør varsle en person, og metoder for nøyaktig diagnostisering av pankreatitt.

Hvordan kan en person vite om de har symptomer på pankreatitt?

Ovenfor nevnte vi om den unike funksjonaliteten til bukspyttkjertelen, som er utilgjengelig for andre organer. Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen, noe som betyr at menneskets normale eksistens og høy livskvalitet med dysfunksjon er umulig.

Bukspyttkjertelen har to hovedfunksjoner: den produserer insulin og enzymer som bryter ned fett, karbohydrater og proteiner fra maten. Med betennelse (pankreatitt) begynner kjertelen å ødelegge seg selv på grunn av at enzymene ikke kan gå ut gjennom kanalen og ganske enkelt fordøye selve organet i stedet for matklumper. Det er to typer slik betennelse: akutt og kronisk pankreatitt. Vurder denne typen sykdom.

Tabell 1. Akutt og kronisk forløp av pankreatitt

Type pankreatitt	Symptomer	Hvilke tiltak å ta
Krydret	En skarp ødeleggelse av cellene i bukspyttkjertelen. Smerter i øvre del av magen av helvetesild, som smertestillende midler har liten effekt på. Smertesjokk er mulig med den raske utviklingen av sykdommen. Kvalme, oppkast (muligens blodig) som ikke gir lindring, sløvhet, huden og det hvite i øynene blir gulsott. Oppblåsthet, oppblåsthet, feber.	Ikke ta smertestillende midler, mat, begrens aktivitet. Søk lege umiddelbart; ved alvorlig smertesyndrom bør et ambulanseteam tilkalles. Uten forsinkelse, gå gjennom alle nødvendige tester og diagnostikk.
Kronisk	En gradvis nedgang i organets funksjon. Permanent moderat smerte til venstre i navleområdet (forverret ved å spise skarp, fet, røyke, ta alkohol), tyngde, kvalme etter å ha spist, vekttap selv med rikelig ernæring, avføringsforstyrrelser, subfebrile (hopping) temperatur. Sløvhet, problemer med å sovne, hodepine, forgiftning av kroppen.	Avtal tid med en lokal terapeut. Bytt til diett før du besøker legen (grunnlaget er tabell nr. 5 P). Gjennomgå en fullstendig undersøkelse og vær oppmerksom på legens anbefalinger.

Akutt pankreatitt: hvilken lege vil kurere?

Alvorlige, brennende og intense smerter i magen til venstre, i epigastrium eller rundt beltet, som stråler ut til korsryggen, er et tegn på en intens utviklende betennelse i organet. I den akutte formen for pankreatitt kan smertesyndromet utvikle seg i en slik grad at pasienten ikke er i stand til å holde ut en stund, for ikke å snakke om den lange ventetiden på avtale til klinikken. I tillegg kan mangel på medisinsk behandling føre til alvorlige irreversible konsekvenser siden smerte indikerer ikke bare rask ødeleggelse av bukspyttkjertelceller, men kan også utvikle seg til smerte sjokk.

I denne situasjonen må du umiddelbart ringe en "ambulanse" som vil utføre en undersøkelse og gi hjelp på stedet, og deretter innlegge pasienten for å avklare diagnosen. Utenfor sykehusforhold, uten fravær av utstyr og laboratorium, er det umulig å utføre kompetent diagnostikk, Derfor er det umulig å nekte en tur til akuttsykehuset, selv om bedøvelsesinjeksjonene midlertidig blir fjernet smerte.

Et angrep av pankreatitt er en grunn til å plassere en pasient på intensiv, der han vil bli undersøkt av leger på vakt av flere spesialiteter samtidig. Hvis det ikke er mulig å ta pasienten til intensivavdelingen, blir han plassert på en terapeutisk eller gastroenterologisk avdeling. Basert på klager mottatt fra en person, blir diagnosen avklart. Hvis pasienten legges inn bevisstløs eller et akutt angrep bekreftes, differensialdiagnose for å utelukke plager med et lignende symptomatisk bilde - til for eksempel, betennelse i vedlegget, duodenitt, gastritt, betennelse i tolvfingertarmen og flere andre sykdommer.

