Mangel på jod skjoldbrusk sykdom

jodmangel thyroid sykdom( IDD) - en gruppe av patologiske tilstander.Disse skjoldbruskkjertelen patologi forårsaket av en mangel i kroppen av et slikt viktig sporstoff, slik som jod.Dette, i sin tur, er forårsaket av den lave næringsinntak.

innvirkning: daglige behovet for jod avhenger av personens alder( voksen - fra 120 til 200 mikrogram).Det øker i løpet av hormonelle forandringer i kroppen - i ungdomsårene, samt graviditet og amming en baby.I mange deler av landet vårt i drikkevannet jod innhold under det normale.

Innhold:

Ved IDD omfatter ikke bare selve patologi av skjoldbruskkjertelen, men også de forskjellige avvik som har dukket opp på bakgrunn av en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, som blir syntetisert av organet i det endokrine systemet.

Hos normale voksne mennesker inneholder omtrent 20 mg av jod, en stor del av dem( opp til 80%) er deponert i "skjoldbruskkjertelen".Denne spormineral som trengs for produksjon av t. N.thyroidhormoner.

Merk: å thyreoideahormoner er T3 - trijodtyronin, og T4 - tyroksin.De består av jod med ca 65%.

grunner IDD

jod-mangel kan være forbundet ikke bare med et lavt innhold av elementet i miljøet.

Blant de mulige årsakene til mangel omfatter:

• parasittisk( parasittangrep);
• patologi av infeksiøs opprinnelse;
• overskudd av kalsium;
• mangler kobolt, selen, kobber eller mangan;
• malabsorpsjon jod gastrointestinale sykdommer;
• lavt inntak av vitamin A.

lidelser relatert til jod mangel

utilstrekkelig inntak av jod i kroppen utløser en kaskade av kompenserende prosesser for å bevare produksjon og frigjøring av hormoner thyritropic på et høyt nivå.

Permanent og lang jod mangel fører til utvikling av IDD - hypotyreose, euthyreoide diffus eller nodulær struma.Blant de minste truende konsekvenser mangel av dette elementet er fysisk og mental retardasjon av barnet, endemisk kretinisme, samt spontanabort og høy perinatal dødelighet .

diffundere struma

vanlig å skille mellom to former for diffus struma - endemiske og sporadiske. Den første typen er kjennetegnet ved hyperplasi av skjoldbruskkjertelen for de som bor i områder hvor nærvær av jod i vannet er mye lavere enn normalt.Sekund - utviklet hos innbyggere i områder der dette element er tilstrekkelig.

Merk: i samsvar med de kriterier som er vedtatt av Verdens helseorganisasjon, er området anses å være endemisk, dersom diffus struma diagnostiseres minst hver tiende innbygger.

I sjeldne tilfeller, er forekomsten av endemiske jod mangel struma forårsaket ikke, og den negative virkningen av slike materialer som tiocyansyre salt er til stede i mange planter flavonoider.

mekanisme av sporadisk struma diffus på dette tidspunkt er uklar.I henhold til en teori, er det patologi et resultat av medfødte defekter enzymsystemer som er ansvarlige for produksjon av T3 og T4.

nodulær struma

Dette patologi - den andre IDD utbredelse.Nodulær struma er karakterisert ved uregelmessig hyperplasia "thyroid" sammen med dannelsen av spesifikke noder.I de tidlige stadier av prostatakreft dysfunksjon oppstår ikke, men inntaket av jodholdige preparater kan ikke utelukkes hypertyroidisme.

Kritisk jod mangel fører til hypotyroidisme, karakterisert ved et skarpt fall i nivået av hormoner thyritropic.

patologi graviditet

er mest utsatt for IDD barn og gravide kvinner.En vesentlig mangel jod øker i stor grad sannsynligheten for spontane aborter og føtale misdannelser.Hos barn født, det er tilfeller av hypotyreose og kretinisme.

