Magesår hos barn

Et sår tilhører kategorien patologiske prosesser som pågår lenge og vedvarende. Sykdommen manifesteres ved dannelse av sår på overflaten av mage- eller tarmslimhinnen, som er preget av et progressivt tilbakevendende forløp og en tendens til å danne alvorlige komplikasjoner. Sår hos barn i dag har blitt ikke mindre vanlig enn hos voksne. Dette skyldes underernæring, negative effekter av det ytre miljøet, eksponering for stresset i barnets psyke.

I dag diagnostiseres ofte magesår hos barn fra tidlig alder. I barndommen er sykdommen preget av rask progresjon, en tendens til et ugunstig forløp og dannelse av flere sårdannelser. Hos barn er sår veldig motstandsdyktige mot konservativ behandling og krever kirurgisk behandling. Det har vært tilfeller av utvikling av en alvorlig sykdom, selv hos førskolebarn.

Et hyppig sted for lesjon i barndommen er de fremre og bakre veggene i bulbar tolvfingertarmen. Et mindre antall ifølge statistikk tilhører ekstrabulbarsår. Hos barn er ulcerøs tarmprosess mer vanlig i tolvfingertarmen.

Hovedsymptomer

Hos barn er klinikken med magesår avhengig av sykdomsstadiet og lokaliseringen av prosessen.

Smerte

Dette symptomet er den viktigste diagnosen.

Et karakteristisk trekk ved magesår hos barn er sammenhengen med mat. Kort tid etter å ha spist, begynner pasienten å klage på magesmerter. Dette skjer selv i tilfeller der barnets smerter er permanente.

Tidlige smerter oppstår hos barn en halv time etter å ha spist. Sene smerter kommer etter 3 timer etter å ha spist. Nattesmerter er et spesielt diagnostisk tegn av viktig betydning, og forsvinner hvis barnet får et glass melk eller kefir. Noen ganger er det nok å drikke litt vann.

Smertens art er variert - skjæring, paroksysmal, stikkende. Med jevne mellomrom utstråler smerten til ryggen eller skulderbladet.

Lokalisering av smerte er direkte relatert til lokalisering av såret. Det karakteristiske stedet for smerte er til venstre i epigastrium

Når et magesår hos barn forverres, prøver pasienten på grunn av alvorlig smertesyndrom å innta en tvunget posisjon, noe som lindrer helsetilstanden noe. Barnet bøyer overkroppen, trekker beina bøyd i kneleddene til den fremre veggen i det onde underlivet, ligger på siden eller setter seg i sengen.

Hvis lokaliseringen av såret falt på den fremre overflaten av magen, kan stillingen være i en horisontal posisjon på ryggen eller lene seg langt tilbake.

Atypiske sår

Det karakteristiske smertesyndromet letter diagnosen sterkt, men oftere hos barn observeres atypiske smertefrie former for patologi - skjulte eller stumme lesjoner i mageveggene.

Ofte er det med slike former at komplikasjoner utvikles i form av blødning eller perforering. Dette skyldes den sene diagnosen av prosessen.

Fordøyelsesbesvær

I tillegg til smertesyndromet er andre symptomer kjent som ikke mindre er karakteristiske for magesår hos barn. En smertefull brennende følelse i epigastrium i spiserøret er en hyppig forløper til smerter hos barn. De beskrevne følelsene er direkte relatert til smerte, fungerer ofte som en analog i atypiske former.

Oppkast og kvalme er noe mindre vanlig. Oppkast er direkte relatert til utviklingen av smertesyndrom. Rett etter utviklingen av halsbrann utvikler smertesyndrom, deretter følger kvalme, et angrep ender med oppkast, noe som gir lindring for barnet.

Barn med magesår utvikler økt appetitt. Når man undersøker tungen, kan man se at orgelet er belagt med et hvitaktig belegg. For høstens forverring av sykdommen er periodisk forstoppelse karakteristisk. Sesongmessig forverring med sår hos barn er betydelig uttalt, forekommer i perioder utenom sesongen.

Ved undersøkelse viser barnet tegn på asteni og rus. Noen ganger er det tegn på vitaminmangel og anemi. Ved palpasjon klager barnet over smerter i gropen i magen, musklene er noe spente.

Komplikasjoner av sykdommen hos barn

Faren for magesår er forklart av trusselen om mulige komplikasjoner. Følgende syndromer er mest vanlige.

Blør

Ved gastrointestinal blødning vises oppkast med en blanding av blod eller i form av svart materiale. Stolen ligner tjære i konsistensen. Blødning er ledsaget av uttalte generelle tegn på blodtap - svimmelhet, svakhet, rask puls og hjertebank og redusert blodtrykk.

