Diagnose av blindtarmbetennelse: differensial og instrumental

Med smerter på høyre side av magen, blir blindtarmbetennelse ofte diagnostisert hos et barn eller en voksen. Men dette er ikke det eneste tilfellet som forårsaker akutte smerter og utgjør en trussel mot pasientens liv. Det er viktig å definere sykdommen riktig, for ikke å forveksle med sykdommer i mage -tarmkanalen eller urogenitalt område. For riktig bestemmelse brukes en rekke typer diagnostikk. De viktigste inkluderer differensial og instrumentell metode for å diagnostisere blindtarmbetennelse. Funksjonene til disse metodene er beskrevet i artikkelen.

Patologiske tilstander i fordøyelseskanalen vises av forskjellige årsaker. Sykdommer er basert på dårlig ernæring, dårlige vaner, mangel på skikkelig oppmerksomhet til helse og tilstedeværelsen av kroniske inflammasjonsfokus.

Stat akutt blindtarmbetennelse forårsaker tilstedeværelse av patogen mikroflora. Staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli er farlige. Med en nedgang i menneskelig immunitet utvikler mikroflora seg, noe som fører til betennelse. Ofte oppstår betennelse i blindtarmen på cecum hos gravide kvinner av denne grunn, en nedgang i kroppens forsvar. Den voksne kjønnsmodne befolkningen synes ofte det er vanskelig å tømme tarmene.

Denne situasjonen forårsaker opphopning av avføring og utvikling av et mikrobielt miljø, noe som fører til sykdommer.

Diagnostiske metoder:

• Laboratorieforskning.
• Differensiell studie eller kort DIF.
• Instrumental forskning.

Når en pasient legges inn på kirurgisk avdeling, er det nok å kjenne på magen under undersøkelsen. Når du trykker på bukhinnen på høyre side, i navlen, føler pasienten en skarp smerte. Følelsen forsvinner etter at spesialistens hånd er revet av. Noen tilfeller antyder en digital rektal undersøkelse. Ved å bruke den beskrevne metoden blir det overheng av den fremre endetarmsveggen detektert. Undersøkelse av kvinner innebærer en palpasjonsmetode av en gynekolog. I dette tilfellet bestemmes fremspringet av høyre vaginale fornix. Om nødvendig henvises pasienten til urin og blodprøver for å bekrefte diagnosen. Hvis det er et økt nivå av leukocytter i analysene, sies det om betennelse i et av organene.

Tidlig diagnose ved akutt underliv er viktig fordi sykdommer som inngår i det akutte underlivet utgjør en trussel for pasientens liv.

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose av blindtarmbetennelse brukes til å utelukke andre mulige sykdommer knyttet til fordøyelsessystemet. Forskningsalgoritmen er å skille sykdommen fra andre med lignende symptomer. Studien utelukker tilstedeværelse eller bestemmer slike sykdommer som:

1. Pankreatitt Blir ofte årsaken til feilaktige diagnostiske alternativer. Forskjellen fra blindtarmbetennelse er at ømheten ligger i øvre del av magen. Pasienten har oppkast. Den avgjørende faktoren i forskjellen fra pankreatitt er studiet av urin for tilstedeværelse av økt diastase.
2. Akutt kolecystitt. Et lignende symptom med blindtarmbetennelse i ømhet til høyre. Når du kjenner magen, kan du føle ømhet under ribbeina på høyre side.
3. Sykdommer i leveren, magen, tolvfingertarmen.
4. Høyresidig nyrekolikk. En likhet med et angrep av blindtarmbetennelse er mulig når en stein passerer gjennom urinlederen. Men så stråler smerten til de ytre kjønnsorganene eller høyre lår. Det er anfall av urininkontinens. Pasienter med angrep av nyrekolikk er følelsesmessig veldig opphissede, rushing rundt, og med blindtarmbetennelse forblir pasienten rolig.

Når kvinner med akutt blindtarmbetennelse blir innlagt, er det viktig å avgjøre om angrepet er en manifestasjon av gynekologiske sykdommer, for eksempel betennelse i vedhengene, ektopisk graviditet. Pasienten må undersøkes av en gynekolog. Hvis det oppdages problematiske situasjoner i kvinnelige kjønnsorganer, er pasienten engasjert i gynekologi.

Hos barn er det viktig å skille et angrep av blindtarmbetennelse fra ARVI, sykdommer i genitourinærsystemet og fordøyelseskanaler og forskjellige infeksjoner i barndommen. Barnet er ikke alltid i stand til å beskrive symptomene riktig, så essensen av metoden er ekstremt viktig. Differensialdiagnose spiller en viktig rolle for å eliminere mulige feil og feil behandling.

