Akutt blindtarmbetennelse: symptomer, diagnose og førstehjelp

Akutt blindtarmbetennelse er en pasients tilstand med betennelse i endetarmen i endetarmen. Det blir oftest diagnostisert av kirurger ved innleggelse av en pasient med diagnosen akutt mage. I International Classifier of Diseases (ICD-10) har den en kode-K-35. Uspesifisert blindtarmbetennelse er utstyrt med en kode - K -37. Sykdommen har blitt studert i detalj av praktiserende kirurger, forskere innen medisin. Mer enn én monografi har blitt publisert om tilstanden til akutt blindtarmbetennelse. Kirurgiforelesninger som beskriver sykdommen publiseres regelmessig. Tilfeller av akutt blindtarmbetennelse ved pediatrisk kirurgi vurderes separat. Hva er hovedsymptomene ved ubehag, diagnostiske metoder og alternativer for hjelp - diskutert i artikkelen.

Sykdomskonsept

Akutt blindtarmbetennelse refererer til patologiske tilstander i peritonealregionen til en person, som krever rask kirurgisk inngrep. Patologi rammer like mye menn og kvinner, uavhengig av alderskategori. Toppen av besøksfrekvensen ble registrert i sonen fra 10 til litt over 30 år gammel. Medisinsk statistikk viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i blindtarmen til hver femte av 1000 mennesker i løpet av et kalenderår. Gastroenterologer eller kirurger håndterer sykdommen.

Konsept blindtarmbetennelse regnes av moderne leger som en sykdom av et rudimentært element som ikke er nødvendig av en moderne person. Prosessen er en blindformasjon i form av en liten sekk. Den er koblet til blindtarmen med en traktformet åpning.

Fram til i dag er det ingen enighet om formålet med vedlegget og dets obligatoriske tilstedeværelse i menneskekroppen. Imidlertid utfører kroppen flere funksjoner:

• Barriere;
• Endokrine;
• Sekretær.

Med sin hjelp opprettholdes en viss mikroflora i tarmen, lokal og generell immunitet utvikles.

Med betennelse i vedlegget er det grunnleggende symptomer som bare er karakteristiske for denne patologien. Alle bør kjenne dem, og om nødvendig kunne gi grunnleggende hjelp.

Klassifisering

Det er kliniske og morfologiske typer av den inflammatoriske prosessen i organet:

• Krydret;
• Kronisk.

Ved akutt blindtarmbetennelse vurderes flere flere separat:

• Catarrhal -type eller overfladisk;
• Gangrenøs;
• Apostematøs;
• Flegmonøs og ulcerøs;
• Flegmonøs.

Catarrhal blindtarmbetennelse, som påvirker en moden person, er notert med en feil funksjon av blodstrøm og lymfeutstrømning direkte i vedlegget selv. Slimhinnene blir betente, purulent innhold vises på overflaten av membranene. Vedlegget forstørres på grunn av fylling med blod og lymfe, overflaten blir fullblodig. Et angrep av blindtarmbetennelse er diagnostisert.

Med catarrhal -typen oppstår en inflammatorisk prosess, en purulent blodpropp vises. I løpet av dagen utvikler catarrhal -typen seg, og i mangel av tiltak blir den til flegmonøs. Vedlegget får en lilla farge, veggen i vedlegget tykner, det purulente innholdet siver gjennom organets vegger. Med videre utvikling oppstår ytterligere komplikasjoner. Flegmonøs type i fravær av medisinsk intervensjon fører til peritonitt med nye konsekvenser for pasientens kropp.

Kronisk eller ikke-akutt blindtarmbetennelse er preget av gradvise endringer i vedlegget, i veggene. Adhesjoner vises ofte, væske akkumuleres, cyster vises på overflaten.

Symptomer

De aller første symptomene kan forveksles med en annen sykdom:

• Lyst til kvalme og oppkast;
• Diaré;
• Vanskeligheter med avføring og passering av gass.