Thyroid ufødte barnet begynner å syntetisere tyroksin, siden bare 4-5 måneder embryogenesen.På et tidligere stadium i dannelsen av organer og systemer av fosteret er ansvarlige mor thyreoideahormoner.Normalt, trimester av produksjon av tyroksin i kvinners øker med 40%.

Klassifisering

Mangel på jod er delt inn i:

• enkelt;
• gjennomsnitt;
• tung.

grad bestemt av nivået av sporelementinnhold i urinen.Mild svarer til figurene 50 til 99 g / l, midtre - 20 til 49, og alvorlig & lt;20 g / l.

Det er 4 grader av hyperplasi av skjoldbruskkjertelen mot en bakgrunn av en mangel på jod:

0 - kroppsstørrelser innenfor anatomisk norm( det er ikke oppdaget ved palpasjon);

1 - kjertel størrelse tilsvarer falanks av tommel;

2 - legemet er synlig ved visuell inspeksjon når pasienten beveger hodet, er( ved palpering og bestemmes andelen av eidet);

3 - eutyroid struma.

Symptomer på jod mangel

De viktigste symptomene på IDD inkluderer:

• skjoldbrusk vekst;
• konstant tretthet og utmattelse;
• sprø spiker plater;
• tørr hud;
• brudd lov av svelge;
• vektøkning( ikke avhengig av arten av kraft).

å spre struma karakteristisk lang symptomfri.Pasientene kan klage over uspesifisert ubehag i nakken. Ved alvorlig hyperplasia, er det tegn til komprimering av spiserøret - "klump i halsen" dysfagi og følelse avOftest hjelp av en endokrinolog pasienter gå når "skjoldbruskkjertelen" øker så mye at vi snakker om en kosmetisk feil.

Symptomer på nevrologisk kretinisme:

• demens;
• dysplasi av ben og muskelvev;
• lav vekst( ikke mer enn 150 cm);
• døvhet;
• skjeling;
• taleforstyrrelser;
• deformasjon kranium;
• kroppens ubalanser.

moderat jodmangel symptomer:

• kognitiv svekkelse( 10% eller mer);
• redusert evne til å huske( spesielt lider visuell hukommelse);
• forverring i oppfatningen av informasjon på høring;
• apati;
• nedsatt konsentrasjon( spredning);
• hyppig cephalalgia.

pasienter med moderat jodmangel hjemsøkt av en følelse av konstant mangel på søvn.Fordi metabolske forstyrrelser øker vekten og begrenser diett, i dette tilfelle praktisk talt ineffektiv .De blodkolesterol øker, øker slik at risikoen for høyt blodtrykk, koronarsykdom og aterosklerotiske lesjoner av de store blodkar.Mange pasienter som lider av motiliteten i galleveier( dyskinesi vises), og som er dannet tannsten( steiner) i galleblæren. Hos pasienter med jodmangel ofte diagnostisert dysmenoré, bryst og livmor fibroids.Det er mange tilfeller av kvinnelig ufruktbarhet.

innvirkning: største faren representerer jod mangel på vekst og utvikling perioder - fra foster til puberteten.

Hvordan jod mangel?

Identifisering av skjoldbrusk patologier er en oppgave for den sakkyndige-endokrinolog.Diagnosen stilles på grunnlag av historien, fysisk undersøkelse og laboratorieresultater for TSH, T3 og T4.

Undersøkelsen endokrinolog er nødvendig å nøyaktig bestemme hvorvidt noen lider av slektninger( blod) slektninger til pasienten ene eller andre abnormiteter i skjoldbruskkjertelen.

I den generelle undersøkelsen utføres en visuell vurdering av størrelsen og proporsjonene for nakken.Også avslørt symptomer som svelgeforstyrrelser og endringer( hes) stemmer, forbundet med øket trykk på den kjertel tilstøtende konstruksjon.

