Symptomer og behandling av akutt pankreatitt hos voksne

bukspyttkjertelen er et innvendig organ som utfører en viktig rolle i det menneskelige legeme. Dens endokrine funksjon er å utvikle normalisere blodsukkernivåer av insulin, glukagon og lipokoina, eksokrin - i tildeling av pankreatisk saft som er involvert i prosessen med fordøyelsen i tolvfingertarmen.

vanskeligheten med utstrømning sistnevnte fører til en rekke forstyrrelser som fører til fordøye kjertel i seg selv og, som en konsekvens av den hurtige utvikling av den inflammatoriske prosess i kroppen - akutt pankreatitt, som forekommer ikke bare i voksne, men også hos barn.

Ifølge statistikk, 85% av alle tilfeller av sykdommen gir en positiv effekt i tide omfattende konservativ terapi, som er komponenter av medisiner og en streng diett langsiktig.

Kirurgisk behandling av akutt pankreatitt er utført av helsemessige årsaker hos pasienter som har sett utviklingen av purulent ødeleggende komplikasjoner.

Total dødelighet blant voksne og unge pasienter er 9-12%.

typer av akutt pankreatitt

I løpet av de siste to tiårene, betennelse i bukspyttkjertelen fortsetter å okkupere tredje plass i frekvens mellom tilfeller av akutte sykdommer i indre organer i bukhulen kirurgiske hos barn og voksne. Det finnes flere former av akutt pankreatitt, inkludert:

• ipterstitsialnuyu der det er alvorlig hevelse av legemet;
• hemoragisk, ledsaget av blødning i brystvevet;
• purulent pankreatitt, kjennetegnet ved tilstedeværelsen av purulent fusjon av foci i det skadede organet;
• akutt pankreas nekrose, karakterisert ved at i det kompakterte legemet brennpunktene vises råte;
• holetsiotopankreatit i akutt form, og kombinerer akutte inflammatoriske prosesser bukspyttkjertelen og galleblæren.

grunner

Blant de viktigste etiologiske faktorer av akutte og akutt forverring av kronisk bukspyttkjertelbetennelse hos voksne bør gjøres:

1. alkohol;
2. gallestein;
3. bukspyttkjertelen skade.

provosere det kan også :

• sykdommer i fordøyelsesorganer;
• parasittinfestasjon;
• operasjoner som utføres på galleveier og mage;
• visse farmakologiske midler;
• akutte infeksjons, virale, vaskulære sykdommer;
• patologi pankreasgang;
• hormonelle forstyrrelser.

Omtrent en tredjedel av tilfeller årsaken til akutt pankreatitt hos voksne kan ikke bli etablert.

Med hensyn til sykdom hos barn, kan nesten alle som en smittsom og allergisk sykdom føre til pankreatitt. Dette skyldes det faktum at deres respons på ytre påvirkninger på kroppen er mye mer akutt enn i voksne.

symptomer den viktigste symptom på akutt betennelse i bukspyttkjertelen, hos både barn og voksne er en sterk plager i den epigastriske område, den høyre og venstre hypochondria, verre av bevegelse. I denne forbindelse, pasienten har en følelse som om kroppen tett fastspent et belte.

disse symptomene kan også observeres i tilfelle av akutt pankreatitt, som:

1. hikke, tørr munn, raping;
2. Kvalme, som fører til episodisk oppkast;
3. Fever;
4. bleke hud;
5. Oppblåsthet;
6. Rikelig svette;
7. svakhet, svimmelhet, tap av appetitt;
8. avførings lidelser, flatulens.

Disse symptomene krever umiddelbar tilgang til en lege for videre undersøkelse, diagnose og oppnevning av adekvat behandling. Ved alvorlig sykdom pasienten kan slippe blodtrykk og sjokk oppstå, noe som kan være livstruende.

diagnostisering av akutt betennelse i bukspyttkjertelen

Til tross for de symptomer som indikerer tilstedeværelsen av en forverring av sykdommen, for å bekrefte diagnose av akutt pankreatitt i de tidlige stadier er nødvendig for å utføre de følgende laboratorie og instrumentelle fremgangsmåter for diagnose, gjennomføres vanligvis i et sykehus:

• generell analyseblod, hjelper til å oppdage symptomer på akutt inflammasjon;
• blod sukker analyse som viser høyere blodglukose;
• biokjemiske urin og blodprøver, som ved høyere nivåer av amylase mulig for å bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen;
• coprogram som avslører ufordøyde muskelfibre og fett kjøttprodukter;
• ultrasonografi og radiografi av bukhulen som detekterer endringer i galleblæren og pankreas;
• CT og MR skanner, som gir mulighet til å se den skadede orgel i forskjellige plan om tynne "skiver";
• gastroskopi med hvilken bestemme graden av involvering i den inflammatoriske prosessen i magen og tolvfingertarmen;
• ERCP For å bedømme åpenheten til gallegangen og den pankreasgang;
• funksjonstester.

