Paraphimosis hos gutter og menn - årsaker, symptomer og behandling

paraphimosis - en akutt tilstand der brudd på glans penis forhuden, kan selve hodet ikke går tilbake til sin opprinnelige stilling. Offeret opplever skarp og alvorlig smerte i overtredelsesområdet. Den penishodet øker i størrelse som følge av venøs stase, og huden blir blåaktig farge. Forhuden sveller sterkt og ligner en vals( se figur 1).For ekstern likhet til felles, er en tilstand som kalles spansk krage eller en løkke.

Fig.1 - Paraphimosis. Hvis du har

forskjell fra paraphimosis Phimosis

paraphimosis - en av Phimosis komplikasjoner, noe som er grunnen til at nesten ingen forskjeller i sykdom. Paraphimosis utvikler seg i II eller III grad av phimosis og aldri kan oppstå når på sin grad, som i dette tilfellet, avdekket umulig hodet.

Fig.2 - Forskjell av phimosis fra paraphimosis.

I noen tilfeller er det ingen krenkelse av total sirkulasjonsforstyrrelser, men klem urethral kanalen skjer alltid. Spesielt ofte er denne situasjonen observert hos barn.

Komplikasjoner paraphymosis

paraphimosis - akutt komplikasjon som krever umiddelbar behandling fra en kvalifisert urolog eller kirurg. Hvis assistanse ikke er gitt på en riktig måte, vil sykdommen utvikle seg raskt og føre til nekrose og gangren av glans penis. Bortdøen av hodet kan føre til ikke bare funksjonshemming, men også septik komplikasjoner, fare livet av offeret. Overlappende

urinrøret medfører overstrekk blære urin samlet og kan få den til å rive, peritonitt og til og med død. Det skyldes tilstedeværelsen av alvorlige livsfarer, denne tilstanden krever umiddelbar behandling.

Hva fører til parafimose? Ved

paraphimosis kan føre til alle slags grunner:

• Phimosis startet. Hvis en syk mann har en annen grad av phimosis, men ingen korreksjon er gjort, vokser sykdommens alvorlighetsgrad over tid. Under ereksjon med fullstendig tilbaketrekning eller tilbaketrekking av prepuce utover området av koronar-sporet, er glanspenningen klemmet. Det er denne tilstanden som kalles paraphimosis. Som regel, med paraphimosis, vokser smerten gradvis, i forhold til hevelsen av vevet i penis og forhuden. Paraphimosis er en formidabel komplikasjon av både medfødt og oppkjøpt phimosis. Men det er verdt å merke seg at parafimose med den ervervede formen av phimosis er mye mer sannsynlig å forårsake purulent-inflammatoriske komplikasjoner, på grunn av tilstedeværelse av infeksjon i det ytre kjønnsområdet.
• Feil eksponering av hodet på barnets penis. En gutt under 2 år kan ha en såkalt fysiologisk phimosis, som om to år må passere seg selv. I noen tilfeller forekommer separasjon av det indre bladet av forhuden fra glanspenis og på et senere tidspunkt - opp til 6 år. Phimosis og paraphimosis hos barn oppstår hvis penisens hode åpnes med bruk av fysisk kraft, noe som fører til mikrotraumatisme av prepuce.
• Phimosis II og III grad i gutter.
• Ofte kan parafimose i barndommen begynne i løpet av intim hygiene og i tenårene som følge av onani eller samleie.
• Paraphimosis kan også skyldes medisinske prosedyrer. Slike parafimoser kalles iatrogene og forekommer oftest ved kateterisering av urinrøret og blæren til en mann. Den iatrogeniske formen for paraphimosis vises også under cystoskopi.

Klinisk bilde og symptomer på sykdommen

Paraphimosis manifesterer seg som en karakteristisk og uttalt klinikk. For å gjenkjenne parafimose er både i en voksen mann og et barn ikke vanskelig, og følgende symptomer vitner for det:

• Akutt magesmerter. Men i noen situasjoner kan den vokse gradvis. Uansett er smertsyndromet uttalt og krever umiddelbar lindring.Ødem i vevet i penis. Forhuden svulmer og svulmer i form av en avrundet pute i regionen av coronal sulcus.
• iskemi. Den distale eller terminale delen av penis erverver en mørk og cyanotisk farge, noe som indikerer en signifikant stagnasjon av blod i dette området og tilstedeværelsen av oksygen sult av vev.
• Ufrivillig stilling for offeret. Pasienten prøver å ta den mest sparsomme posisjonen til kroppen for å redusere smertesyndromet. Med paraphimosis er personen i posisjon med store mellomrom og en kraftig skrå fremad kropp.
• Vanskelighetsgrad eller fravær av vannlating. I 90% av tilfellene er vannlating ikke fullført og fører til overstretching av blærens vegger.

Tilstedeværelse av de ovennevnte symptomene gjør at urologen umiddelbart kan diagnostisere og gjennomføre prosedyrer for å korrigere nødsituasjonen.

Behandling av parafymose

Førstehjelp fra

Parafimose er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp. Før du søker kvalifisert hjelp, påføres en ispakke eller kaldkompress til offeret, noe som vil bidra til å senke nekrose av vev som har gjennomgått iskemi. Du kan også bruke et bandasje med hypertonisk løsning. På grunn av den høye osmolariteten til løsningen, begynner de edematøse vevene i forhuden å gi opp fuktighet og reduserer dermed ødem.

Behandling av parafimose kan være både konservativ og operativ.

Konservativ behandling

Det er en manuell bimanuell gliding av glanspenet i forhuden. Hos barn utføres denne prosedyren under anestesi hos voksne under lokalbedøvelse. Anestesi er obligatorisk, på grunn av trusselen om utvikling av smerte sjokk. Før begynnelsen av bimanuell reposisjon må hodet smøres med vaselinolje eller glyserin. I avanserte tilfeller må du først punktere den edematøse forhuden, noe som reduserer graden av brudd.

Etter korreksjon og lindring av parafimose foreskrives pasienten terapeutiske bad med antiseptiske løsninger og antiinflammatoriske legemidler. For menn er det også anbefalt at seksuell dormitet opprettholdes i flere uker.

Kirurgisk behandling av

Den operative metoden kan brukes til langsgående disseksjon av prepuce. En slik operasjon kalles et snitt. Det fører til deformasjon og en nedgang i foreskins funksjon. Restaureringen av penisens vev tar i gjennomsnitt en og en halv måned. Etter en planlagt operasjon for sirkulær utskjæring av forhuden - omskjæring eller omskjæring( se "Fordeler og ulemper ved omskjæring").For å forebygge inflammatoriske komplikasjoner i den postoperative perioden, foreskrive kursbehandling med antibakterielle legemidler.

Forecast

Konservativ behandling av paraphimosis kan ikke gi garantier og er ikke en fullverdig behandling av sykdommen. Det gjør det mulig å stoppe akutt komplikasjon av phimosis, men paraphimosis kan gjenta, og gjentatte ganger. Den eneste effektive behandlingen, både phimosis og paraphimosis er operasjonen - omskjæring, som helt lar deg fjerne den patologisk forandrede forhuden.

Anbefales til visning: