Giardia: hva er det, hvordan det manifesterer seg og hvordan det skal behandles

Giardia (internasjonalt navn - Giardia, giardia) er en av de mest tallrike gruppene av de enkleste eukaryotene (protister). Giardia tilhører rekkefølgen av diplomonader og har et doblet sett med organeller - komponenter i cellecytoplasma som er nødvendige for protistens liv. Giardia er parasittiske diplomonader, det vil si at de kan leve og reprodusere bare hos mennesker, varmblodige pattedyr eller fugler. Infeksjon med lamblia fører til akutt betennelse i slimhinnene i tynntarmen, hoveddelen symptomer som hos voksne og barn er diaré, generell (systemisk) forgiftning, så vel som hud utslett. I de fleste tilfeller oppstår kronisk lamblia -invasjon på bakgrunn av normal kroppstemperatur.

Giardia - hva er det?

Intestinal lamblia (Giardia lamblia) er de enkleste parasittiske organismer som kommer inn i menneskekroppen hovedsakelig gjennom fekal-oral rute med mat og gjennom skitne hender. De parasitterer i tynntarmen - den proksimale (første) delen av tarmen, der næringsstoffer og vitaminer absorberes. En gang i tynntarmen begynner giardia å formere seg aktivt. Når du oppretter gunstige forhold for dette (høyt innhold av karbohydrater i dietten), kan reproduksjonsprosessen gå veldig raskt: i dette tilfellet symptomene på giardiasis vil være den mest uttalte siden lamblia, som holder seg til tarmens vegger med parret flagella, irriterer nervereseptorene som finnes i store mengder i slimhinnene skjell.

Tarmlamblia kan eksistere i to former: mobil og ubevegelig.

Former av Giardia lamblia

Skjema	Mobilitet	Beskrivelse
Vegetativ	Flyttbar	Parasiserer i tynntarmen, forårsaker irritasjon av slimhinner og typiske symptomer på giardiasis. De har 8 parede flageller og en ventral skive, som den vegetative lamblia fester seg til tarmveggen.
Cyste	Stasjonær	Dette er en midlertidig (mellomliggende) form for protistenes eksistens. Giardia -cyster dannes når mobile parasitter kommer inn i tykktarmen, der forholdene for deres liv er ugunstige. Den ubevegelige formen skiller seg fra den vegetative ved tilstedeværelsen av et beskyttende skall.

Merk! Giardia forlater menneskekroppen sammen med avføring i form av cyster, som er i stand til å opprettholde sin vitale aktivitet i opptil 3 uker (i avfall og kloakkvann - opptil 5 uker).

Måter og metoder for infeksjon

Hovedveien for infeksjon med intestinal lamblia er fekal-oral. I det ytre miljøet kan parasitter leve i tarmen til storfe (for eksempel kyr), husdyr, fugler og gnagere. Giardia -cyster som skilles ut sammen med avføring kan komme på overflaten av grønnsaker og urter, derfor før du lager mat og spiser alle frukt- og grønnsaksprodukter, må den vaskes grundig med kokt vann (hvis mulig - med husholdning eller antibakteriell såpe).

Hovedårsakene til infeksjon med lamblia hos voksne og barn:

• spise kjøtt fra infiserte dyr;
• utilstrekkelig matforedling av kjøttprodukter (i gruppen med maksimal risiko for utvikling av giardiasis inkluderer elskere av steker og steker med blod, samt retter av rå fisk og sjømat, for eksempel, sushi);
  

  Kjøtt som ikke har gjennomgått varmebehandling av høy kvalitet kan være en kilde til infeksjon med lamblia og andre parasitter

• manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene (hos barn regnes giardiasis, som andre parasittiske infeksjoner, som en "sykdom med skitne hender");
• spise uvaskede grønnsaker, grønnsaker og frukt;
• kontakt med kjæledyr som er bærere av giardia.
  

