Hypoplasi av testikler: diagnose, behandling og prognose

Hypoplasi testikkel hypoplasi representerer én eller begge av de mannlige kjønnskjertlene( testikler).Hvis testikkelen størrelse i lengde ikke overstiger to centimeter, kan vi snakke om denne sykdommen.

Som regel er sykdommen diagnostisert på et tidlig alder, fordi den har en medfødt årsak. Noen ganger er det diagnostisert hos voksne menn, på grunn av manglende diagnostisering av hans tidlige barndom og preget redusert libido og seksuelle grunnleggende funksjoner som aktivt ta hensyn til de voksne først.

hypoplasi testiklene - det patologi, er å redusere størrelsen( underutvikling) av én eller begge testiklene

Generelle egenskaper og årsaker til sykdom

viktigste funksjon av testiklene i den mannlige kroppen - sædceller og testosteron produksjon. Først nødvendig å befrukte et egg, er den andre ansvarlig for hele komplekset av mannlige seksuelle egenskaper og seksuell atferd som skiller mennesket. Når

grunner for testikulær hypoplasi:

• sykdommer på genetisk nivå( medfødte kromosomendringer);
• brudd på fosterutvikling( traumer, virussykdommer av mor under graviditet, intrauterin føtal tap, forgiftning, inkludert eksponering, røyking, solarium, alvorlig gestosis).

Kliniske manifestasjoner av testiklene hypoplasi

avhenger av alder der være oppmerksom på dette patologi. Som nevnt ovenfor kan denne sykdommen, å være medfødt, allerede tydelig i en tidlig alder rent visuelle hypoplasi av den ene eller begge testiklene i størrelse. Andre klager før puberteten krisen i puberteten, kan tenåringer være. Det er nødvendig å leger ved inspeksjon og palpasjon å ta hensyn til størrelsen på testiklene og deres forhold til alder normen.

Redusert styrke, mangel på seksual interesse, tap og( eller) mangel på ereksjon kan være symptomer på hypoplastisk

Hos voksne hovedsymptomene ved testikulær hypoplasi denne:

• mannlig infertilitet;
• kroppshår på hunntypen;
• forsinket pubertet( som en følge av manglende produksjon av det mannlige kjønnshormonet);
• gynekomasti( en økning i melkekjertler);
• fedme;
• liten penis( 5 cm) og en liten pung( 2,5 cm);
• redusert styrke, mangel på seksual interesse, og reduksjon( eller) mangel på ereksjon;

Klassifisering

Det er ensidig og bilateralt hypoplasi.

1. Ensidig hypoplasi diagnostisert lettere så snart trakk oppmerksomheten forskjellen i størrelse mellom de to testiklene. Dermed klinisk manifestert mye senere og mer slettet fordi sunn testikkel kan delvis ta det berørte funksjonen.
2. Bilateral hypoplasi .Hvis du går glipp av det, og ikke bli oppdaget på et tidlig alder, blir det vist i full patologiske symptomer på manglende evne til å unnfange et barn til redusert libido( seksuell lyst) og underutvikling av mannlige kjønnskarakteristika( manglende skjeggvekst, bart, utvikle gynekomasti).

viktig å ta hensyn til det faktum at testikkel hypoplasi kan være forbundet med slike sykdommer som kryptorkisme( ikke hengende testikler inn i skrotum), som også er medfødt. Når innstillingen "kryptorkisme" diagnose er det viktig å gjennomføre komplekse undersøkelser for å utelukke samtidig hypoplasi.

Diagnostics

å diagnostisere testikkelkreft hypoplasi gjelder et komplett utvalg av tester, inkludert en grundig historie, fysisk undersøkelse, palpasjon, laboratorium og funksjonelle metoder.

Pasienten er nødvendig for å finne ut hvorvidt hans nærmeste familie genetiske og endokrine lidelser hvordan svangerskapet av sin mor, om hun hadde i denne perioden av forgiftning, smittsomme sykdommer eller skader? Har mor mishandlet under graviditet, røyking eller alkohol.