Forskjellen fra forgiftning eller tarminfeksjon er takykardi med blindtarmbetennelse, subfebril tilstand vises. Destruktiv form for blindtarmbetennelse preget av alvorlig forgiftning av kroppen. En komplikasjon i form av abscesser i bukhulen er mulig. Sjelden, men det er et positivt Croup -syndrom. Dannelse av tromboflebitt i bekkenårene eller iliacvenene er mulig. Lokal status ved palpasjon er preget av skarp smerte. Murphys syndrom er ikke karakteristisk for akutt blindtarmbetennelse. Patologi utvikler seg raskt og går over i komplekse stadier, som peritonitt. Det er viktig å ikke kaste bort tid.

Symptomer som er vanlige for små barn og eldre

Medisinske arbeidere legger merke til særegenhetene ved sykdomsforløpet hos barn og eldre, så vel som hos voksne pasienter med en spesifikk struktur av organet.

Hos et barn med betennelse i vedlegget merkes følgende klager:

• Magesmerter er hovedsymptomet;
• Diaré;
• Temperaturøkning;
• Trang til å kaste opp;
• En tilstand av sløvhet;
• Økt stemning.

De listede symptomene er typiske for tarminfeksjoner i barndommen.

Symptomer hos eldre inkluderer andre tegn. Det er ingen aktiv manifestasjon av angrepet. Ubehag manifesterer seg ikke åpent og aktivt, med ødeleggende former også. Sjelden er det en temperaturøkning, ømhet i magen er svak, pulsen er innenfor normale grenser, det er en liten økning i leukocytter i blodet. For å diagnostisere patologi hos eldre pasienter er det nødvendig med en koloskopi -prosedyre.

Funksjoner av symptomer er notert hos kvinner under graviditet. Diagnosen kompliseres av forflytningen av tarmprosessen oppover på grunn av tilstedeværelsen av et foster i livmoren. Symptomene er milde. Du må sørge for at tilstedeværelsen av magesmerter ikke utgjør en trussel om for tidlig fødsel eller spontanabort.

Kroniske former for patologi er preget av smerter. Følelser kan avta eller øke. Manifestasjonene av sykelighet er situasjonsbetingede, manifestert i løpet av fysisk arbeidstid. Vedvarende forstoppelse eller diaré er ofte tilstede. Samtidig har pasienten normale blod- og urintester, temperaturen er innenfor normale grenser. Følelser av smerter i magen oppstår ved undersøkelse av lege og ved palpering av bukhinnen.

Fører til

Spesialister skiller ikke en årsak til et angrep av akutt blindtarmbetennelse. Etiopatogenese inneholder i utgangspunktet en bakteriell faktor. Det er en rekke faktorer som utløser den akutte tilstanden. Etiologien til sykdommen vurderer flere teorier: smittsom, allergisk, angio-nevrotisk, kongestiv hypertensiv.

Enkelt sagt er hovedårsakene:

• Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer.
• Betennelse i blodårene.
• Anamnese utelukker ikke allergi.
• Patogenesen av akutt blindtarmbetennelse inneholder i utgangspunktet en okklusjon som blokkerer lumen i organet. Med den eksisterende pluggen dukker det opp flere angrepsprovokatører: akkumulering av patogene mikroorganismer; tilstopping av cøliaki -prosessen med råte, avføring, pus, fremmedlegemer fra tarmen (i en tilstand som perforert blindtarmbetennelse); utviklingen av en cyste eller svulst; en lokal defekt i slimhinnen i organet dannes i form av et sår.

Av liten betydning er pasientens ernæringsegenskaper. Det er bemerket at elskere av kjøtt og dets produkter er mer sannsynlig å ha et angrep av blindtarmbetennelse. Dette skyldes den store mengden proteinrester i tarmen, noe som er gunstig for fremveksten og reproduksjonen av parasitter som lever av proteinmasser. Tilstedeværelsen av parasitter medfører også tilstedeværelse av patogen mikroflora, som tetter lumen i vedlegget og forårsaker overløp.

Diagnostikk

Tilstanden ved akutt blindtarmbetennelse er ikke lett å diagnostisere. Legen som undersøker pasienten må avgjøre om tilstanden til "Akutt underliv" er en av tarmsykdommene. En pålitelig diagnose stilles bare av en kirurg etter følgende trinn:

1. Undersøkelse av pasienten, palpasjon av magen, fullstendig innsamling av informasjon fra pasienten selv, den medisinske historien blir grundig studert.
2. Kliniske analyser. En test for tilstedeværelse av et økt antall leukocytter i blodet.
3. Gjennomføre instrumentelle undersøkelser med røntgenapparat, ultralyd, MR, laparoskopi.
4. Når en kvinnelig pasient legges inn, kreves undersøkelse og generell konsultasjon av en gynekolog.

Vanskeligheter med diagnosen oppstår ikke hvis prosessen ligger riktig på et typisk sted. Hvis stedet er atypisk, er det viktig å skille sykdommen fra en annen patologi, unngå taktiske feil i behandlingen.

Førstehjelp for et angrep

Betennelse i blindtarmbetennelse manifesterer seg i form av et angrep. Angrepet dukker alltid opp uventet for pasienten og hans miljø. Ikke alle mennesker vet hvordan de skal oppføre seg når de karakteristiske manifestasjonene av et angrep dukker opp, hvordan de kan hjelpe en pasient hvis du er i nærheten av ham.

En tilstand med akutt blindtarmbetennelse begynner alltid med smerter i nærheten av pasientens navle. Over tid blir ubehaget overført til høyre side av bukhinnen. Hele bukhulen, plassert under navlen på høyre side, fylles med smerter. Pasienten begynner å føle trang til kvalme. Oppkast er ikke utelukket. Magemusklene er i en spenningstilstand.

Det aller første du må gjøre i dette tilfellet er å ringe en ambulanse. Mens du venter på legens ankomst, er det viktig å ikke forlate pasienten og forhindre komplikasjoner. Det grunnleggende om anfallshjelp er som følger:

1. Gir fullstendig hvile til pasienten med blindtarmbetennelse.
2. Ikke gi vann, mat eller smertestillende medisiner. Bruk av medisiner kan forvride symptomene, og legen vil trekke en feilaktig konklusjon i diagnosen.
3. Det anbefales å plassere en isvarmepute på pasientens mage og fornye den med jevne mellomrom for tilstedeværelse av kulde.

Behandling

Sykehuskirurgi er involvert i behandling av anfallspasienter. I behandlingen brukes et kirurgisk alternativ - en operasjon. Leger handler alltid etter et godt oljet prinsipp:

1. Den innlagte pasienten forblir på sykehuset.
2. Leger gir oppfølging i 2 timer etter innleggelse.
3. Den forberedende delen for kirurgiske inngrep begynner.
4. Fjerningskirurgi - som behandling for et angrep.

Fjerningsprosess

En operasjon for å fjerne den betente prosessen hos pasienter er mulig på to måter:

• Laparotomisk. Med dette behandlingsalternativet gjør kirurgen et snitt i bukhinnen, gjennom hvilken den kommer inn i bukhulen og når vedlegget.
• Laparoskopisk. Dette alternativet forutsetter en liten åpning i magen. Metoden er tryggere, mindre ubehagelig for pasienten, gjenopprettingsprosessen etter blindtarmbetennelse er raskere, etter manipulasjonen gjenstår bare et lite arr.

Komplikasjoner

Tilstanden for akutt blindtarmbetennelse har noen ganger noen komplikasjoner. Etter operasjonen er dødeligheten ikke høy, mindre enn 1 prosent. Dødelighet er ikke forbundet med selve fjerningen, men med utviklingen av komplikasjoner.

1. Med en flegmonøs form er utviklingen av et empyema i vedlegget mulig.
2. Er i utvikling appendikulært infiltrat.
3. Med langvarig forsinkelse i å søke hjelp eller lang forberedelse er komplikasjoner mulig på grunn av den utviklede peritonitt.
4. Betennelse med purulent innhold i tarmens bukhule.

Profylakse

Det er ingen spesielle anbefalinger angående tilstanden til akutt blindtarmbetennelse. Den riktige taktikken for en akutt tilstand er å følge enkle regler for et sunt kosthold, overholdelse av en rasjonell livsstil, gjennomførbare sportsaktiviteter, daglige turer og tilstedeværelse sunn søvn. Det er viktig å overvåke din generelle helse, holde deg i form, bevege deg aktivt og forbedre immuniteten. God helse er grunnlaget for et langt liv av høy kvalitet.