Penetrasjon

Med dette syndromet vokser sår fra magesekken til naboorganer og vev. Komplikasjonen er preget av vedvarende langvarig smerte som ikke er forbundet med tid eller matinntak. Halsbrann er vedvarende. Smerten minker ikke etter oppkast. Hvis tolvfingertarmen påvirkes, skjer spiring i bukspyttkjertelen.

Perforering

Med denne komplikasjonen bryter magesekken i magesåret, innholdet begynner å strømme inn i bukhulen. Tilstanden krever umiddelbar kirurgisk inngrep - regningen går på timer.

Behandlingsprinsipper

Kompleks konservativ behandling av magesår hos barn og ungdom forfølger en rekke mål:

1. Eliminering av forårsakende midler i den ulcerative prosessen.
2. Nivåering av surhetsgraden i innholdet i magen.
3. Beskyttelse av magevegger.
4. Stabilisering av vegetasjonens funksjoner.

Kostholdsterapi

Den første forutsetningen for vellykket behandling av sykdommer i mage og tolvfingertarm hos barn, inkludert sår, er streng overholdelse av et sparsomt kosthold. Det er nødvendig å følge en diett for gastroduodenitt.

Krydret, salt mat, fet mat, kullsyreholdige drikker, kaker, sjokolade er ekskludert fra dietten. Det er nødvendig å spise bare varmt.

Behandlingsregime

Under en forverring blir barnet underlagt sykehusinnleggelse på en spesialisert barneavdeling. I utvalgte tilfeller er det mulig å behandle barnet hjemme under nøye tilsyn av den behandlende legen.

For unge barn, spesielt de som er sterkt utsatt for stress, indikeres psykoterapeutisk korreksjon. For yngre barn er det tilrådelig å gjennomgå terapi med foreldrene. Det har blitt lagt merke til at duodenalsår ofte oppstår hos barn under påvirkning av stress.

Barnas vanlige opphold i frisk luft med moderat fysisk aktivitet har vist seg godt i behandlingen. Det er lov å gå i 40 minutter etter å ha spist. Det anbefales ikke å legge seg ned i 3 timer etter å ha spist. Barnet må få nok søvn - søvnvarigheten om natten er minst 8 timer. Intensiv sport og fysisk overbelastning er kontraindisert - å løpe fort eller løfte tunge vekter, hoppe.

Legemiddelterapi

Hvis årsaken til undersøkelse av magesårssykdom Helicobator pylori under undersøkelsen oppdages hos et barn, foreskrives forskjellige antibakterielle behandlingsregimer. Dette inkluderer antibiotika, syntetiske antimikrobielle midler og antiprotozoale legemidler. Antibakteriell behandling er ønskelig når gastritt, atypiske smertefrie former for sår og andre lidelser finnes hos et barn.

Spesielle standarder er utviklet for behandling av Helicobacter pylori -infeksjon hos barn og voksne. Parallelt med utnevnelsen av antibiotikabehandling foreskrives legemidler for å normalisere tarmmikrofloraen. For dette formålet brukes medisiner fra den probiotiske gruppen. Ofte er en familie påvirket av H. pylori -infeksjon, det er å foretrekke å behandle medlemmene som bor sammen med barnet.

For å redusere og normalisere sekretorisk aktivitet i magen brukes medisiner - protonpumpehemmere, antacida, gastroprotektorer. Hvis magesår oppstår med høy surhet, foreskrives Fosfalugel, Maalox, Almagel. For å blokkere produksjonen av saltsyre brukes legemidler Omez, ranitidin.

Hvis det er en tilbakestrømning av innholdet i tolvfingertarmen, brukes enterosorbenter. Dette inkluderer kolesterol, smecta, enterosgel. For å takle kvalme, oppkast, normalisere motor- og evakueringsfunksjonene i fordøyelseskanalen og forhindre dannelse av tilbakeløp, foreskrives motilium.

Det anbefalte stoffet som beskytter slimhinnen mot aggressiv påvirkning er stoffet Sucralfat eller Venter. De bruker aktivt preparater basert på vismut i kolloidal form: De-nol, bismofalk.

For å akselerere prosessene for regenerering og restaurering av epitel i mage og tolvfingertarmen, brukes reparanter - Actovegin, Solcoseryl.

For symptomatiske formål er andre samtidige legemidler, immunmodulatorer, vitaminkomplekser foreskrevet.

På stadiet av utvinning og helbredelse av sårprosessen vises fysioterapeutiske påvirkningsmåter, homøopatisk behandling. Barnet bør få fysisk aktivitet i doser.

Behandlingen av barn som lider av magesår antas å være kompleks, konsekvent og regelmessig. I et slikt tilfelle kan du oppnå en stabil remisjon hos barnet. Med vellykket behandling er fullstendig utvinning mulig.