Esophageal sår: symptomer og behandling

Magesår i spiserøret er en sykdom der slimhinnen i spiserøret i det distale avdeling, oppstår en ulcerøs defekt på grunn av langvarig eksponering for det aggressive miljøet i magesekken innhold.

Sykdommen er akutt eller kronisk. Som regel starter det med dannelsen av en rekke små erosjoner. Deretter, med brudd på dietten, nektet behandling eller sen diagnose av sykdommen, utvikler patologien seg med dannelsen av et sår.

Spiserørets struktur og fysiologi

For å forstå årsaken til hendelsen fullt ut magesår, hvordan du kan forhindre sykdommer, typer og årsaker til komplikasjoner, må du gjøre deg kjent med spiserørets anatomi.

Spiserøret ligger bak luftrøret. Det ser ut som et hult rør. Lengde 30 centimeter for menn og 24 centimeter for kvinner. Spiserøret veggen er representert av tre lag. Indre, ytre skall, mellom dem muskellaget. I spiserørsveggen er det kjertler som produserer en slimete væske som tar sikte på å hjelpe spiserørets folder - å flytte matklumpen mot magen. Ved hjelp av muskellaget beveger maten seg raskere.

Det er to muskelventiler (lukkemuskler). Den nedre massen ligger i krysset mellom spiserøret og inn i magen. Den angitte lukkemusklen er alltid lukket når en person ikke spiser. Under svelging åpnes lukkemusklen, maten glir inn i magen. Med lukkemusikkens patologi dannes gastroøsofago-reflukssykdom, som er det første trinnet mot dannelsen av et magesår.

Så snart maten når magen, begynner produksjonen av saltsyre, som er en del av magesaften. I tilfelle brudd på de beskyttende kreftene i magen manifesteres den aggressive effekten av magemiljøet på spiserøret.

Magesår etiologi

Sykdommen er utviklingen av andre tilstander.

For det første er det en hiatal brokk, eller hiatal brokk i området mellom membranen. I dette tilfellet utvides esophagealringen til membranen. Organer, inkludert spiserøret, kan sprekke inn i brysthulen. Som et resultat av virkningen av intraabdominalt trykk vandrer en del av spiserøret, en del av magen gjennom åpningen inn i brysthulen med dannelse av et brokk.

For det andre refluksøsofagitt. Sykdommen oppstår som et resultat av tilbakeløp av innholdet i magen til spiserøret. Normalt berører det sure innholdet i magen veggene i spiserøret, men sykdommen oppstår ikke, dette skjer bare når den beskyttende barrieren i magen brytes. Den beskyttende barrieren inkluderer:

1. Nedre muskelmasse i spiserøret - hvis funksjonen bevares, kommer ikke mageinnholdet ofte inn i spiserøret;
2. Esophageal mucosa;
3. Tilstrekkelig blodtilførsel til spiserøret. Takket være kapillærnettet, helbreder veggen seg raskt ved skade.

Den tradisjonelle behandlingsmetoden for pasienter er tinkturer i henhold til ukonvensjonelle oppskrifter. Pasienter prøver å kurere sykdommer på egen hånd ved hjelp av alternative metoder, men dette fører til utvikling av sykdommer.

Sykdommen kan oppstå på grunn av mangel på kardia, med langvarig alkoholbruk, adduktorsløyfens syndrom på grunn av kirurgisk behandling av magen med reseksjon av Billroth II -typen. Vises etter kryss n. Vagus.

Ytterligere årsaker til sykdommen anses å være: en kraftig økning i intraabdominalt trykk: en kraftig økning i alvorlighetsgrad, nervøse sjokk.

Predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen

1. Langvarig tvungen posisjon av kroppen med en tilbøyelighet fremover;
2. Fedme;
3. Dårlige vaner: en historie med langvarig alkoholforbruk, røyking;
4. Å spise en stor mengde krydret mat, kaffe;
5. Svangerskap;
6. Medisiner: metoprolol, nitroglyserinpreparat;
7. Duodenalsår og mage.

Klinisk bilde

For å diagnostisere sykdommen riktig, er det nødvendig å finne ut hvordan sykdommene som ligger foran magesår i spiserøret manifesterer seg.

Nedenfor kan du gjøre deg kjent med det kliniske bildet, finne ut symptomene på reflukssykdom og hiatal brokk. Symptomene på disse sykdommene er ikke veldig spesifikke, pasienter tar ofte ikke hensyn til tegnene. Det er en progresjon og utseendet til et sår i spiserøret, en farlig tilstand med formidable komplikasjoner.

Refluks esophagitt symptomer

Følelse av ubehag og svie i øvre del av spiserøret, halsbrann som oppstår etter inntak av fet, stekt, varm, krydret mat, kullsyreholdige drikker og kaffe. Det manifesterer seg når kroppen er i en posisjon i lang tid når kroppen er vippet fremover, iført stramme belter. Ropende sur eller luft. Vanskeligheter med å svelge mat, kveles av å svelge.

Det skal bemerkes at sykdommen ikke hele tiden ledsages av manifestasjon av disse symptomene, noen ganger forkler seg som andre sykdommer. For eksempel lunge (bronkial astma, bronkitt). Årsakene til dette ligger i det nye bronchiale obstruksjonssyndromet, når små partikler kommer inn i bronkiene fra spiserøret. Det er en likhet med hjertesykdommer. GERD -klinikken etterligner angrep av brystsmerter, som ved angina pectoris. Men symptomene er tydelig forbundet med matinntak. Sykdommer i nese og hals, rhinitt og faryngitt er også simulert: det kliniske bildet er likt, siden symptomet på ondt i halsen vises i GERD på grunn av tilbakeløp av mageinnhold.