Oftest er flere typer forskning tildelt samtidig, mest fullt i stand til å fortelle om hva som skjedde med personen. Avhengig av informasjonen til pasienten, vil legene velge taktikk for undersøkelser.

Tabell 2. Diagnostikk av akutt pankreatitt

Navn	Hva viser
Koprogram	Ved akutt pankreatitt øker mengden nøytral fett, kreatorré, muskelfibre og ekstracellulær stivelse i avføringen.
EKG	Skiller sykdommen fra et hjerteinfarkt, siden symptomene på disse patologiene kan være like, og noen ganger kan "akutt pankreatitt" og et hjerteinfarkt løpe parallelt. Viser hvordan det kardiovaskulære systemet fungerer.
Amylase -enzymanalyse	Studien viser innholdet i urinen eller blodet av enzymer produsert av bukspyttkjertelen. Indikatorer for bukspyttkjertelamylase for voksne - opptil 50 enheter per liter. Å overskride normen med sju til ti ganger indikerer en akutt form for pankreatitt.
Ultralyd	Ultralydundersøkelse av mageorganene. Inspeksjon av bukspyttkjertelens størrelse og konturer. Det må forstås at et sunt organ har jevne, klare konturer og visse parametere. Hvis minst en av dem overskrides, indikerer dette betennelse. Lumen i bukspyttkjertelen er også vurdert.
KT	Computertomografi viser organets tilstand med en nøyaktighet på 90 prosent. CT -skanning hjelper til med å oppdage ødem, betennelse, væskeansamling i kjertelen, vevstilstand, tilstedeværelse av svulster, cyster, vesikler. Lar deg bestemme plasseringen og graden av skade.
Kolecystopankreatografi	Gjennom et kateter injiseres et kontrastmiddel i orgelet, etter en stund blir det tatt en serie bilder ved hjelp av en røntgenmaskin. Så du kan se tilstanden til bukspyttkjertelen i flere fremspring (fra siden, fra baksiden, fra magen).
Angiografi	Avdekker sirkulasjonsforstyrrelser i det akutte sykdomsforløpet. Lar deg skille mellom nekrotiske og edematøse former for sykdommen, viser tilstedeværelsen av et forstørret kjertelsyndrom.

Etter å ha samlet de innhentede dataene, vil leger bekrefte eller nekte diagnosen akutt pankreatitt. Hvis sykdommen oppstår, vil behandling eller akuttbehandling bli foreskrevet i en nødssituasjon, til og med kirurgi.

Kirurgens hjelp

Hvis det ble funnet omfattende progressive nekrosefokus i vevene i bukspyttkjertelen, er pasientens liv i fare. I dette tilfellet er det presserende inngrep fra det kirurgiske teamet og en nødoperasjon nødvendig. Det kan gjøres på to måter:

1. Laparotomisk, gjennom peritoneale snitt (en klassisk metode som brukes for omfattende organskader, purulente formasjoner, cyster eller svulster, peritonitt).
2. Laparoskopisk, gjennom peritoneale punkteringer (en mindre traumatisk metode for pasienten).

Som et resultat av operasjonen, kan det meste av hodet eller halen fjernes helt avhengig av indikasjonene, en del av kjertelen eller kroppen. Kirurger redder bare områdene ved siden av tolvfingertarmen. Hensikten med kirurgisk inngrep er kanskje ikke å fjerne deler av organet, men å skylle det. Hvis det er akkumulert for mye væske i bukspyttkjertelen, vil leger under operasjonen punktere organet og tømme overflødig.

Det skal bemerkes at enhver operasjon på bukspyttkjertelen medfører en ganske lang restitusjonsperiode og en stor liste over restriksjoner. Så de første dagene etter intervensjonen er pasienten fullstendig sulten, og med god dynamikk blir diettprodukter gradvis introdusert i dietten.

