Dysfagi: typer, årsaker, symptomer, behandling og grader

Dysfagi - Svelgeproblemer. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er ICD-10-koden R13. Svelging av mat eller spytt skjer refleksivt og består av flere faser:

• Oral - utfører bevegelse av mat eller væske bak ganen. Det er gitt av hjernens arbeid.
• Faryngeal - oppstår ufrivillig og raskt på grunn av refleksen. Takket være henne fortsetter maten umiddelbart til fordøyelsen og beveger seg mot spiserøret.
• Spiserøret - gir bevegelse langs spiserøret. Det utføres på grunn av den ubetingede refleksen.

Typer dysfagi

Dysfagi kan ha forskjellige stadier, avhengig av plasseringen av problemet. Varianter er definert:

• Orofaryngeal (oropharyngeal) - vanskeligheter med å passere mat og væske inn i spiserøret. Det er forårsaket av en lidelse i arbeidet i muskler i svelget.
• Faryngeal -esophageal - et brudd på rask inntreden av mat i spiserøret.
• Dysfagi i spiserøret (esophageal) - utvikler seg med problemer med å svelge sakte, noe som gjør det vanskelig for mat å passere.

Det er 4 stadier av nedsatt svelging når:

1. Svelging hindringer er utelukkende tilstede med visse harde matvarer.
2. Uten hindringer går bare en vannaktig eller puréaktig konsistens inn i spiserøret, det er umulig å svelge en fast klump.
3. Noen ganger oppstår paradoksal dysfagi. Paradokset ligger i det faktum at fast mat passerer bedre enn flytende mat (et annet navn på Lichtenstern -symptomet). Bare væske er ikke tilgjengelig for svelging.
4. En person kan ikke svelge i prinsippet.

Symptomer

Med denne ubehagelige og ofte farlige sykdommen vises merkbare tegn - det blir smertefullt å svelge, puste, besatt følelse av et fremmedlegeme i halsen og kveles av mat. Ofte klager pasientene på gagreflekser ved svelging, dårlig ånde, kraftig vekttap, hyppig halsbrann og dehydrering.

For diagnose blir pasienten bedt om å prøve å svelge mat eller vann mens han observerer svelgefleksen. I tillegg utføres grundige studier:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
• FGDS av indre organer (fibroesophagogastroduodenoscopy).
• MR.
• Røntgen.
• Otolaryngolog konsultasjon.

Fører til

Faktorene som forårsaket dysfagi bestemmer den sanne og funksjonelle (på nervøs basis) som oppstår hvis den øvre mage -tarmkanalen påvirkes. Oftest er bruddet forårsaket av patologien i spiserøret, men dette er ikke den eneste kilden til vanskeligheter.

Klassifiseringen av årsakene til lidelsen avhenger av typen dysfagi.

Orofaryngeal oppstår som følge av følgende sykdommer:

• Parkinsons sykdom;
• hjerneblødning;
• sklerose;
• lammelse;
• polio;
• svakhet, muskeldystrofi (mulig dysartri og dysfoni).

Årsakene til esophageal dysfagi:

• achalasia;
• spiserør i spiserøret;
• onkologi som har påvirket magen eller spiserøret;
• komprimering av spiserøret av naboorganer (på grunn av svulster, aortaaneurisme, en økning i hjertets størrelse, med cervikal osteokondrose);
• alkaliske forbrenninger;
• arr forårsaket av betennelse;
• faste stoffer i spiserøret (tabletter, store matbiter, bein).

Som et resultat av jernmangelanemi kan sideropenisk dysfagi oppstå. Det oppstår vanligvis når en persons alder når pensjon, siden eldre mennesker er i en horisontal posisjon mesteparten av tiden. Ved dysfagi i valsalva er svelging vanskelig på grunn av brudd på hyoidbenet. Ved osteokondrose kan matdysfagi oppstå.

I tillegg er omstendighetene som forårsaker sykdommen:

• alvorlig allergi, ledsaget av alvorlig ødem;
• hevelse i nesofarynx;
• angina;
• frykt, holder nakken i nakkehulen, en følelse av den såkalte "klumpen i halsen" (nevrogen historie);
• nevrologisk patologi, hvis nervesystemet er påvirket av progressive sykdommer.

Ekte dysfagi forstyrrer svelgeprosessen, forhindrer matoverføring fra munnen til spiserøret. Forårsaker tungen stivhet syndrom, ikke i stand til å danne en klump for svelging. Alt som trengte å svelges går inn i nesofarynx og strupehode. Deretter oppstår en reflekspasme og hoste, noe som kan føre til kvelning.

Den funksjonelle manifesteres av smertefulle opplevelser med nedsatt svelgefunksjon. Som regel manifesterer det seg utelukkende med en type mat - krydret, salt, hard, flytende. Innholdet i svelget passerer ikke inn i strupehodet og andre luftveier. Svelgefleksen kan bli forsinket.

Akutte problemer med å svelge på grunn av inflammatoriske sykdommer i svelget er ofte forårsaket av paratonsillitt eller en abscess i svelget. Paratonsillitt er en komplikasjon av tonsillitt som oppstår når infeksjonen sprer seg. En abscess er en purulent formasjon.

Med en sykdom i spiserøret kan du svelge smertefritt, men i magen, mer presist, i den øvre delen, er det akutt smerte etter å ha spist. Ofte er det en ubehagelig ettersmak og ufrivillig utstøting av mat fra magen til munnen. Ubehagelige følelser i magen blir uttalt når du bøyer deg og om natten, spesielt hvis det siste måltidet skjedde mindre enn 2-3 timer før sengetid. Det er heshet i stemmen, spytt, muligens kvelning. Sykdommen oppstår bare når du spiser mat med fast struktur, reduserer smerter med drikkevann.

Hos barn er lignende årsaker til sykdommen mer vanlige:

• Cerebral parese. Sykdommen forårsaker et sammenbrudd i funksjonen til barnets nervesystem.
• Athetose er ukontrollerbare tics.
• Mange andre sykdommer som sklerose, hjernesvulst, polio. Avansert inflammatorisk sykdom.
• Arvelig disposisjon.
• Alvorlig sykdom eller mangel på vitaminer og mineraler i mors kropp under graviditet.
• Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, mangel på jod.
• Kirurgi av orofarynx og tilstøtende organer som har forstyrret systemets funksjon.
• Svulster.

Behandling og førstehjelp

Svelgeproblemer skyldes noen ganger en medisinsk tilstand. Dysfagi bør behandles med aktuelle midler som lindrer symptomene. For å normalisere spiserørets arbeid, brukes antispasmodika. En lett diett er vist, lokalbedøvelse bør brukes før måltider.

Med esofagospasme vil situasjonen bli forbedret av fysioterapi - elektroforese på regionen i livmorhalsnodene.

Ved nødhjelp, i tilfelle av en ekte, er det nødvendig først å rense luftveiene for fremmedlegemer for å unngå kvelning. Etterfølgende behandling av denne typen komplikasjoner utføres på et sykehus under tilsyn av en lege. I unntakstilfeller er det nødvendig med inntak av mat og vann gjennom et rør.

For å gi førstehjelp for matdysfagi er det nødvendig med halsbrannmedisiner som reduserer surheten. Deretter er behandling for esophagitt nødvendig.

Ved esophageal dysfagi kreves vedlikehold av kostregler. Det er nødvendig å spise minst 4 ganger om dagen i små porsjoner, ekskludere tørr og fast mat fra dietten. Unngå hastige snacks, tygge maten grundig. Eliminer bøyningen fremover et par timer etter å ha spist, ikke spis for mye før du legger deg. Menyen kan bare bestå av enkle, raskt fordøyelige matvarer. Stekt, salt, fet, røkt, hurtigmat, kullsyreholdige drikker, alkohol og drikker som inneholder koffein er kontraindisert. Det er bedre å spise mer gjærede melkeprodukter.

Slagdysfagi kompliserer ofte behandlingsprosedyrer. Etter et angrep kan svelgefleksen bare gjenopprettes etter 2-3 uker. I denne perioden må du være spesielt forsiktig med å ta vare på pasienten etter et slag og følge reglene:

• Før behandling eller forsøk på å mate, må du be pasienten om å hoste opp og svelge spytt, og deretter gi ham en skje med vann. Hvis væsken flyter fritt, må du mate gjennom et rør.
• Gi mat og vann i små porsjoner.
• For fôring, velg mat av en grov struktur. Server smakfulle og smakfulle måltider.
• Fôring bør gjøres mens du sitter.
• Drikke bør bare serveres før eller etter måltider.
• Unngå å kaste hodet tilbake og skynde pasienten mens du spiser.

Hvis manglende evne til å svelge skyldes nevralgi, vil logopedklasser hjelpe til med å overvinne sykdommen. Behandlingen inkluderer logopedi og massasje. Reproduksjon av vanlige bevegelser bidrar til å gjenopprette svelgefleksen - hoste, gjespe, gurgle, plystre, snorke og svelge grøt.

Ved akutte inflammatoriske sykdommer i svelget anses lokal varme og skylling av orofarynx med desinfeksjonsløsninger som nødhjelp. Antibiotiske injeksjoner direkte i det berørte vevet, tar antipyretiske legemidler. Hvis en abscess har utviklet seg på vevet som er påvirket av infeksjonen, må du gå til sykehuset for obduksjon. Et slikt system av metoder vil lindre akutte symptomer. Ved langvarig betennelse i svelget anbefales sykehusinnleggelse på otolaryngologisk avdeling eller kirurgi.

Folkemedisiner

Selvbehandling med folkemedisiner er uakseptabelt, siden diagnose er nødvendig før behandling, og ofte er det behov for kirurgi. Hvis det første tegn på dysfagi vises, må du oppsøke lege. Enhver intervensjon er bare hensiktsmessig etter legens samtykke. Noen ganger kan naturlige midler hjelpe til med å lindre smerter og ømhet.

Hvis du har problemer med å svelge på grunn av tett nese, drypp aloe eller betesaft i nesen for å gjøre det lettere å puste. Du kan legge bomullspinner dynket i propolis tinktur i nesen i 10 minutter.

Betennelser i munnhulen og svelget fjernes ved å skylle med en vandig oppløsning med tilsetning av propolis eller med brus, salt og jod. Du kan ta en slurk daglig av et avkok av knuste appelsinskall og mynte.

Gurgling med salvie eller furacilin har en god helbredende effekt.

Ved dysfagi i spiserøret med betennelse, kan en infusjon av et avkok av oregano, tatt 3 ganger om dagen før måltider, stoppe patologien og helbrede sår. Hvis årsaken til sykdommen er nevrologi, vil tinktur av rød hagtorn i kokende vann hjelpe. Du må ta tre ganger om dagen før måltider. Resten av årsakene til sykdommen krever utnevnelse av et behandlingssystem, bestemt utelukkende av legen.