Tannssykdommer oppstår som følge av kasting av surt innhold fra spiserøret til munnhulen, ødeleggelse av tennens emalje skjer under påvirkning av saltsyre.

Symptomer på hiatal brokk

Smertefulle opplevelser ved svelging, følelse av en klump i halsen, ømhet i solar plexus -regionen, stråling til venstre skulderblad og økning ved anstrengelse. Hoste passer om natten, kraftig spytt. Symptomene og behandlingen av hiatal brokk, reflukssykdom og esophageal sår er like på mange måter.

Esophageal sår symptomer

Ubehag og ømhet i epigastrisk region, raping, sporadisk kvalme. Symptomer kommer etter å ha spist. Kveles av fast mat.

Diagnose av et esophageal sår

Magesår i spiserøret har ingen spesifikke symptomer før komplikasjonene begynner. For diagnostikk brukes instrumentelle undersøkelsesmetoder: Røntgenundersøkelse av spiserøret med kontrast, endoskopisk undersøkelse.

For mer nøyaktig bekreftelse av diagnosen og differensialdiagnose av magesår og spiserørskreft, brukes biopsi fra kantene av sårfeilen, etterfulgt av cytologisk undersøkelse. Med jevne mellomrom, hvis du mistenker et esophageal sår av annen etiologi (tuberkulose, syfilis), brukes serologiske tester. Den første diagnoseregelen er at hvis du mistenker en kreftsykdom, må du ta en biopsi.

Komplikasjoner av magesår i spiserøret

1. Perforering av sår;
2. Sårinntrengning;
3. Spiserørstrengning (dannelse av vedheft, obstruksjon);
4. Blødning fra et sår (anemi, oppkast av blod, utseende av blod i avføringen);
5. Brudd på hjerteaktivitet.

Behandling av magesår i spiserøret

Behandlingen består av flere stadier. Først diettterapi. Uten det, selv etter vellykket helbredelse av såret, er det stor risiko for gjentakelse av symptomer. For det andre legemiddelbehandling: Den består av bruk av flere grupper med medisiner samtidig i en periode på opptil tre måneder eller mer.

I mangel av de ønskede resultatene fra konservativ behandling, anbefales det: endoskopisk cauterisering av såret eller kirurgisk behandling. Å kurere komplikasjoner av et sår vil utelukkende være mulig ved hjelp av kirurgiske metoder.

Kosthold

Kosthold for esophageal sår spiller en viktig rolle. Først av alt må du gi opp fet, stekt, krydret mat. Det skal være så skånsomt som mulig. Kaffe og kullsyreholdige drikker er vist ekskludert. Tørr, fast mat (kjeks, chips), sitroner, appelsiner er forbudt. Det er verdt å ta mat opptil 5-6 ganger om dagen i små porsjoner. Du bør ikke overspise om natten, du trenger ikke å ligge umiddelbart etter å ha spist. Forbud mot mat er nødvendig, men for effektiv behandling må du gradvis utelukke dine favoritt ting fra kostholdet som er på den forbudte listen. Ellers er det en risiko for å "falle ut av dietten."

Ernæring for et sår er nesten det samme som et diettbord for reflukssykdom. Ofte, med feil behandling eller sen diagnose av reflukssykdom, oppstår progresjon, en allerede annerledes sykdom dannes - magesår. Hvis GERD ikke er livstruende, kan et komplisert esophageal sår være dødelig.

Mange tror at behandling av spiserørssår med folkemedisiner fullstendig helbreder sykdommen, og forgjeves. Folkemedisiner kan "smøre" det kliniske bildet av sykdommen. Det er en misforståelse om at såret er helbredet, pasienten slutter å følge dietten og legens anbefalinger.

Bare en lege kan behandle et esophageal sår. Legen velger behandling avhengig av pasientens alder og tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner.

Legemiddelbehandling

Det er mer enn ett middel for behandling av magesår. Avhengig av det enkelte tilfellet, velges det individuelt. Som regel utarbeides en kombinasjon av legemidler.

1. H2-antihistaminer, som inkluderer stoffet Ranitidine.
2. Antacida (magnesiumkarbonat);
3. Protonpumpehemmere (omeprazol);
4. Vitaminlignende stoffer (retinol);
5. Antispasmodiske legemidler (bepasal, stelabid).

Behandlingen er lang, ca 1,5-3 måneder. Legemidlene bør tas i liggende stilling.

Endoskopisk behandling

Representerer bruk av et fleksibelt endoskop, som settes inn i spiserøret og cauteriseres av sårstedet. Astringenter brukes som leveres til såret med et endoskop; den terapeutiske effekten av denne metoden er lav. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, går de over til kirurgisk inngrep, sammen med medikamentell behandling og diettbehandling.

Kirurgi

Behandling er indisert for dype sår som ikke reagerer på legemiddelbehandling i 6-9 måneder, ved sår som er farlige når det gjelder komplikasjoner (perforering, penetrasjon, blødning). Det er indikert med en allerede oppnådd komplikasjon.

Hvordan du behandler et sår i spiserøret, vil legen eller en terapeut eller en gastroenterolog fortelle deg. Du bør ikke helt stole på folkemedisiner og oppskrifter "fra en kjent nabo".