  Giardia spres lett ved kontakt med kjæledyr

Hvis familien har kjæledyr, må ormekur utføres minst 2 ganger i året, selv om dyret ikke går utenfor.

Viktig! Mange eiere av sine egne sommerhytter mener at det er lov å konsumere grønnsaker og urter direkte fra hagen. Hovedargumentet for sikkerheten ved slik oppførsel er fravær av kjemikalier under dyrking. Dette er en misforståelse, siden det på overflaten av grønnsaker kan være cyster av tarmlamblia og andre parasitter, og bruk av slike produkter uten hygienisk behandling kan forårsake giardiasis og annen parasittisk tarm infeksjoner.

Hvordan forstå at en person er smittet med lamblia?

Symptomer på giardiasis har vanligvis milde kliniske manifestasjoner, og selve sykdommen oppdages ved et uhell eller flere måneder etter infeksjon (kronisk giardiasis). Giardia-infeksjon er spesielt vanlig i den yngre aldersgruppen, som inkluderer barn fra 1 til 4-5 år. Hovedårsaken til den høye forekomsten av giardiasis hos pasienter i denne alderskategorien er manglende overholdelse (eller utilstrekkelige ferdigheter) av personlig hygiene. en viktig oppgave med omfattende forebygging av parasittiske infeksjoner for foreldre er rettidig undervisning av barn om grunnleggende personlig hygiene og miljøhygiene rom.

I de fleste tilfeller blir symptomene på giardiasis hos barn slettet og manifesteres ikke av tarmforstyrrelser, men manifestasjoner av systemisk forgiftning, som utvikler seg på bakgrunn av parasitters død og farlige frigjøringer giftstoffer. Disse kan være hodepine, svakhet, døsighet. Barn i skolealder opplever ofte økt tretthet, irritabilitet, problemer med matlyst og dårlig søvn. Ofte, på bakgrunn av kronisk rus forårsaket av langvarig giardiasis, er det angrep av årsaksløs aggresjon og angst, derfor er atferdsendringer, kombinert med søvn og appetittforstyrrelser, en grunn til å søke medisin hjelp.

Denne patologien har ikke typiske symptomer, og dens manifestasjoner kan oppfattes som tegn på gastritt, kolitt, gastroenteritt og andre inflammatoriske patologier i fordøyelseskanalen. De vanligste symptomene på en Giardia -infeksjon inkluderer:

• opprørt avføring. Giardiasis er preget av veksling av forstoppelse med plutselig diaré, som varer i ca 2-3 dager. Samtidig har avføring en lys gul farge, en skarp lukt og kan inneholde en moderat mengde slim;
  

  De vanligste symptomene på giardiasis inkluderer avføringsforstyrrelse.

• navlesmerter. Smerten kan være kjedelig, skarp, dolkeaktig eller kuttende. Omtrent 50% klager over kramper i øvre del av magen i navlen (tynntarmens plassering);
  

  Skarpe kramper i magen kan også indikere tilstedeværelsen av parasitter i tarmen.

• flatulens. Nesten 80% av pasientene (uansett alder) klager over økt gassproduksjon, oppblåsthet i magen, følelse av smertefull oppblåsthet og tyngde. Flatulens er nesten alltid ledsaget av flatulens - utslipp av tarmgass i store mengder;
  

  En følelse av metthet i magen, tyngde, økt gassproduksjon er de vanligste manifestasjonene av giardiasis

• rumlende og boblende i magen. Disse tegnene kan oppstå umiddelbart etter et måltid eller mellom måltidene;
  

  Sitte og høy rumling i magen kan også være tegn på parasittiske sykdommer.

• kvalme. Kvalme med giardiasis kan dukke opp når som helst på dagen og er vanligvis ledsaget av mangel på matlyst;
  

  En annen ubehagelig manifestasjon av giardiasis er alvorlige kvalmeangrep.

• hudutslett. Dette er et av hovedtegnene på giardiasis hos mennesker i alle aldre. Pasienten kan utvikle flere kviser, milier, byller, kviser. Ofte, på bakgrunn av infeksjon, oppstår inflammatoriske hudsykdommer (dermatitt).
  

