Emner av irritabel tarm-syndrom
irritabel tarm syndrom( IBS) - er en utbredt sykdom som rammer10-15% av den voksne befolkningen.Årsakene er ukjente, og symptomer kan variere og inkluderer magesmerter, oppblåsthet og luft i magen, forstoppelse eller diaré.Emner av irritabel tarm-syndrom kan ikke helbrede pasienten helt, men de kan i betydelig grad lindre symptomer.
I de fleste tilfeller er legemidler for behandling av irritabel tarm-syndrom valgt på grunnlag av dens kliniske presentasjon. Den viktigste forutsetning for vellykket behandling av IBS - den effektive samarbeid med pasienten og legen, livsstilsendring og kosthold. Bare i fravær av virkningen av disse tiltakene pasienten skal begynne å ta medisinen for irritabel tarmsyndrom.
Preparation grupper
Legemidler for IBS, kan deles inn i følgende grupper:
- anticholinergika;
- protivorponosnye legemidler;
- antidepressiva;
- laksativer, volumgivende avføring;
- serotonin-reseptorantagonister;
- klorid kanalaktivatorer;
- agonist av guanylatsyklase;
- probiotika.
Medicine irritabel tarm-syndrom valgt basert på eksisterende pasientens kliniske bildet, dvs. er symptomatisk.
vanligste måten
vurdere indikasjoner for legemidler fra gruppene nevnt ovenfor.
Antikolinergika
legemidler av denne gruppe har spasmolytiske egenskaper, dvs. hemme reduksjonen av intestinal glatt muskel. Disse medikamentene å lindre symptomene på magekramper i irritabel tarm syndrom.
dicyklomin( Bent)
Dette stoffet slapper direkte den glatte muskulaturen i tarmen uten å påvirke produksjonen av mavesyre. Handlingen starter 1-2 timer etter dosering og varte opp til 4 timer. Dicyclomine tas oralt, vanligvis - 4 ganger om dagen før måltider og ved sengetid.
For å hindre bivirkninger, kan legen første utpeke et middel i små mengder, og gradvis øke dosen. Antacida redusere opptaket av dicyklomin, slik at samtidig det er umulig å ta dem.
Hvis du tar denne medisinen for behandling av irritabel tarm syndrom ganske regelmessig og i lang tid, i tilfelle plutselig opphør av sitt mottak kan være abstinenssymptomer, som manifestert ved svimmelhet, svette og oppkast.
Andre bivirkninger som kan oppstå ved bruk av dicyklomin:
- svimmelhet( 40%);
- tørr munn( 33%);
- tåkesyn( 27%);
- døsighet( 9%);
- nervøsitet( 6%);
- generell svakhet( 7%).
Mindre oppstå oppblåsthet, forvirring, lammelse av overnatting, delirium, dermatitt, erytem, tretthet, hallusinasjoner, søvnløshet, ubehag, hjertebank, utslett, synkope.
Dette medikament er for behandling av irritabel tarm-syndrom kan ikke brukes sammen med alkohol.
dicyclomine er kontraindisert hos:
- er allergisk mot det eller andre antikolinerge midler;
- åpenvinklet glaukom;
- myasthenia gravis;
- massiv blødning;
- intestinal atoni;
- toksisk megakolon;
- ileus;
- alvorlig ulcerøs kolitt;
- refluksøsofagitt.
Dessuten er det ikke brukes av kvinner som ammer, og barn yngre enn 6 måneder.
skeptisk oppnevne dicyclomine :
- pasienter med nyre- eller leversvikt;
- pasienter med godartet prostatahypertrofi;
- personer med hjertesvikt;
- takykardi på grunn av hjertesvikt, eller hypertyreoidisme, hypertensjon, koronar hjertesykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, mitral stenose, hjerneskade;
- med takykardier.
hyoscyamin
Dette verktøyet brukes til å behandle problemene med fordøyelseskanalen, inkludert irritabel tarm-syndrom, og forskjellige sykdommer i blæren. Hyoscyamin reduserer produksjonen av magesyre, bremser peristaltikk, slapper den glatte muskulaturen i mange organer.
Ta denne medisinen bør strengt foreskrevet av lege. Fast Tablettene tas 30-60 minutter før måltider oralt eller sublingualt i en dose på 125-250 mg hver 4. time eller etter behov. Ikke overgå dosen på 1,5 mg per dag( 12 tabletter).
Når tabletter med forlenget virkning skal bringes til 375-750 mikrogram to ganger daglig Hyoscyamine. Ettersom det er umulig å overskride den dose på 1,5 mg per 24 timer( 4 tabletter med langvarig virkning).