Når pasientens tilstand er stabilisert, vil han bli overført til gastroenterologisk avdeling, hvor det vil bli foreskrevet en konservativ behandlingsplan. Gastroenterologen vil overvåke pasientens tilstand, gjennomføre gjentatte tester og studier for å studere sykdommens dynamikk. På utskrivningstidspunktet vil pasienten få en hjemmebehandlingsplan: å ta medisiner, obligatorisk diett.

Kronisk pankreatitt: vi opptrer i henhold til situasjonen

Utviklingen av kronisk pankreatitt kan utvikles i to scenarier:

1. Den iøynefallende utviklingen av sykdommen uten akutt form.
2. Akutt pankreatitt, som har utviklet seg til å bli kronisk.

Selv med et tregt sykdomsforløp og uuttrykt smertesyndrom, kan det fortsatt oppstå en kraftig regresjon. I dette tilfellet vil pasienten føle symptomene som er karakteristiske for akutt pankreatitt. I dette tilfellet må du handle som beskrevet ovenfor - ring en ambulanse. Leger vil ta anamnese og avgjøre om pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse, eller kan besøke en gastroenterolog på klinikken dagen etter.

Faktisk er metodikken for diagnostisering og behandling av kronisk og akutt pankreatitt den samme, den eneste forskjellen er i hastigheten på disse tiltakene, noe som er viktig for å bevare pasientens liv og helse. Derfor vil en gastroenterolog, som en person henvender seg til med symptomer på kronisk pankreatitt, foreskrive de samme studiene, men i et mindre volum og på en mindre presserende måte:

1. Fullstendig blodtelling og biokjemi.
2. Koprogram.
3. Urinalyse, spesielt for amylase.
4. Ultralyd av peritoneale organer.
5. MR eller CT.

Endokrinolog bistand

Ved pankreatitt kan en kronisk pasient trenge konsultasjon og samtale med en endokrinolog. Dette skyldes nekrose av bukspyttkjertelceller som produserer ikke bare enzymer, men også hormoner som regulerer de metabolske prosessene av glukose i blodet. Hvis disse hormonene ikke produseres nok, kan pasienten få en annen diagnose - diabetes mellitus.

Det er denne spesialisten som vil foreskrive nødvendige tester, vil overvåke dynamikken i pasientens tilstand, og om nødvendig vil skrive ut resepter for insulin eller hormonerstatning, og velge nøyaktig dosering og doseringsregime.

Video - Kronisk og akutt pankreatitt

Onkologhjelp

En person som har lidd av kronisk pankreatitt i lang tid, og som ikke vet om diagnosen hans, eller ignorerer sykdommen, er en potensiell pasient på onkologisk avdeling. Langsiktig sykdom, uten tilstrekkelig behandling, omdannes til svulster i og på veggene i bukspyttkjertelen.

Vevene i den betente bukspyttkjertelen er også utsatt for dannelse av cyster og pseudocyster, cyster og formasjoner av godartet og ondartet art. Hvis en gastroenterolog eller terapeut mistenker en slik komplikasjon hos sin pasient, må han umiddelbart skrive en henvisning for en konsultasjon med en onkolog.

Neoplasmer kan påvises ved ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning, hvoretter en onkolog foreskriver konservativ terapi eller et cellegiftforløp, og tar i noen tilfeller en beslutning om behovet for intervensjon kirurgisk.

La oss oppsummere

Pankreatitt er en alvorlig diagnose som krever en lignende holdning til seg selv. En pasient som ønsker å si farvel til tilbakefall av sykdommen for alltid, bør nøye overvåke helsen regelmessig gjennomgå polikliniske undersøkelser med legen din, følg alle anbefalinger angående medisinering og kosthold.

Kosthold for pasienter med pankreatitt er et sentralt øyeblikk, uten at utvinning og normalisering av velvære er umulig. Dermed hjelper pasienten selv legen med å kurere pankreatitt, nøye gjennomføre alle avtaler, ikke glemme forebygging og forhindre utvikling av komplikasjoner i løpet av sykdommen.