  Hudutslett med giardiasis kan vises på ansikt, nakke, mage og andre deler av kroppen.

Kroppstemperaturen er i de overveldende flertallet av tilfellene innenfor normale grenser. Barn med svekket immunitet, så vel som pasienter med kroniske sykdommer, kan oppleve en liten temperaturøkning (opptil 37,2 ° -37,4 ° C). Feberfeber, når kroppstemperaturen stiger over 38 ° -38,5 ° C, forekommer bare mot bakgrunnen alvorlig forgiftning av kroppen med rikelig frigjøring av giftige stoffer og et stort antall parasitter i tarmene.

Symptomer hos voksne

Voksne pasienter tåler giardiasis lettere enn barn og ungdom, og symptomene på patologien er vanligvis magre og milde. Pasienten kan klage på periodisk appetittforstyrrelse, kvalme, magesmerter med moderat intensitet, oppblåsthet og tyngde. Hudproblemer, ifølge leger, har om lag 40% av pasientene diagnostisert med kronisk giardiasis. Huden med invasjon av lamblia har økt blekhet, en usunn gråaktig fargetone og røde flassete flekker kan vises på overflaten. Giardiasis er ofte ledsaget av kløe.

Et av de typiske symptomene på giardiasis hos voksne er urimelig vekttap. Dette skyldes det faktum at giardia lever av fordøyd mat, slik at en person ikke får nok næringsstoffer og energi.

Merk! Hvis en person ikke endret dietten og ikke økte nivået av fysisk aktivitet, men vekten begynte å synke samtidig, er det nødvendig å bli testet for diabetes mellitus og tarmparasittiske infeksjoner.

Hvordan manifesterer sykdommen seg hos spedbarn?

Giardia -infeksjon hos spedbarn oppstår vanligvis etter tre måneders alder, når barnet er i stand til å holde leker og andre gjenstander og ofte skyver dem inn i munnen (denne oppførselen er en måte å kjenne miljøet på, og er nødvendig for den generelle utviklingen av barnet og dets taktile oppfatning). Forurensede kjæledyr, en skitten smokk eller sutre, utilstrekkelig steriliserte flasker og andre ting som kan komme inn i babyens munn kan også være en kilde til infeksjon.

Giardiasis hos spedbarn og barn i det første leveåret kan fortsette på forskjellige måter, men det generelle kliniske bildet har vanligvis lignende symptomer hos de fleste pasienter i denne gruppen. Det kan bli:

• rastløs oppførsel under fôring (babyen slipper brystet og presser bena til magen), som feilaktig kan oppfattes som en manifestasjon av laktasemangel;
• hyppig og kraftig oppstøt (melk ser i dette tilfellet ut som stivede partikler);
• atopisk dermatitt (diatese) på huden i ansiktet og magen;
  

  Giardiasis er en av årsakene til diatese hos spedbarn

• stikkende varme i lysken og armhulene;
• hyppig, løs avføring med en luktende lukt og mye slim;
• rumlende og boblende i magen.
  

  Parasittisk invasjon får barnet til å koke og buldrer høyt i magen, ofte ledsaget av smertefulle opplevelser

Viktig! Nedsatt absorpsjon av vitaminer, mikro- og makronæringsstoffer, samt viktige næringsstoffer i tynntarmen fører til det faktum at barnet ikke får tilstrekkelig mengde som er nødvendig for full vekst og utvikling stoffer. Hvis barnet har et forsinkelse i antropometriske, fysiske eller intellektuelle indikatorer, er det nødvendig å passere avføring og urintester og finne ut de mulige årsakene.

Undersøkelser og analyser

Den enkleste og mest informative måten å diagnostisere giardiasis og andre parasittiske tarminfeksjoner på er en biokjemisk undersøkelse av avføring (koprogram). Hvis analysen ikke viste tilstedeværelse av parasitter, er det foreskrevet en ekstra serologisk blodprøve, som gjør det mulig å påvise spesifikke antistoffer 2 uker etter infeksjon.

