Behandling av skade på rektal slimhinne

Det er ikke alltid mulig å raskt opprette skade på rektal slimhinner. Dette er vanskelig selv i tilfelle hvor defekten er lokalisert innenfor fingeravstanden. Diagnosen er ytterligere komplisert ved skade på nærliggende organer. Et unntak kan bare betraktes som hull i perineum under fødsel. I tillegg til å identifisere kliniske tegn som bidrar til å opprette skade på rektum, må du gjennomføre en grundig undersøkelse og bare deretter foreskrive en egnet behandling for situasjonen.

Før behandling bør gjennomføres inspeksjon skrittet rektoskopi, oversikt røntgenundersøkelse av bukhulen for å påvise fri gass eller forskning med farging kontrastmiddel. Det er også nødvendig å studere genitourinary organer, noen ganger( med omfattende skade) er det nødvendig å undersøke bekkenbenet. Skader på rektal mukosa blir lett gjenkjent bare i sterkt kliniske bildet( en stor sår i perineum eller peritonitt) eller en rull av tynntarmen løkker. Behandling med

vnebryushnom

veggen skade og skade slimhinnene i endetarmen er alltid gjenstand for primær kirurgisk behandling og sårdrenering. Det er viktig å sikre at regulering av stolen: et stol, kan man holde tilbake ved å motta norsulfazola 1 g tre ganger daglig, og ascorbinsyre sammen med besshlakovoy diett. Hvis skaden var mer enn en dag, og en sterkt uttalt tegn på betennelse i omliggende vev, etter den primære medisinsk og kirurgisk behandling av såret syes. I nærvær av en mer aktiv betennelsesprosess, så vel som tegn på beruselse, kreves akutt kolostomi. Etter 3-4 måneder, etter den fullstendige eliminering av inflammatoriske prosesser, utføres en av de plastisk kirurgi, som brukes i behandling av muskel svikt analsfinkteren.

Når diagnostisering extraperitoneal skade på rektal mukosa, bare begrenset av de mest delikate slimhinnen og muskellaget, uten utstrømning av tarminnholdet inn i den adrectal fiber, bør behandlingen starte med konservative tiltak. Vanligvis måler disse til avføring i 5-6 dager, mikroclyster med antiseptiske løsninger. Det er nødvendig å følge pasienten nøye. Den fortsatte spredningen av den inflammatoriske prosess, kan kreve utskyting sigmoidostoma med drenering adrectal fiber, så vel som dens vanning med antiseptiske oppløsninger.

Hvis hele overflaten av rektal mucosa er skadet, utføres kirurgisk behandling av såret ved perineal tilgang. Veggen av tarmen syes dobbel rad masker, drenert adrectal fiber blir matet mikroirrigatory Vanning av de berørte overflate adrectal fiber. Obligatorisk krav i dette tilfellet - ileggelse av en kolostomi, som dekker 1,5 måneder etter en grundig undersøkelse av pasienten og fullstendig utelukkelse av interne fistler.

Behandling for mageskade

Intraperitoneal skade på rektal slimhinner krever akutt laparotomi. Magehulen åpnes ved hjelp av nedre medial tilgang, en grundig revisjon utføres. Bukhulen og det utfelte inn i endetarmen av tynntarmen sløyfe sanitere isoton natriumkloridoppløsning med en antiseptisk. Alle feil i endetarmsvegget sutureres med en dobbel sutur, en sigmistom påføres. En forutsetning er å gi drenering av hele bukhulen og innføring av spesielle mikroirrigatorer. Senere postoperativ behandling sammenfaller med administrert behandling hos pasienter med peritonitt.

Ved parallell skade på blæren påføres en cystostomi umiddelbart etter brudd på rupturen. I tilfelle av skade på blæren i løpet av operasjonen på endetarmen, er denne feilen sutureres og tsistostomu kan ikke pålegge, men for å evakuere urin selvtilbakeholdende kateter.

I tilfeller der det er skade på rektal mukosa med et fremmedlegeme, og pasienten blir tatt med ham, etter vedtakelsen av alt for å sikre muligheten for kirurgisk inngrep tiltak, er fremmedlegemet fjernes. Med intra-abdominal skade på rektal slimhinner, forverres prognosen for utvinning som tiden fra skade på medisinsk behandling øker. Selv under den mest optimale tidspunktet for hyppige dødsfall - i 30-50% av tilfellene.