Bivirkninger inkluderer:
- tørr munn;
- urinretensjon;
- sløret syn;
- takykardi;
- mydriasis;
- økt intraokulært trykk;
- tap av smakoppfattelse;
- hodepine;
- nervøsitet;
- døsighet;
- svakhet;
- kvalme;
- oppkast;
- forstoppelse;
- oppblåsthet og magesmerter;
- diaré;
- allergisk reaksjon, og så videre.
mottak hyoscyamin for behandling av irritabel tarm-syndrom er kontraindisert i pasienter som er allergiske til det, vinklet glaukom, myasthenia gravis, urinveisoverlapp obstruksjon av fordøyelseskanalen( for eksempel stenose av pylorus), intestinal atoni, hemodynamisk ustabil ved en blødningAlvorlig ulcerøs kolitt.
stoffet kan ikke brukes til kvinner som ammer.
hyoscyamin brukes med forsiktighet i nærvær :
- nyre- og leversvikt;
- kongestiv hjertesvikt;
- iskemisk hjertesykdom;
- kronisk obstruktiv lungesykdom;
- diafragmahernie;
- reflux esofagitt;
- mitralstenose;
- Downs syndrom;
- autonom nevropati;
- hypertyreose;
- takykardier.
Protivopronosnye medikamenter
Protivopronosnye medikamenter ved behandling av irritabelt tarmsyndrom bremser passasjen av mat og redusere produksjonen av fordøyelsesvæsker.
Lomotil( difenoksylat hydroklorid + atropin)
Denne kombinerte preparat bidrar til å redusere hyppigheten av avføring til diaré ved å redusere tarmbevegelighet. Diphenoxylate ligner på narkotiske smertestillende, men hovedsakelig påvirker tarmen. Atropin tilhører en klasse av antikolinerge midler, som også bremser peristaltikk og redusere sekresjonen av fordøyelsesenzymer juice.
voksne med irritabel tarm-syndrom og diaré ved første foreskrevet Lomotil ta 2 tabletter 4 ganger om dagen, og deretter gradvis redusere dosen individuelt. Barn i alderen 2 til 13 år Lomotil administrert som en sirup ved en dose beregnet på deres vekt. Oftest en lindring av diaré oppstår i de første 48 timene.
Bivirkninger av dette stoffet er:
- tåkesyn;
- sedasjon;
- kvalme og oppkast;
- ubehag og smerter i magen;
- tørr munn;
- forverring av pankreatitt;
- oppblåsthet;
- forstoppelse;
- forverring av appetitt;
- døsighet;
- hjertebank;
- kortpustethet;
- nervøsitet og irritabilitet.
Lomotil bør ikke være foreskrevet for personer som er allergiske mot atropin eller difenoksylat, obstruktiv gulsott, intestinal obstruksjon, smalvinklet glaukom, myasthenia gravis, muskelsvakhet av tarmsystemet, diare forbundet med pseudomembranøs kolitt, eller en bakteriell infeksjon.
vakt den anvendes i nærvær av nyre- og leversvikt, ulcerøs kolitt.
loperamid
Dette er en av de mest brukte protivopronosnyh legemidler for behandling av irritabel tarm syndrom. Det bremser peristaltikk og reduserer vannaktig avføring, noe som letter diaré.
assosiert diaré hos voksne første loperamid gi en startdose på 4 mg( 2 tabletter) og deretter - 2 mg( 1 tablett) etter hver løs avføring. Må ikke overstige dosen på 16 mg( 8 tabletter) per dag. Hos barn i alderen 2 til 6 år anbefales å bruke Loperamid som en sirup, velger dose legen på grunnlag av barnets sykdom og vekten av tyngdekraften.
medikament er kontraindisert i nærvær av:
- allergi til loperamid;
- blodig diaré;
- meget høy kroppstemperatur;
- infeksiøs diaré;
- pseudomembranøs kolitt;
- forstoppelse.
de ikke kan behandle barn under 2 år.
Bivirkning til loperamid inkluderer:
- oppblåsthet;
- forstoppelse;
- forverring av appetitt;
- kvalme;
- svimmelhet;
- magesmerter med kvalme og oppkast;
- utslett;
- døsighet;
- tørr munn.
Antidepressants Trisykliske antidepressiva har protivodepressivnoe og analgetiske effekter i irritabel tarmsyndrom, og dermed effektivt fjerne symptomer på denne sykdommen.
Amitriptyline
Dette verktøyet gir en smertestillende effekt i tarmen ved doser lavere enn de som kreves for antidepressiv virkning. Amitriptylin forlenger også tidspunktet for passasjen av mat gjennom tarmen, reduserer magesmerter og avføringsfrekvens generelt bedre helse. Av irritabel tarm-syndrom Amitriptyline ta tablettene i en dose på 10-50 mg én gang daglig ved sengetid.
Dette stoffet er kontraindisert i nærvær av en allergi mot den, i den akutte fasen av hjerteinfarkt, for behandling av MAO-hemmere i løpet av de foregående 2 uker, glaukom, i alderen 12 år.