Som metoder for hjelpediagnostikk kan de bruke:

• gastroduodenoskopi;
• studie av innholdet i tolvfingertarmen;
• Ultralyd av mageorganene.

Viktig! Tarmlamblia kan formere seg ikke bare i tarmen, men også i galleblæren, derfor kan kompleks diagnostikk inkludere en studie av motorens og evakueringsfunksjonen i galdeveien. Når gallegangene er tilstoppet av lamblia, vil pasienten ha dyskinesi i kanalene (obstruksjon, noe som fører til stagnasjon av galle).

Grunnleggende og korrigerende terapi

Et ett-trinns behandlingsregime med antiparasittiske legemidler brukes bare ved akutt patologi og alvorlig forgiftning, ledsaget av kraftig diaré, oppkast og dehydrering. Legemidler til behandling av akutt giardiasis, samt dosering og brukstid, er vist i tabellen nedenfor.

Legemiddelbehandling av giardiasis

Legemiddelnavn	Hvordan å bruke	Behandlingens varighet
"Metronidazol"	500 mg intravenøst ​​med intervaller på 5 ml / min hver 8. time. På den tredje dagen overføres pasienten til orale doseringsformer i en dose på 500 mg 2-3 ganger om dagen.	10 dager.
"Furazolidon"	100-150 mg 4 ganger daglig etter måltider.	5-10 dager.
"Tinidazol"	2 g en gang om dagen, en gang.	1 dag (hvis den er ineffektiv, er det mulig å gjenta behandlingen etter 7-10 dager).
Albendazol	400 mg en gang daglig.	5-7 dager.

Hvis pasienten får diagnosen kronisk invasjon av lamblia, utføres behandlingen i flere stadier og inkluderer ikke bare medisinske metoder, men også overholdelse av et spesielt sparsomt kosthold. Den totale behandlingsvarigheten kan være 4 til 8 uker.

Første skritt

Det er nødvendig å starte behandlingen av kronisk giardiasis ved å ta tiltak for å avgifte, forbedre tarmens enzymatiske aktivitet og øke kroppens forsvar. Korrigering av immunologisk status er av stor betydning for forebygging av tilbakefall og forebygging av ny infeksjon.

Legemiddelbehandling på dette stadiet inkluderer følgende legemidler:

• enterosorbenter for eliminering av toksiner ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• fordøyelsesenzymer (Festal, Creon, Mezim);
• antihistaminer (Suprastin, Loratadin);
• koleretiske legemidler for å forhindre stagnasjon av galle ("Holosas", "Allochol").
  

  Instruksjoner for bruk av allokol

Behandlingen bør kombineres med et lavt karbohydrat diett som begrenser inntaket av enkle karbohydrater som mat for giardia så mye som mulig. Pasientens kosthold bør ha nok grønnsaker (stuet eller dampet), og også kilder til komplekse karbohydrater (frokostblandinger, müsli, tørket frukt, durumpasta hvete). Det er nyttig å regelmessig konsumere vegetabilsk olje, da det letter eliminering av parasitter fra tarmen.

Varigheten av det første trinnet er opptil 14 dager.

Andre fase

På den andre fasen utføres grunnleggende antiparasittisk behandling med legemidlene som er oppført i tabellen ovenfor. Ifølge indikasjonene kan det foreskrives fortsettelse av å ta blokkere av H2-histaminreseptorer (antihistaminer) og sorbenter.

Trinn tre

Dette stadiet er rettet mot å styrke immuniteten og eliminere konsekvensene av langvarig rus. Fra medisiner på dette stadiet av korrigerende terapi kan følgende brukes:

• midler for normalisering av tarmmikroflora ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• fordøyelsesenzymer (Mezim, Festal);
• multivitaminkomplekser og vitamin- og mineraltilskudd;
• plante adaptogener (ginseng rotekstrakt, rhodiola rosea ekstrakt, etc.).

