Etiologisk og patogenetisk behandling av revmatisme

etiologiske behandling av revmatisme

etiologiske behandling - er elimineringen av arne av streptokokkinfeksjon. Den mest vanlige og særlig viktig i utviklingen av revmatisk feber og dens komplikasjoner infeksjonsfokus hemolytiske streptokokker gruppe A er en kronisk betennelse i mandlene. Derfor rehabilitering av dette senteret er av største betydning for å bekjempe revmatisme. Andre kronisk infeksjon, slik som tannråte og periodontitt kronisk, pyelonefritt, kolecystitt, kronisk sinusitt vanligvis forårsaket av andre patogene bakterier. Men tilstedeværelsen av en kronisk ulmende betennelse i kroppen som forårsaker en forstyrrelse av immunologisk aktivitet som, i sin tur, under visse betingelser, for å fremkalle den forverring av revmatisme.

Til tross for det faktum at moderne medisin, er det et stort arsenal av antibakterielle midler( antibiotika), er hemolytiske streptokokker naturlig følsomme for penicillin, så inntil nå, er dette antibiotikum hoved ved behandling av revmatisk infeksjon( legemiddel).

Penicillin

Penicillin produsert i løpet av levetiden av muggsoppen Penicillium, ved dets kjemiske sammensetning, er det en syre, fra hvilken senere oppnådde salt -. Kalium, natrium, etc.

Ved semisyntetiske penicilliner( f.eks ampicillin, oksacillin) ble oppnådd med utviklingen av farmasøytiske fagå ha et bredt spekter av handlinger, dvs. effekt på et stort antall mikrobielle arter. Formuleringer

penicillin gruppe antibiotika raten for inntreden av antimikrobiell virkning, varighet, tid og fremgangsmåter for fjernelse fra organismen, og også med evnen til å akkumulere i organer eller vev( tropisme for et bestemt vev).Benzylpenicillin-natriumsalt

benzylpenicillin-natriumsalt intramuskulær injeksjon, 4-6 ganger per dag i minst ti dager. En slik frekvens av administrering av antibiotika på grunn av det faktum at i 30-40 minutter etter intramuskulær injeksjon i pasientens blod er den maksimale konsentrasjon av stoffet, og etter 3-4 timer faller til nesten null. Den daglige dose av penicillin 300-500 tusen enheter pr kilo kroppsvekt.

kan også anbefale sparsom regime: de første 5-7 dagene av sykdom penicillin administrert intramuskulært i doser som er angitt ovenfor, og etter reduksjon av akutte kliniske symptomer administrert intramuskulært en gang penicillin depot - bicillin 1: førskolebarn i doserings 600000 IE,. skolebarn og voksne - 1,200 tusen enheter, eller bitsillin-5( en blanding av en del av benzylpenicillin prokainsalt - 300 tusen enheter og 4 deler bitsillina-1 - 1200 tusen enheter. ..): førskolebarn i dose 750 tusen IU, skolebarn og.voksen - 1500 dega. ED.

Dersom legemiddel intoleranse av penicillin utpeke andre antibiotika: erytromycin, oleandomycin, oxacillin.

erytromycin erytromycin er foreskrevet i de følgende doser: førskolebarn 30 mg per kilo kroppsvekt, elevene på 40 mg pr kg kroppsvekt for voksne - 150-200 tusen enheter per dag. .

oleandomitsina

daglige doser oleandomitsina: for barn fra tre til seks år - 0,25-0,5 g, fra seks til fjorten år - 0,5-1,0 g, for voksne - 2000 tusen enheter. .

Oxacillin Oxacillin utpeke en hastighet på 200-500 tusen. Enheter pr kilo kroppsvekt pr dag ved å dele den daglige dose i 4-6 mottak.

Når antibiotika oralt( via munnen), er det viktig å ta dem med jevne mellomrom for å opprettholde konstant terapeutisk konsentrasjon av antibiotikumet i blodet.

behandling av streptokokkinfeksjoner med antibiotika og tetracyklin sulfanilamid Legemidlene som for tiden anses som upassende fordi det avdekket en hurtig "vanedannende" hemolytiske streptokokker gruppe A til denne gruppe av stoffer - redusert følsomhet for sine virkninger.

Pathogenetic behandling av revmatisme

Pathogenetic behandling av revmatisme - en behandling av inflammatoriske og immunpatologiske prosesser som skjer i pasientens kropp som reaksjon på innføringen av infeksiøst middel. Følgelig utføres det antiinflammatoriske legemidler som har immunokorrigerende egenskaper. Først av alle disse kravene oppfyller binyrebarkhormoner - glukokortikoider( synonymer: kortikosteroider, steroider, steroidhormoner).Dette er den eneste gruppen med rusmidler som kombinerer uttalt antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaper. Det er derfor de okkuperer et ledende sted i terapi av revmatiske sykdommer, inkludert revmatisme.

cortex hormoner n6adpochechnikov

hormoner fra binyrebarken begynte å bli brukt som terapeutiske midler i midten av det 20. århundre, og det var et stort skritt fremover på utviklingen av Rheumatology, og i medisin generelt. Hormonbehandling brukes i forskjellige allergiske sykdommer, blodsykdommer, sykdommer i nyrer, lever, astma, ved terapi av kreft. Verdifull rolle av glukokortikoider ved behandling av sjokktilstander av forskjellig opprinnelse, behandling av infeksjonssykdommer;De er de viktigste terapeutiske midler for organtransplantasjon.

beste og mest brukte medikament i denne gruppen er prednisolon, som er godt tolerert, og har en utpreget og vedvarende terapeutisk virkning. Prednisolon er lett absorberes fra mage-tarmkanalen etter 1-2 timer etter administrering er oppnådd sin maksimale konsentrasjon i blodet. Prednisolon detoksifiseres i leveren og nedbrytningsprodukter utskilles i urinen.

For behandling av revmatisme aktiv prednisolon administreres i praktisk talt alle former av sykdommen, selv om resultatene av behandlingen i dette tilfellet er forskjellige. Den terapeutiske effekten av kortikosteroider er mest uttalt i primær reumatisk hjertesykdom;Ved 3 grader av revmatisk aktivitet, enn ved 1 grad av aktivitet. Langvarig og kontinuerlig progressiv form av revmatisme nesten ikke påvirkes ved behandling med glukokortikoider. Derfor er ineffektiviteten av steroider i akutt og subakutt former av reumatisme - dette er en alvorlig indikasjon på sannsynligheten av kronisk sykdomsforløp.

god terapeutisk effekt av kortikosteroider observert i alle former og lokalisering av revmatisme, inkludert reumatisk chorea. Meget godt gi inn til hormonbehandling av hjertesykdom. Det antas at rettidig og korrekt foreskrevet behandling med kortikosteroider forhindrer utviklingen av hjertefeil. Typisk

revmatisme stille gjennomsnittsdoser av prednisolon 25 til 20 mg per dag, samtidig som man oppnår en terapeutisk effekt dose ble gradvis redusert til 2,5 mg hver 5-7 dager. Behandlingsforløpet varer 1-2 måneder.

NSAIDs

Den neste gruppe av legemidler som brukes ved behandling av revmatisme - en ikke-steroide anti-inflammatoriske midler. Den eldste i denne gruppen av rusmidler er salicylater.

Salicylater Salicylater er godt absorbert inn i blodet gjennom mage-tarmkanalen, og deretter hurtig fordelt i kroppen, faller hovedsakelig i synovialvæsken av ledd membraner, myokard, lunger, nyrer og lever. Den maksimale konsentrasjon av salicylat i blodplasma holdt innen 2 timer etter inntak, og de er utgang via nyrene er nesten fullstendig i løpet av 48 timer.

Acetylsalisylsyre er brukt i doser på 50-70 pl per kilo kroppsvekt per dag i den akutte fasen( 3-4 gram per dag), 25 til 35 mg pr kg kroppsvekt pr dag som en vedlikeholdsdose( 1,5-2 gPer dag).Barndose er valgt med en hastighet på 0,2 g per år av livet. Varigheten av å ta aspirin er 1,5-2 måneder.

Kontra til utnevnelsen av salisylater:

Hold deg frisk!