Lungnyresyndrom Lungnyresyndrom er en sjelden sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av en stor autoimmun sykdom. Kombinerer ofte symptomene på glomerulonephritis og diffus alveolær blødning i lungene.


Det kan skyldes:

  • Wegeners granulomatose;
  • av polyangiitt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Goodpasturesyndrom;
  • med lgA-neuropati;
  • hjertesvikt;
  • kroniske sykdommer i bindevev, nyrer og organer i genitourinary system;
  • av Behcet syndrom;
  • av dermatomyositis;
  • med lilla Shenlaine-Genocha;
  • med glomerulonephritis;
  • blandet kryoglobulinemi;
  • ved revmatoid artritt;
  • av andre autoimmune sykdommer.

former av lunge-renal syndrom

gitt hastighet av progresjon av sykdommen, fremstående to former av lunge-renal syndrom:

  • grov( med symptomer på nyresvikt, høy dødelighet over 1 år);
  • forsinket( det er en periodisk progresjon av sykdommen, en økning i forventet levetid opptil 12 år).

Årsaker til sykdommen

Årsaken til sykdommen hittil har blitt studert utilstrekkelig. Hyppigst forekommer forekomsten av virusinfeksjoner, spesielt under epidemier av nye influensastammer, ARI.



Det finnes data som tyder på at lunge-renal syndrom oppstår i individer i kontakt med flyktige hydrokarboner, organiske løsningsmidler, malinger.

sykdom kan også bli indusert ved administrering av visse legemidler, idet sammensetningen av disse kroppen produserer antistoff organspesifikk. Nå er det kjent om 100 legemidler, som bidrar til utbruddet og videre utvikling av lunge-nyre syndrom. Til alt dette

mange miljøfaktorer kan forårsake dannelse av immunkomplekser som avsettes på veggene i blodkar og fører til en inflammatorisk prosess av fine karene i lungene og nyrene.

De vanligste årsakene til oppstart og videre utvikling av sykdommen er:

  • bakterielle og virusinfeksjoner;
  • tar medisiner som reduserer immunforsvaret;
  • onkologi;
  • eksterne kjemiske og fysiske faktorer( damper, løsemidler, maling);
  • bruk av narkotiske stoffer;
  • AIDS;
  • naturlig autoimmun reaksjon av legemet( når kroppen produserer antistoffer rettet mot ødeleggelse av nyre og lunge, inkludert deres fremmede celler).

Symptomer på sykdommen

Sykdommen er veldig rask symptomatologi. Blant de viktigste tegn på sykdommen er:

  • økning i blodtrykket;
  • anemi;
  • hevelse i magen, beina, ansiktet;
  • samlet tretthet;
  • skarpt vekttap;
  • temperatur og kulderystelser;
  • Betennelse i øyet;
  • alvorlig brystsmerter;
  • våthud, ledsaget av ekspektorering mot en bakgrunn av bilateral betennelse i nyrene;
  • hyppig dyspné;
  • reduksjon i mengden av en enkelt del av urinen;
  • bytter fargen på urinen til en brun farge med en blanding av blod.

En lungesykdom oppstår vanligvis tidligere enn nyrene. Pasienter med periodisk dyspné, så en uke senere manifesterte hoste med ekspektorant sputum. Dette indikerer en lungeblødning og et tap av pasientens luftvei. I tillegg til dette utvikler seg glomerulonephritis mot bakgrunnen av respirasjonsfeil, noe som utvikler seg svært raskt og fører til nyresvikt.

I det siste stadium av sykdomsprogresjon hos pasienter er det et generelt ubehag, svakhet, feber, høyt blodtrykk.

Diagnostics

korrekt og tidsriktig diagnose av sykdommen gir en omfattende diagnose, inkludert:

  • utarbeiding historie av sykdommen;
  • en undersøkelse av kroniske sykdommer og dårlige vaner;
  • studie av genetisk predisposition;
  • resultater av blodprøver( total, PSA), urin og spytt slimløsende;
  • kontroll av pust dynamikk;
  • ultralyd av lungene og nyrene;
  • studie av vevsprøver ved hjelp av metoden for immunfluorescerende reaksjon;
  • konsultasjon phthisiatrician, pulmonologist, terapeut. Typisk

urinprøver gjør det mulig å mest nøyaktig å identifisere sykdommer, sykdomsutvikling klar trinn, for å undersøke nyrene. Ved bruk av ultralyd pulmonal blødning lett

lungen til å påvise på grunn av økningen av volumet av karbonmonoksyd.

terapier pulmonær-renal syndrom

I de innledende faser av sykdomspasienter er foreskrevet en 2-ukers aktiv immunundertrykkende terapi( kortikosteroider og immunsuppressive midler i høye doser) og en spesiell diett for korreksjon av nyrene. Etter at gode resultater oppnås ved daglig plasmaferese, og i strid med nyrene - hemodialyse.

I noen tilfeller er symptomatisk behandling anbefales, som er basert på hyppige blodoverføringer, og å gjenopprette den i legemet av jernholdige preparater.

medisiner for behandling av pulmonal-renal syndrom ikke gir meget gode resultater, men for å lette symptomene på sykdommen hos pasienter administrert metylprednisolon intravenøst ​​i 1 måned i de tidlige stadier av sykdommen, og 12 måneder i alvorlige former.

I alvorlige former av sykdommen utføres kirurgisk behandling, som er en nyretransplantasjon. Dersom før operasjonen i blodet ikke avsløre antistoffer som ødelegger nyreceller, er tilbakevending av sykdomsutvikling ble observert, og pasienten kan gå på endringen.

I alle andre tilfeller, er prognosen ugunstig, særlig når sykdommen startet eller det er tegn på nyre-svikt og med før behandlingen.

kategori av mennesker i fare

mest utsatte menn i aldersgruppen opp til 40 år, folk som er genetisk disponert for sykdommen, er stadig i kontakt med giftige stoffer, ytre fysiske og kjemiske faktorer.

Komplikasjoner av lunge-renal syndrom

Til dags dato, har eksisterende behandlinger ikke kurere pulmonær-renal syndrom, og for å hindre at dynamikken i sin progresjon.

I de fleste tilfeller er prognosen for sykdommen skuffende.

rask utvikling renal svikt i en meget kort tid fører til opphør av nyrene. Lungeblødning kompliserer åndedrettsfunksjonen, som til slutt fører til døden.

Uavhengig av graden av sykdommen, oppstår lunge-renal syndrom med alvorlige symptomer, stadig utvikler seg, forårsaker alvorlig lunge og nyresvikt.

Levetiden til pasientene varierer fra flere måneder til 1-5 år. Svært ofte døden kommer fra pasienter oppdaget pulmonal blødning eller uremi.

sykdomsforebygging

beskytte seg mot alvorlig sykdom er mulig, fører en sunn livsstil, som involverer:

  • nektelse fra røyking og alkoholmisbruk;
  • forebygging og rettidig behandling av infeksiøse og forkjølelser;
  • sport;
  • går i frisk luft;
  • -herding;
  • rask behandling for kvalifisert medisinsk behandling ved første tegn på sykdom.