Pasienten må følge en diett med tilstrekkelig innhold av vegetabilsk fiber og gjærede melkeprodukter. Det er nyttig å inkludere hakket kokt kjøtt, frukt og grønnsakspuré, kefir, ferskpresset juice, cottage cheese på menyen.

Varigheten av den tredje fasen er opptil 2-3 uker.

Merk! Det er nødvendig å ta multivitaminkomplekser for å forbedre immunstatusen først etter biokjemisk blodprøve, siden en overdose av visse vitaminer kan påvirke negativt til helse.

Behandling med folkemetoder

Herbalists tilbyr flere velprøvde og trygge hjemmemedisiner for giardiasis.

Tranebærjuice

Dette er den enkleste og mest effektive måten å bekjempe giardia uten bruk av medisiner. Tranebær og tranebærjuice anbefales å være inkludert i menyen hver dag, og for intensiv behandling bør ferskpresset tranebærjuice konsumeres 30-40 ml 4 ganger daglig 1-2 timer før måltider. Noen foreslår at du blander saften med honning, men dette er ikke verdt å gjøre, siden karbohydrater er næringsrike materialer for lamblia. Tranebærjuice kan erstattes med tyttebærjuice: disse bærene har en lignende kjemisk sammensetning, så dette vil ikke påvirke behandlingens effektivitet. Opptakets varighet er 15 dager.

Viktig! Denne behandlingsmetoden er ikke egnet for personer med høy surhet i mage og tolvfingertarmen.

Sauerkraut juice

Saften som surkål skiller ut er ikke bare en deilig dressing for grønnsaksalater, men også en utmerket måte å ødelegge parasitter i tarmene. For å kurere giardiasis hjemme må du:

• bland kåljuice med potetsaft i forholdet 1: 1 (bare kåljuice kan brukes);
• ta et halvt glass 3 ganger om dagen mellom måltidene;
• behandlingstiden er 2-3 uker.

Malurt tinktur

Bitter malurt er en av de fem mest effektive rettsmidler for bekjempelse av tarmparasitter. Du må ta det som følger:

• Fortynn 10 dråper alkoholisk tinktur av malurt i et glass vann;
• drikke middelet en time etter å ha spist;
• gjenta 2-3 ganger i løpet av dagen.

Merk! Bitter malurt regnes som en ganske giftig plante, derfor anbefales det ikke å overskride det angitte doseringsregimet for å unngå toksiske og allergiske reaksjoner.

Litt om forebygging

Forebygging av giardiasis inkluderer overholdelse av reglene for personlig hygiene, riktig tilberedning av produkter før forberedelse, samt rettidig identifisering og behandling av pasienter med tegn på invasjon (inkludert isolasjon fra friske mennesker). Hos barn er forebygging rettet mot å lære ferdighetene i hygienisk omsorg for hendene og kroppen og overvåke overholdelsen av dem.

• Giardia -cyster dør innen 10 minutter ved oppvarming til 70 ° C, derfor er det viktig å sikre tilstrekkelig varmebehandling av potensielt farlige produkter (kjøtt og fisk).
  

  Fisk og kjøtt kan bare spises etter varmebehandling av høy kvalitet

• Når de er kokt, blir parasittene drept umiddelbart.
• Frysing reduserer levedyktigheten til lamblia, men dreper dem ikke helt. Den optimale temperaturen for å fryse ned mat for å forhindre giardiasis er -14 ° C (og under).
• Lufttørking fører til at lamblia dør innen 20-24 timer.
  

  Når du tørker klær i frisk luft, dør parasitter innen 24 timer

Standard desinfiseringsmetoder (for eksempel ultrafiolett bestråling og klorering) er ikke tilstrekkelige for å drepe Giardia. For eksempel blir parasittcyster ofte påvist i klorert vann, så koking er den beste metoden for å forhindre giardiasis.

Video - Giardia: hva er dette