Det bør utvises forsiktighet i nærvær av amitriptylin :
- kardiovaskulære sykdommer;
- diabetes;
- nyre og leversvikt;
- tyreoideadysfunksjon;
- anfall;
- benign prostatahyperplasi;
- urinretensjon;
- svekket peristaltikk.
medikament for behandling av irritabel tarm-syndrom kommer inn i morsmelken, slik at tidspunktet for aksept av amming må forlates.
amitriptylin Bivirkningene kan omfatte:
- forstoppelse eller diaré;
- kvalme og oppkast;
- endringer i appetitt og vekt;
- mer hyppig urinering;
- utslett, kløe;
- bryst ødem;
- nedsatt libido og impotens;
- svimmelhet;
- svakhet;
- feber.
I noen tilfelle kan ikke samtidig motta amitriptylin og alkohol.
Antibiotika
Antibakterielle midler kan anvendes i behandlingen av irritabelt tarmsyndrom for å forhindre overdreven reproduksjon av tarmbakterier.
rifaximin
Det er et halvsyntetisk antibiotikum som inhiberer proteinsyntese i bakterier og deres vekst. Oftest i IBS rifaximin administrert i nærvær av diaré.Vanligvis blir det brukt i en dose på 550 mg hver 8. time i 14 dager.
Rifaximin er kontraindisert i nærvær av en allergi mot det. Bivirkninger inkluderer oppblåsthet, hodepine, tenesmus, magesmerter, kvalme, forstoppelse, feber, oppkast, allergiske reaksjoner, kløe, utslett.
laksativer, volumgivende krakk
Disse stoffene er sammensatt av polysakkarider og hydrofil cellulose marching som sveller i intestinale væsker for å danne en gel som fremmer passasje av tarminnholdet og stimulerende peristaltikk. De kan lindre symptomene på forstoppelse og diaré.
metylcellulose
Det er et syntetisk stoff foreskrevet for irritabel tarmsyndrom å tilveiebringe et mildt avførende virkning. Ta det for 2 til 6 kapsler per dag, hver dose er nødvendig å drikke et glass vann.
Methylcellulose kan ikke brukes når:
- allergisk mot den;
- ileus;
- symptomer på blindtarmbetennelse eller akutt underliv;
- nærvær av sår i fordøyelseskanalen;
- fecal steinsprut;
- dysfagi;
- blødning fra endetarmen.
Bivirkninger av dette stoffet inkluderer oppblåsthet, overdreven intestinal aktivitet.
psylliumfrø
preparater av psyllium stimulere stol, danner en geléaktig væske og fremme peristaltikk. De er tilgjengelige som et pulver eller granuler, som er i poser. Disse stoffene blir tatt ved en dose på 2,5 til 7,5 g fortynnet i et glass vann, inntil de 30 gram per dag.
Kontra inkluderer allergi, intestinal obstruksjon, symptomer på blindtarmbetennelse eller akutt abdomen, nærværet av sår i fordøyelseskanalen, avførings, dysfagi, og rektal blødning.
Bivirkninger inkluderer magekramper, oppblåsthet og forstoppelse.
antagonister av serotoninreseptorer i denne gruppen av medikamenter for irritabel tarmsyndrom Alosetron brukt. Stoffet brukes bare hos kvinner med IBS, manifestert alvorlig diaré, og ikke svare på standard behandling.
første foreskrevet 0,5 mg oralt hver 12. time i 4 uker, deretter, forutsatt at en god tålbarhet, ble dosen øket til 1 mg hver 12. time.
medikament er kontraindisert i nærvær av :
- allergier;
- rektal blødning;
- forstoppelse;
- iskemisk kolitt;
- ileus;
- intestinal perforering;
- Crohns sykdom;
- ulcerøs kolitt;
- alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Bivirkninger inkluderer :
- forstoppelse;
- abdominal smerte;
- kvalme;
- hodepine;
- tretthet,
- gastroenteritt;
- tarm distensjon;
- flatulens;
- hemorroider;
- urinveisinfeksjoner;
- iskemisk kolitt;
- bekymring;
- skjelettsmerter.
klorid kanalaktivatorer
stoffet øker mengden av væske i tarmen som stimulerer tømming. De er oppnevnt i IBS med forstoppelse.
Lubiproston
Stoffet brukes i irritabel tarm syndrom med forstoppelse hos kvinner over 18 år. Tildel Lubiproston en dose på 8 mg av munnen hver 8. time.
Det er kontraindisert ved allergi og mekanisk tarmobstruksjon. Bivirkninger er kvalme, oppkast, diaré, ødem, ubehag i brystet, tretthet, svimmelhet, flatulens, dyspepsi, munntørrhet, magesmerter.
agonister av guanylatcyklasen
stoffene øke fluidsekresjon i tarmlumen og påskynde passasjen av mat.
