Kan jeg fjerne bukspyttkjertelen
bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i normal menneskelig liv. Blant av sine funksjoner - sekresjonen av fordøyelsesenzymer og syntese av hormoner, inkludert glukagon og insulin, mangel på noe som fører til utvikling av diabetes. I denne forbindelse, i dag mange mennesker er opptatt av om det er trygt å fjerne bukspyttkjertelen, og kan leve fullt etter en slik operasjon?
Indikasjoner for fjerning
operasjon, under hvilken fjernet bukspyttkjertelen, eller deler av det, kalt pancreatectomy.
Som regel kan bare behandling av betennelse i kroppen utføres uten kirurgi. En direkte indikasjon for den samme operasjonen derpå for å forbedre pasientens tilstand eller en full gjenoppretting er tilstedeværelsen av sykdommer slik som:
- pseudo;
- kronisk betennelse;
- godartet eller ondartet svulst.
I noen tilfeller er det nødvendig å fjerne ikke bare i bukspyttkjertelen, men også nærliggende organer, inkludert:
- galleblæren;
- milt;
- del av magesekken eller tynntarmen;
- lymfeknuter.
Mulige komplikasjoner
I trinn en rekke forskjellige mulige komplikasjoner, som omfatter:
- overdreven blødning;
- negativ reaksjon på anestesi, for eksempel: kortpustethet, svimmelhet, endret blodtrykk;
- utvikling av infeksjon;
- annen skade er i bukhulen;
- sutur svikt.
risikoen for komplikasjoner øker betydelig i nærvær av faktorer som:
- fremskreden alder hos pasienten;
- forbundet lungesykdom og hjerte;
- fedme;
- underernæring;
- drikking og røyking.
Forberedelse til pancreatectomy
følgende aktiviteter og forskning er nødvendig før operasjonen:
- spesialist medisinsk undersøkelse;
- analyse bestemmer mengden av blod av bukspyttkjertelenzymer;
- analyse for tumormarkører i mistanke om kreft;
- ultralyd i bukspyttkjertelen;
- endoskopisk retrograd og magnetisk resonans cholangiopancreatography;
- computertomografi.
punktering og biopsi for å bekrefte diagnose av kreft er ikke anbefalt, og av og til umulig på grunn av den anatomiske plassering av legemet og en høy sannsynlighet som forekomsten av blødning og dannelse av en fistel. Ved bekreftelse av diagnosen "ondartet svulst i pancreas" kan betegne en onkolog holde kjemo- eller strålingsterapi for tumorreduksjon før kirurgi.
7-10 dager før operasjonen, må du slutte å ta ikke-steroide anti-inflammatorisk og anti-blodplate narkotika og blodfortynnende midler. Operasjonen
Gitt at bukspyttkjertel omgitt slik viktig for organismen formasjonene som cøliaki og store mesenteriske arterie, abdominal aorta, milt port, den nedre hul Wien og den felles gallegang, og dens vekt er bare 65 til 80 gram, bliråpenbart at gjennomføringen av pancreatectomy er preget av en høy grad av kompleksitet og krever kirurgens spesielle ferdigheter og håndverk.
Når operasjonen er brukt generell anestesi blir innsprøytingen injiseres inn i armen intravenøst og blokker smerte ved å støtte pasienten til å sove. Kirurgen vil lage et snitt i bukhulen, fjern vedkommende kjertel, og, om nødvendig, og andre nærliggende organer. Etter prosedyren, lukker legen snittet stifter eller suturer.
Under operasjonen inn i bukhulen drenering kan plasseres gjennom hvilken utgangen vil bli akkumulert væske til utsiden. Hvis det er nødvendig for enteral ernæring i tarmen kan gi ekstra håndsett.
I det tilfelle hvor det er nødvendig å fjerne bare en del av bukspyttkjertelen, utfører kirurgen operasjonen med bruk av laparoskopi. Denne fremgangsmåten innebærer bruk av en laparoskop - anordningen med et kamera og lyskilde - og miniatyr kirurgiske instrumenter ved hjelp av hvilken legen utfører en delvis pancreatectomy gjennom små åpninger.
Etter operasjonen, som, avhengig av størrelsen av de slettede parti av bukspyttkjertelen varer i 5-8 timer, kan pusterøret fjernes, og pasienten - å videresende til recovery-rommet.
bryr pasienter etter kirurgi
varighet av sykehusopphold av pasienten etter utskjæring i bukspyttkjertelen avhenger av kompleksiteten i operasjonen og som følge av komplikasjoner i gjennomsnitt er fra 5 dager til 3 uker. Smerter i restitusjonsperiode kan reduseres ved anvendelse av smertestillende medikamenter.
Etter å ha forlatt sykehuset pasienten må oppfylle visse krav for å sikre normal utvinning. I dette tilfellet er det nødvendig å:
- følge alle instruksjonene fra behandlende lege;
- ta enzym kosttilskudd for fordøyelsen;
- gjøre insulininjeksjoner for å kontrollere blodsukkernivået;
- ikke løfte vekter i 2 måneder;
- spesiell diett.
pasient i løpet av denne perioden er det anbefalt diett, som er basert på forbruk av hovedsakelig protein mat med en maksimal reduksjon av fett, karbohydrater og sukker. Pasienter som er fjernet i bukspyttkjertelen, må ha begrensede partier av minst 5-6 ganger om dagen, forbruker ca. 2 liter væske. For effektivt opptak av kroppen etter en stor operasjon er nødvendig for mottak kompleks av vitaminer og mineraler.
Nå er det vanskelig å tro at den første fjerning av bukspyttkjertelen ble gjennomført i begynnelsen av det tjuende århundre. I lang tid, nesten alle operasjoner endte med fatalt utfall, og moderne medisin har allerede stoppet diskusjonen om hvorvidt bukspyttkjertelen fjernet. I dag kan mennesker som hadde fjernet legemet leve med bruk av erstatningsterapi som består av insulin, enzym og lipotropic.