Under palpasjon undersøkelse anslått tettheten av de endokrine kjertler, så vel som den mulige tilstedeværelse og grad av densitetsenheter.

pasient nødvendigvis gjennomført en ultralydundersøkelse "thyroid", som gir objektive data om graden av hyperplasi. viktig forsknings metode er en nål biopsi, der holdt gjerde kropps vevsprøver for patologiske undersøkelser.

Normal skjoldbrusk volumer:

• for menn - 25 ml;
• for kvinner - 18 ml.

En av de viktigste diagnostiske kriterier - nivået av thyroid-stimulerende hormon.Diffuse struma er kjennetegnet ved hyperplasi av både aksjer og TRG indikatorer ikke gå utover de fysiologiske verdier.Hvis numrene & lt; 0,5 mU / L, er det ikke utelukket hypertyreoidisme;for bekreftelse av diagnosen er nødvendig for å bestemme nivåene av trijodtyronin og tyroksin .

Slik utgjør underskudd av jod behandling og prognose

patologiske tilstander av denne kategori kan korrigeres normalisert jod inntak.Terapi involverer administrering til pasienten av medikamentet kaliumjodid( som monoterapi) eller i kombinasjon med L-tyroksin( kombinasjonsbehandling).

Hos eldre moderat hyperplasi i fravær av kjertel dysfunksjon vanligvis ikke krever farmakoterapi.

Behandling i full kreves for unge pasienter.Behandling( og forebyggelse) av IDD i endemiske regioner innbefatter administrering av jod preparatene i mengder som ikke overstiger normal dagsbehovet. Over seks måneder eller mer anslått dynamisk tilstand;vanligvis i løpet av denne tiden hyperplasia er redusert eller forsvinne.

Når behandlingssvikt dessuten være tildelt levotyroksin( i noen tilfeller - i kombinasjon med kaliumjodid). Etter å redusere størrelsen av prostata i overgangen til en "vedlikehold" medikamenter alene jod.

Terminal stage "thyroid" sykdom kan kreve kirurgisk reseksjon med kropps fliker.

medfødte nevropsykiatriske lidelser er for tiden betraktet som uhelbredelig, t. E. ikke mottagelig for behandling.

Ervervet jodmangel er reversible.Tilstrekkelig terapi gjør det mulig å normalisere funksjonell aktivitet av kjertelen og redusere dens størrelse.

Blant de mulige konsekvenser av dannelsen av nodal kropps formasjonene inneholder sin funksjonelle autonomi.Den er karakterisert ved hypersekresjon av T3 og T4, er ikke avhengig av eksterne sentralstimulerende midler og TSH.

forebygging av jodmangel forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen

forebyggelse av jod-mangel og beslektede patologiske tilstander er oppdelt i:

• individ;
• gruppe;
• masse.

Individuell og gruppe for å forhindre jod mangel tiltak består i ansettelse av medikamentet kaliumjodid i de nødvendige doser.Spesielt viktig er forebygging blant barn, ungdom i puberteten, samt gravide og ammende kvinner.

masse profylakse reduseres til erstatning i endemiske struma regioner av vanlig salt for å jodbehandlet.

matvarer med et høyt innhold av jod:

• tang tare( tang) og porfyr( nori);
• sjøfisk;
• blekksprut og annen sjømat.;
• fiskeolje( tilgjengelig farmasøytisk preparat).

kvinner som planlegger å bli gravid, er det sterkt anbefalt å bli vist for å bestemme t. N.tyreoideastatus.Regelmessig kontroll av nivået av T3 og T4 og behovet for graviditet.

daglig norm av jod forbruk( g) i henhold til WHO-anbefalinger:

• fra fødsel til 2 år - 50;
• 2-6 år - 90;
• 6-11 år - 120;
• fra 12 - 150.

Viktig: kvinner under graviditet og amming, er det tilrådelig å øke mikro inntak av opp til 200 mikrogram per dag.

IDD Forebygging omfatter årlige besøk til en endokrinolog i dispensary.

Plisov Vladimir, en medisinsk spaltist