Spirometri for bronkial astma: indikatorer

Spirometri er en trygg, rimelig og svært informativ metode for å undersøke ventilasjonsfunksjonen til lungene. Denne diagnostiske metoden tillater ikke bare å oppdage uregelmessigheter i luftveiene, men også å bestemme deres natur.

Spirometri ved bronkial astma bidrar til å bekrefte tilstedeværelse og grad av bronkial obstruksjon.

Hvordan gjøres forskningen?

For å utføre en slik prosedyre, kreves det et spesielt medisinsk utstyr. En konvensjonell mekanisk spirograf er representert av en bevegelig sylinder nedsenket i et vannkar og koblet til en registreringsenhet. Når pasienten puster inn i en tom sylinder, endres volumet - slik registreres endringen i lungevolumet under pusten. I dag tyr de ofte til beregnet spirometri. Denne diagnostiske metoden tillater ikke bare å måle de viktigste spirometriske verdiene, men også å bestemme tilleggsverdier for å lage et mer komplett bilde av sykdommen og diagnostisere patologi tidlig timing.

Miljøet påvirker pasientens velvære, og derfor resultatet av studien. Prosedyren utføres i et isolert, stille, svakt opplyst rom med en lufttemperatur på 18 til 24 grader og optimal fuktighet. Pusteprosessen bør ikke forstyrre klær (stram krage, slips, buksebelte, BH). Det er viktig at du puster nøyaktig slik legen din ber om.

Hvis det er nødvendig å oppnå resultatene av spirometri under hovedutvekslingen, må følgende regler overholdes:

• kom tidlig om morgenen;
• ikke spis før du tester;
• i løpet av dagen før prosedyren, ikke ta medisiner (som anbefalt av lege).

Det er lurt å hvile en time før inngrepet. Hvis det er nok data, med relativ hvile, utføres spirometri i løpet av dagen, 2 - 3 timer etter et lett måltid. Før prosedyren må du sitte i 15 - 30 minutter.

Spirometri standardverdier

Spirometri gjør det mulig å måle volumet av lungene under normale og veldig aktive motoriske bevegelser. Ved å bruke disse resultatene er det mulig å beregne lungekapasiteten og andre indikatorer, hvis størrelse endres med bronkial obstruksjon.

Lungevolum har flere komponenter.

• tidevannsvolum (TO);
• volumet av inspirasjon eller utløp er reserve (ROVD eller ROVID);
• gjenværende lungevolum (ROL).

Lungens vitale kapasitet (VC) er en av de viktigste spirometriske verdiene. For å måle det, etter en rekke vanlige inn- og utpust, må du gi den sterkeste innåndingen og puste ut like dypt.

Lungekapasitet inkluderer andre verdier:

• inspirasjonskapasitet (Evd);
• funksjonell restkapasitet (FRC);
• total lungekapasitet (TLC).

Under studien bestemmes også lungens tvungne vitale kapasitet (FVC). Ved bronkial astma er disse dataene spesielt viktige, siden de gjenspeiler styrken til bronkial obstruksjon. For å bestemme FVC må pasienten trekke pusten dypt og deretter puste ut raskt. I tillegg lar den tvungne testen deg bestemme følgende egenskaper:

• tvunget ekspirasjonsvolum per sekund (OFVD1);
• Tiffno indeks;
• maksimal volumetrisk ekspiratorisk strømningshastighet på nivået 25%, 50% og 70% av FVC;
• en gjennomsnittlig volumetrisk ekspiratorisk strømningshastighet på nivået 25-75% av FVC;
• topp volumetrisk ekspiratorisk strømningshastighet (POSVI).

Først og fremst blir det generelle synet på spirogrammet vurdert. Utad er det en buet linje på grafpapir, hvis forskjellige segmenter tilsvarer visse verdier. Ved avvik endrer grafen utseendet sterkt. Moderne enheter analyserer selv resultatene og bygger ikke bare et standard spirogram, men også en flyt-volumkurve. I grafen har den en dråpeform med en skrå høyre side. Når det gjelder bronkial astma, slutter denne delen av løkken å være flat og "henges".

Dekryptering av mottatte data

Tolkning av resultatene lar deg overvåke astmaforløpet, fastslå sykdomsstadiet, vurdere hvor effektiv behandlingen er og lage en prognose. Målinger av lungemengder og lungekapasitet kan variere betydelig hos menn, kvinner, barn og eldre. pasienter med forskjellige brysttyper (normal, hypersthenisk og astenisk) og forskjellige nivåer Fitness. I tillegg påvirkes resultatet av atmosfærisk trykk og kroppsposisjon. Med bronkial obstruksjon på spirogrammet observeres følgende endringer:

• reduksjon i VC (indikerer ofte et alvorlig forløp);
• reduksjon i ROS;
• reduksjon i OFVD1;
• nedgang i Tiffeneau -indeksen;
• reduksjon i COC25-75%;
• reduksjon av POSVD;
• rate eller økning i FRU;
• økning i OOL.

Forfallsverdiene som de oppnådde indikatorene vanligvis sammenlignes med er som følger:

• VC ikke mindre enn 90;
• FEV1 ikke mindre enn 85;
• Tiffno -indeksen er ikke mindre enn 70;
• OOL - fra 90 til 110;
• Forholdet mellom OOL og OEL er ikke mer enn 105.

Det tidligste og mest pålitelige tegn på bronkial obstruksjon er en nedgang i den beregnede gjennomsnittlige volumetriske hastigheten på nivået 25-75% av FVC. Beregningen av denne verdien krever imidlertid svært nøyaktige målinger, så vanligvis gjør bare datamaskinspirometri det mulig å finne ut denne indikatoren. Dermed er en nedgang i verdiene knyttet til utpust og en økning i indikatorer knyttet til inspirasjon tydelig sporet. Dette skyldes vanskeligheten med å passere luft gjennom bronkiens innsnevrede lumen.

Basert på resultatene oppnådd i en slik studie, er det umulig å snakke med tillit om bronkial astma. Denne diagnostiske metoden lar deg oppdage tilstedeværelsen av bronkial obstruksjon - innsnevring av lumen i bronkiene. En slik patologi observeres ikke bare ved astma, men også ved kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkitt, utslettende bronkiolitt, tuberkulose. I den forbindelse er det for den endelige diagnosen nødvendig å utføre andre studier: røntgen av brystet, sputumanalyse, blodprøver.