Mukinøs degenerasjon av meniski

Blant de indre skader på kneleddet, rangerer ulike meniskuslesjoner først. Degenerasjonen av meniskus av mucinøs karakter forekommer oftest - i 60,5% tilfeller per 3000 personer. Menisci er for det meste skadet hos idrettsutøvere og manuelle arbeidere fra 18 til 40 år. Hos ungdom og barn under 14 år er degenerasjonen av menisken på grunn av deres anatomofysiologiske egenskaper nesten ikke funnet. Menisk skade er mer vanlig hos menn enn hos kvinner, mens høyre og venstre menisk er påvirket i like grad. Grunner

mucinous forårsake degenerering av menisken er generelt indirekte skade, fulgt av rotasjon av tibia utover( til den mediale menisk), oralt( for ekstern menisk).Også skadet menisk kommer med en skarp felles forlengelse, bortføring, og presses mot tibia, minst - under påvirkning av direkte traumer( alvorlig slag mot veggen felles eller treffer et bevegelig objekt).Gjentatt

skade( blåmerker) som noen ganger fører til kroniske degenerasjon menisker( meniskopatiya) og videre til deres hyppige brudd. Degenerative forandringer i menisken kan utvikles etter kronisk microtrauma, revmatrizma, gikt, indre forgiftning, spesielt hvis pasienten har mange gange eller stående.

Symptomer Diagnose av menisk lesjoner er vanskelig på grunn av tilstedeværelsen av symptomer på akutt spesifikk inflammasjon som forekommer i andre leddskader. Typisk er lokal smerte langs leddforbindelsen, alvorlig begrensning av bevegelse, manglende evne til å bøye knæret. Først etter nedslaget av de reaktive fenomenene kan det sanne bildet av skaden avsløres. For å bekrefte skaden, hjelper ulike smertestester. De mest informative er symptomene på forlengelse( Baykov, Roche, Landes), roterende( Steiman-Bragard), mediolaterale test- og kompresjons symptomer.

Mange av symptomene på menisk skade er også observert med andre sykdommer i knæleddet. Det viktigste diagnostiske kriteriet er en nøye samlet historie. Med stor sannsynlighet kan vi snakke om en mucinous degenerasjon av menisken hvis det er en positiv symptom Chaklin eller lyd fenomen( roll, snap, friksjon).Store vanskeligheter med diagnose forekommer i atypiske meniskformer, kronisk traumer, brudd på menisk ledbånd eller skade på begge menisker.

Behandling av

I den akutte perioden med menisk degenerasjon er behandlingen vanligvis konservativ. En punktering utføres, felles blokkering elimineres, og lemmen er festet med dekk i forlenget stilling i 14 dager. Også desensibiliserende og decongestant fysioterapi, er terapeutisk fysisk trening av hoftemusklene vist. I nærvær av en kompleks uopprettelig blokkering kan det være nødvendig med kirurgi.

For tilbakefall og gjentatte skader utføres kirurgisk behandling. Det er viktig å utføre en meniskatektomi senest 3-4 måneder etter skaden, ellers kan det oppstå sekundære dystrofiske endringer i leddet. Nylig har metoden for påføring av den primære sutur av menisken spredt i akutt eller subakutt periode. Meniscatektomi utføres under lokal intraøsøs anestesi. En turniquet er festet til lårflaten. Inspeksjon av skjøten utføres i den bøyde posisjonen til foten. Den skadede delen av menisken er fjernet. Fullstendig fjerning av menisken utføres ved total brudd, når den knuses eller regenereres. Etter meniscatectomy er fugen sanitert: fremmedlegemer fjernes, leddbånd, leddbrusk og fettlegemer blir inspisert. Deretter vaskes leddet med et antiseptisk stoff og syes tett. Antibiotika, som regel, er ikke introdusert. En trykkbinding er påført, lemmen er plassert på Belera-bussen eller en ortopedisk pute.

I den postoperative perioden er det truffet tiltak for raskt å gjenopprette kneleddets dynamikk. Suturer fjernes på den 9. dagen, så massasje, øvelser i vann, muskel elektrisk stimulering, UHF og magnetoterapi er foreskrevet. Generell arbeidsevne kan gjenopprettes i 4-6 uker, sport - om 3 måneder. Langsiktig operasjon er vanligvis gunstige. Pasienter, som regel, kan gå tilbake til deres tidligere arbeid og sportsaktiviteter. Tidlig kvalifisert diagnose og behandling kan forhindre degenerative dystrofiske forandringer i leddet.