Instrumental diagnostikk

Instrumental diagnostikk for å bestemme eller ekskludere blindtarmbetennelse inkluderer:

• Laparoskopi.
• Ultralyd.
• MR.
• CT -skanning av magen.

Noen av disse diagnosetypene er kontraindisert hos pasienter av individuelle årsaker. Metoden bestemmes av legen, basert på indikatorene på personens tilstand og individuelle egenskaper.

CT skann

Ovennevnte diagnostikk lar deg se objektet som studeres i form av lag-for-lag-bilder i sin helhet. Dette gjør det mulig å etablere en adekvat diagnose. Denne metoden forutsetter en nøyaktig visning av vedlegget, påvisning av betennelse. Ved akutt blindtarmbetennelse bestemmer metoden årsaken til betennelsen.

Gjennomføring av CT med bruk av kontrast gir de mest pålitelige resultatene. Prosedyren innebærer forberedelse i form av avslag på mat 12 timer før undersøkelsen, fjerning av alle metallgjenstander og smykker. Overvekt anses som en kontraindikasjon for å gjennomføre.

MR

MR -metoden gir ikke en nøyaktig definisjon av den inflammatoriske prosessen i vedlegget, men den kan brukes hvis det er kontraindikasjoner til andre diagnostiske metoder. Dette skyldes det faktum at CT- og røntgenstudier gir delvis stråling, og en ultralydstudie er ikke alltid informativ for å bestemme den betente prosessen i cecum. MR brukes ofte når en gravid kvinne legges inn fordi det ikke utgjør en trussel for fosteret og moren.

Termografi

Den angitte diagnostiske metoden utføres ved hjelp av spesialutstyr - et termisk bildebehandler. Enheten er følsom for kroppens termiske signaler og bestemmer hvilket organ som har den høyeste temperaturen, og sender informasjon til monitoren. Den termografiske metoden bestemmer nøyaktig plasseringen av det betente vedlegget, viser om det er flere foci av betennelse i kroppen.

Fordelene med metoden:

• Sikkerhet;
• Lav kostnad;
• Ingen negativ innvirkning på helsen.

Laparoskopi

Under undersøkelsen lager legen hull i bukhulen som et laparoskop med et lite kamera settes inn i hulrommet.

Utstyret som er introdusert i kroppen tillater en detaljert undersøkelse av peritoneale organer. Hvis det oppdages betennelse i vedlegget, kan en spesialist oppdage tilstanden, bestemme sannsynligheten for et gjennombrudd i veggen i vedlegget og studere tilstøtende organer. Laparoskopiske teknikker er informative, men ikke egnet for alle pasienter.

Røntgenbestråling

En studie for blindtarmbetennelse ved bruk av røntgenbestråling utføres sammen med differensialdiagnostikk for å utelukke andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Denne metoden lar legen ta bilder av organer som viser inflammatoriske prosesser og eventuelle neoplasmer. Røntgenundersøkelse utføres ved hjelp av kontrast innført i kroppen, noe som gir et klart bilde og gjør studien mer informativ.

Ultralyd

En av de mest brukte forskningsmetodene for akutt blindtarmbetennelse. Fordelen med metoden er sikkerheten for pasientens helse, evnen til å se tilstanden til indre organer i sanntid. Men eksperter forlater stadig mer metoden når de diagnostiserer blindtarmbetennelse, siden den ikke bestemmer utviklingsstadiet for betennelse. Ulykken bestemmes bare på grunn av synligheten av det forstørrede organet på skjermen. Men metoden lar deg ekskludere eller oppdage andre ubehagelige situasjoner i mageorganene som ligner symptomene på betennelse i vedlegget.

Hvis det blir funnet et betent vedlegg, er behandling nødvendig så snart som mulig, siden tilstanden utgjør en trussel for pasientens liv. Det er bare ett behandlingsalternativ for akutt blindtarmbetennelse - fjerning. Operasjonen utføres av en kirurg. Prognoser med rettidig henvisning til en spesialist og uten utvikling av kompliserte alternativer for et angrep er imidlertid optimistiske. Risikofaktorer er utvikling av peritonitt, sen oppdagelse av sykdommen, forberedelse til kirurgi. Pasienten kan, i fravær av komplikasjoner, gå tilbake til sitt vanlige liv og arbeid 3-4 uker etter fjerning.

Med forekomsten av symptomer på et akutt underliv, mistanke om betennelse i blindtarmen, er det viktig å umiddelbart søke hjelp fra en spesialist uten å kaste bort tid. Hvis du ikke kan komme til kirurgisk avdeling på egen hånd, bør du ringe ambulanse. Diagnostikk lar deg bestemme sykdommen i tide, forhindre utvikling av forverrende tilstander og i gå tilbake til din vanlige livsstil, jobb, sport eller kjære på kortest mulig tid Hobby.