Hvor å undersøke bukspyttkjertelen: analyse og diagnostiske tester
mer enn et dusin år siden, den første plass blant de akutte kirurgiske magesykdommer ta kolecystitt, blindtarmbetennelse, tilhører i dag tvilsom palmstroma pankreatitt. Svikt i bukspyttkjertelen arbeid, genererer nødvendig for fordøyelsesbukspyttkjertelsaft og hormoner glukagon og insulin, som regulerer nivået av glukose i blodet, er fylt med alvorlige konsekvenser og innvirkning på aktiviteten til alle organer i menneskekroppen.
For å identifisere og etterfølgende effektiv behandling av slike sykdommer som pankreatitt, cyster, steiner i kanalene, nekrose og kreft, så vel som vises på deres bakgrunn duodenal sykdommer, mage, tarm og lever, bør være omhyggelig og raskt undersøke bukspyttkjertelen.
I vanlig medisinsk praksis, at det er forskjellige tester og metoder, som hver har sine egne særtrekk, er hensiktsmessig på en bestemt patologi.
Skjema diagnostisk
For å gjennomføre en undersøkelse av legemet nødvendig å påføre til terapeut, og deretter til den gastroenterologist eller endokrinolog, hørsel pasienten klager og undersøke under inspeksjon og palpering av bukspyttkjertelen, ta hensyn til magesekken og leveren, og deretter utpeke tilsvardiagnostiske prosedyrer. Typisk, akutt pankreatitt og andre sykdommer som innbefatter organ laboratorie diagnostiske fremgangsmåter som anvender slike analyser og undersøkelser som:
- biokjemiske blodprøver for å bestemme nivået av pankreatisk amylase;
- analyse av avføring for hovedsakelig tilstedeværelse av ufordøyde matrester og steatorrhea( økning av nøytralt fett);
- biokjemiske urinprøve som detekterer nivået av diastase;
- ultralyd for å bestemme formen og størrelsen av pankreas, så vel som tilstedeværelse av cyster, og tumorer;
- X-ray, MR og CT av bukspyttkjertelen, leveren, tolvfingertarmen og magen, slik at å avsløre indirekte tegn på orgel patologi;
- analyser av biopsi;
- diagnostiske tester.
diagnostiske tester
røntgen- og ultralydundersøkelser av bukspyttkjertelen er ofte kombinert med tester for å undersøke og vurdere den eksokrin funksjon av organet, som imidlertid, for diagnostiske formål, og kan brukes uavhengig av hverandre. De kan deles inn i grupper som:
- tester som krever innføring av en intestinal sonde;
- slangeløse eller ikke-invasive tester.
nyeste fordelene er betydelig komfort og ingen risiko for pasienten i søknaden, samt lave kostnader. Basert på bestemmelsen av den reduserte sekresjon av bukspyttkjertelenzymer, slike tester, men har dårlig sensitivitet og spesifisitet og effektivt kun ved betydelig å redusere enzymatisk sekresjon.
Probe og slangeløse undersøkelsesmetoder er ikke nødvendig for hver pasient med bukspyttkjertelsykdommer, tarm, mage, lever eller er valgt i hvert tilfelle individuelt.
Blant de diagnostiske prøver mest brukte for eksempel:
- pankreozymin-sekretinovy;
- hydroklorid;
- test Lund;
- elastase.
pankreozymin-sekretinovy test
fleste leger vurdere å bruke pankreozymin-sekretinovogo teste gullstandarden for påvisning av forstyrrelser i eksokrin funksjon i bukspyttkjertelen. Når man holder det under fluoroskopi pasienten administreres på tom mage dobbel-lumen rør, sammen med et pågående aspirasjon. På hverandre følgende prøver av duodenal og gastrisk innhold ble samlet nødvendige antall ganger etter intravenøs administrering av sekretin og pankreozymin. Analyser aspirater undersøkt ved å måle konsentrasjonen av bikarbonat, frekvensen av sekresjon og aktiviteten av trypsin.
Hvis pankreatitt hos en pasient som sier:
- en betydelig reduksjon i sekresjon;
- redusert konsentrasjon av bikarbonater;
- øket konsentrasjon av enzymer.
oppdaget enzymmangel indikerer kronisk pankreatitt. Hvis den resulterende test-pankreozymin sekretinovogo bikarbonatalkalinitet blir detektert, bør pasienten evaluert i kreft klinikken, da slike karakteristiske indikatorer i kronisk pankreatitt og i kreftsvulster i bukspyttkjertelen hodet. Fremstilling av falske positive resultater kan diabetes, biliær dysfunksjon, cirrhose og hepatitt.
Dersom alle de nødvendige tekniske spesifikasjoner for diagnostisk nøyaktighet av fremgangsmåten er meget høy ytelse. Dens bare tyngende for pasientens duodenal intubasjon inkluderer mangler, kompleksiteten i laboratoriearbeid og relativt høye kostnader av sentralstimulerende midler. Den salt
test
Som pankreoticheskoy sekresjon stimulator i å gjennomføre denne test anvendes 0,5% saltsyreoppløsning som blir injisert intraduodenalt sonde, med tillegg av olivenolje eller solsikkeolje. Metoder for prøvetaking og analyse av pankreatisk sekresjon svarer til den som i tilfelle av de sentralstimulerende midler administrert intravenøst.
Denne undersøkelsesmetode er enkel og tilgjengelig, men nøyaktigheten av resultatet av møtedataene er noe lavere enn i den foregående test. I lys av dette, og med tanke på at gjennomføringen to test samtidig er uakseptabelt, ville det være bedre å starte med pankreozymin-sekretinovogo.
Lund
test Denne testen er beskrevet av Lund 1962 år, basert på innsamling av innhold ved hjelp av mage intubasjon etter mottak av prøven og standard mat rettet mot å vurdere eksokrin pankreas funksjon. Morning fastende pasient administreres dannet av polyvinyl radiopak sonde festet til enden av en stål- eller kvikksølv belastning og gi standard mat blanding omfattende vegetabilsk olje og melkepulveret med tilsatt dekstrose. Ved mottaking av blandingen duodenal aspiratet blir oppsamlet i løpet av 2 timer ved å plassere prøver i beholdere med is.
slik pankreatisk undersøkelse er rettet mot å bestemme nivået av amylase, som er ofte for høy for pankreatitt. Fordelene med denne fremgangsmåten er enkelhet, tilgjengelighet og den manglende behov for en intravenøs injeksjon, de ulemper - mulige feil resultater på grunn av uunngåelig tilsetning av mavesaft og galle. Falske positive resultater oppnås hos pasienter med diabetes, gastrostomi, visse leversykdommer.
elastase test
I motsetning til kjente ikke-invasiv test, gir denne metode påvisning av endokrin bukspyttkjertelinsuffisiens i pankreatitt på et tidlig stadium. Analyser den detekterte enzymmangel indikere kronisk betennelse i kroppen. Undersøkelsen, indikasjoner for hvilke diagnostisering av sykdommen er kronisk eller akutt pankreatitt, såvel som effektiviteten av behandling er bestemmelsen av elastase i et pasientens avføring.
fekal elastase studie viser hvordan i kronisk pankreatitt og diabetes, gallestein og visse sykdommer i leveren.
bukspyttkjertel, være en av de viktigste organer i menneskekroppen, krever forsiktig behandling og kontinuerlig overvåkning. Hennes sykdom krever rask adekvat behandling, noe som bare er mulig med rettidig undersøkelse og riktig diagnose. Og i denne pasienten er utformet for å hjelpe omsorgs hendene på leger og moderne metoder for undersøkelse.