Linaklotid
anvendes for å behandle irritabel tarm-syndrom med forstoppelse hos voksne, bidrar det til å øke volumet av tarminnholdet ved å øke fluid sekresjon. Dette letter passasjen av innholdet i tarmen, og reduserer smerte og ubehag i buken.
Linakltotid ta en dose på 290 mg en gang per dag på tom mage, 30 minutter før første måltid.
narkotika er kontraindisert i nærvær av allergi mot det, hos barn yngre enn 6 år, mekanisk tarmobstruksjon. Hos eldre barn( 6 til 17 år) fra bruk av Linaklotida bør også avstå, så det er ikke tilstrekkelig informasjon om sin sikkerhet.
Bivirkninger er diaré, magesmerter, flatulens, hodepine, viral gastroenteritt, bihulebetennelse, fekal inkontinens, tretthet, oppkast.
Probiotika
Dette betyr at inneholde såkalte vennlige bakterier som gjenoppretter den naturlige balansen i tarmmikroflora. Noen pasienter rapporterer at regelmessig inntak av probiotika bidrar til å lindre symptomene på IBS, men disse påstandene har ingen vitenskapelige bevis.
Hvis en person med irritabel tarm-syndrom seg inn probiotika, det er behov for å bli behandlet av dem i minst 4 uker.
Enterozhermina
Dette preparatet består av sporer av mikroorganismen Bacillus clausii, som er en del av den normale tarmfloraen, kan således være nyttige i sin restaurering. Som regel Enterozherminu tas oralt en flaske 2-3 ganger om dagen.
Kontra inkluderer allergi mot stoffet, barn under 1 måned. Ved behandling Enterozherminoy bivirkninger er sjeldne, kan forårsake allergiske reaksjoner - urtikaria og utslett.
Behandling av folk retts og diett
behandling av irritabel tarm-syndrom medikament terapi anbefalt å kombinere med terapi folk rettsmidler og diett.
Diet er valgt på grunnlag av de dominerende symptomene. Pasienten bør holde en dagbok og merke i det matvarer som brenner symptomer. Dette vil bidra til å beregne mat som provoserer forverring av IBS å unngå det.
Hvis IBS kombinert med forstoppelse, kan bidra til å øke volumet i dietten av løselig fiber, som er funnet i frukt, rotfrukter( gulrøtter, poteter), havre, bygg, rug. I motsetning til dette, er diaré bedre å spise mat med høyt uløselig fiber - hele korn, kli, nøtter og frø.
Hvis pasienten bekymret konstant oppblåsthet, kan det bidra til å begrense bruken av produkter som inneholder oligosakkarider, disakkarider, monosakkarider og polyoler. Disse stoffene blir raskt absorbert i tarmen, som er ledsaget av frigjøring av store mengder gasser. Disse produktene omfatter vanlig, blad, kinesisk, blomkål og rosenkål, brokkoli, erter, kikerter, linser, bønner.
pasienter ofte gi prioritet til menneskers hjelp av kamp med irritabel tarm syndrom. Det er mulig å gjøre, men først må du oppsøke lege, som noen brukt i behandlingen av slike ingredienser kan samhandle med medisiner tatt av en mann.
Som legemiddelterapi avhenger anvendelse av metodene for tradisjonell medisin i IBS symptomene på:
- med hyppige magekramper hjelper infusjon av peppermynte. For å tilberede 2 ss tørkede blader helle et glass med kokende vann og insisterer 20 minutter. Infusjonen kan brukes i stedet for te.
- Når oppblåsthet kan hjelpe infusjon av fennikel. For dens fremstilling ss urter eller dill frø bør helle 500 ml kokende vann og tilføres 2 time. Konsumere 100-150 ml tre ganger daglig før måltider.
- Diaré er noen ganger brukt infusjon av skreller av granateple. Spiseskje av tørkede skorper helle 250 ml kokende vann og insisterer til rosa farge. Spiser bør være på en gang.
- Hvis forstoppelse kan hjelpe psyllium frø.Til dette to spiseskjeer frø for å suge i 100 ml vann i 30 minutter, hvoretter de må bli spist.
I tillegg pasienter med IBS nyttig øvelse - de hjelper lindre depresjon og stress, stimulere normal funksjon av fordøyelseskanalen.
Irritabel tarm syndrom - en vanlig sykdom. En slik diagnose er gjort, hvis den ikke kan registrere andre årsaker til symptomer på dårlig. Før du begynner å behandle irritabel tarm syndrom medikamenter bør prøve å eliminere sine symptomer gjennom kosthold og mosjon.
forfatteren: Taras Nevelichuk lege,
spesielt for Moizhivot.ru