konservativ terapi

behandle denne farlige sykdommen er fylt med alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig på sykehuset. Konservativ behandling av akutt pankreatitt vedrører milde basiske metoder for sykdomsbehandling, hovedprinsippene av disse er:

1. Drug eliminering av smerte og sjokk forebygging. Vanligvis utføres den ved anvendelse av, som en ikke-narkotiske midler( aspirin, diklofenak, oktreotid), og midler( morfin).
2. blod rensing fra de frigitte aggresive pankreas enzymer. Prosedyren blir utført ved bruk av en infusjonsterapi, noe som representerer en intravenøs infusjon av et stort volum av spesialløsninger. Slike medikamenter som gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol annen, fortynnet blod, og derved redusere konsentrasjonen av enzymer som produseres av bukspyttkjertelen.
3. Symptomatisk behandling. Farmakologiske midler hjelper til å lindre symptomer og tilstander, slik som gjentatte oppkast, hjerte- svikt, redusert kalsiumindikator i blodet.
4. streng diett. Dens samsvar med akutt pankreatitt eller i tilfelle av forverring av kronisk sikte på å sikre maksimal betent bukspyttkjertel hvile. I den første tiden pasienten er tildelt sult diett, hvor bare drikkevann er tillatt. Ved hjelp av spesielle næringsoppløsninger som fremstilles parenteral ernæring, som etter 3-7 dager kan erstattes enteral inntak av en liten mengde av flytende næringsmidler. Senere kunne pasienten er tildelt №5P diett( I-variant) og №5P diett( variant II).
5. Antibiotika, som er oppnevnt strengt individuelt hvordan å behandle eksisterende infeksjon og for å hindre smitte av skadede organer.

god evne til å trenge inn i vev i bukspyttkjertelen har stoffer som for eksempel:

• cefalosporiner IV( cefepim) og III( cefoperazone, cefotaksim, ceftazidim, ceftriaxone) generasjoner;
• piperacillin;
• karbapinemy( Meron tienyl);
• metronidazol.

Kirurgisk behandling

I tilfelle av alvorlig akutt pankreatitt i de første dagene kan være et spørsmål om operasjonen. Det er nødvendig med en økning av symptomer på infeksjon, og pankreatitt, som er en følge av skade eller forårsaket av gallestein. Etter operasjonen pasient bør gjøres individuell pleie, som kan være anordnet bare på intensivavdelingen.

Postoperativ behandling består av:

1. aktualiteten av smertelindring;
2. systematisk kontroll av alle parametere for trykk, blod, urin;
3. å bekjempe infeksjoner og metabolske forstyrrelser.

av medikamenter som administreres på dette tidspunkt:

• promedol, difenhydramin, antispastiske midler, alternerende med vaskulære og hjertemidler;
• antibiotika i sammensetningen av fluid som injiseres, som består av vitaminer, glukose og proteinmedikamenter.

Etter faste postepen¬no pasienten overføres til en spesiell diett, først oppnevnte sparsom bukspyttkjertelen diett №5P( I), som deretter erstattet med diett II.Før utskrivning fra sykehuset, pasienter rådes til ikke å røyke, å ikke ta alkohol eller spise fet mat for en full gjenoppretting av bukspyttkjertelen.

Forebygging

som primær forebygging av sykdommen til fordel for forebygging av dets kroniske form, som omfatter en full løpet av høy kvalitet behandling av akutt pankreatitt i et sykehus. For mange pasienter føler seg bedre stoppe medikamenter, selv om inflammasjonen vedvarer i en tilstrekkelig lang tid, til tross for fraværet av kliniske symptomer, og hvis den forblir ubehandlet, kan det utvikle seg til uhelbredelig kronisk form, som er ledsaget av konstant forverring og forskjellige komplikasjoner.

sekundær forebygging av akutt pankreatitt kombinerer komponenter som for eksempel:

• fullstendig avvisning av en hvilken som helst alkohol;
• livet diett;
• rettidig behandling av forskjellige kroniske infeksjoner, inkludert dental caries, sinusitt, otitt, kolecystitt og andre;
• unntak av legemidler som kan forårsake skader på bukspyttkjertelen.

forsiktig gjennomføring av disse betingelser sikrer en vellykket og effektiv fjerning av slike forferdelige sykdommer slik som akutt pankreatitt.

Nyttige videoer på akutt pankreatitt