å diagnostisere unormale testikkelstørrelse anvendes

testikulometr Når utvendig inspeksjon ta hensyn til:

1. pungen dimensjoner( vanligvis det nødvendigvis er større enn 2,5 cm)
2. Ekstern matching mellom to egg og deres størrelser( i normal testikkel er større enn 2 cm i lengde og4 cm i diameter).
3. størrelse av penis( normal lengde ikke er mindre enn 5 cm).
4. visuell størrelsen på brystkjertler og fett innskudd.

for laboratorie bekreftelse av diagnosen brukt:

• blodprøve for testosteron( alltid senkes når hypoplasi);
• spermogramma( bestemt totalvolum på utløsning, og antallet av sperm motilitet, deres evne til å befrukte et egg).

Behandling

tilnærming til behandling avhenger av formen av sykdommen og pasientens alder:

Ensidig hypoplasi

Når unilateral lesjon barndommen brukt forventningsstyring. Pasienten regelmessig observere urolog og endokrinolog. I puberteten, ta hensyn til hvor aktivt overtar funksjonene til en sunn egg og om korreksjon er nødvendig produksjon av mannlige kjønnshormonet. Ofte er flere trinn gjennomføres er begrenset til bare en observasjon.

Hvis det viser seg at stimuleringen er nødvendig, bruker hormoner i minimale doser, etterligne naturlig pubertet. Legen kan velge å behandle gonadotrope hormoner som stimulerer den naturlige utviklingen av testis: humant choriongonadotropin, follikkelstimulerende hormon. Spesifikke doserings og behandlingsregimer kan anbefale bare spesialist. Dersom det etter en full undersøkelse av legen konkluderer med at stimulere egg utvikling er ubrukelig, er tildelt lavere doser av testosteronpreparater, med påfølgende øker når puberteten. En slik behandling er livslang.

Les mer: stimulerende terapi choriongonadotropin

riktig valgt hormonbehandling i hvert enkelt tilfelle kan bare urolog

voksne menn med utilstrekkelig testikkelfunksjon anbefaler testosteron legemidler, dosering, og doser er valgt spesialist. Siden menn føler psykologisk ubehag på grunn av de visuelle forskjeller i størrelsen på eggene, utfører plastiske kirurger sette inn en kunstig implantat. Atrophied orgel samtidig er vanligvis fjernet.

Bilateral hypoplasi

Når bilateral Hypoplasia utvikling av sekundære brudd fører ofte til absolutt sterilitet, og krever derfor obligatoriske medisinske handlinger.

Prinsipper for behandling ikke skiller seg fra de med ensidig Hypoplasia.

• ungdom med testikkelfunksjon utvinning perspektiv - gonadotrope hormoner;
• tenåringer hvis utsiktene for utvinning er usannsynlig - testosteronpreparater;
• voksne - preparater av testosteron, ofte for livet.

I 70-80 årene av forrige århundre, har de sovjetiske legene utviklet en teknikk transplantasjon testiklene, men bred distribusjon den ikke har mottatt ikke bare på grunn av vanskeligheter med å skaffe en transplantasjon, men også på grunn av den relativt korte levetid( 10-15 år) effekt. Forbedring av hormonerstatningsterapi metoder gjør slike operasjoner er meget sjeldne.

prognose

Når diagnosen tidlig, kontinuerlig dynamisk overvåking og riktig behandling av ensidig testiklene hypoplasi klarer å gjenopprette seksuell funksjon, fruktbarhet og unngå alvorlige komplikasjoner. I noen tilfeller krever det ikke ytterligere tiltak, som en sunn egg er fullt takler funksjonen av testosteron og sperm produksjon. Når

bilateral testikkel hypoplasi, avhenger mye av alvorlighetsgraden av lesjoner og tidlig diagnose. Hvis sykdommen er i gang, kan utvikle komplette testikkelatrofi, som igjen er en trussel mot utvikling av orgel kreft. Med riktig behandling mulig delvis gjenvinning av seksuell funksjon. På samme tid, som regel kreves det langvarig eller permanent hormonerstatningsterapi.

Anbefales for visning: