Erektil dysfunksjon av vaskulær genese

sikt erektil dysfunksjon bestemmer at det er umulig fullstendig samleie på grunn av utilstrekkelig eller mangel på ereksjon av penis hos menn, som har en periodisk eller permanent. Denne patologiske tilstand utvikler seg på grunn av virkningen av forskjellige etiologiske( årsaksfaktorer)( psykologiske faktorer, hormonelle lidelser, anatomisk deformasjon av corpora cavernosa i penis).Den vanligste årsak( 70% av alle tilfeller av denne sykdom) er vaskulære forstyrrelser.

Definisjon og mekanisme

Vascular( vaskulogen) erektil dysfunksjon - er et brudd av styrke i forbindelse med organiske eller funksjonelle vaskulære endringer i menneske penis. Ereksjon er et komplekst fysiologisk prosess der under seksuell stimulering oppstår begrensning av blod gjennom venene utstrømningen ved å redusere sfinktere med en øket tilstrømning av arteriene som resulterer i fylling av svamplegemene, økning i deres trykkøkende penile volum, ogsom de skaffer den hardhet som er nødvendig for fullstendig samleie. Når vaskulære forstyrrelser oppstår utilstrekkelig blodstrøm eller reduksjon sphincter tone regulere dets strømning, noe som fører til en utilstrekkelig økning i corpora cavernosa.

Fig.1 - Mekanismen for ereksjon.

Hvorfor det?

vaskulær erektil dysfunksjon oppstår som følge av 2 grupper av årsaker:

1. strid med arteriell blodstrøm i det kavernøse legeme av penis;
2. økning i blodstrømmen i løpet av oppføring av corpora cavernosa i penis som resulterer i reduksjon av den funksjonelle aktiviteten til venøs sfinktere som under montasjen støtter blodtrykket i svamp( svamp) organer.

Årsakene til brudd på blodstrømmen okklusjon( reduksjon av lumen) av blodkarene i penis er:

• systemisk aterosklerose - en patologisk tilstand i hvilken veggene i arteriene i kolesterol er deponert ved dannelsen av aterosklerotisk plakk som forårsaker vaskulær lumen reduksjon. Denne årsak til vaskulær erektil dysfunksjon er den mest vanlige, er funnet i 90% av tilfellene.
• Diabetes mellitus - metabolske forstyrrelser som er kjennetegnet ved høyt blodsukkernivå i kroppen til mennesker og systemiske brudd på den funksjonelle aktiviteten til blodårene.
• redusert hjertepumpefunksjon hos pasienter med koronar sykdom, kardiosklerosis, etter myokardialt infarkt, noe som fører til en reduksjon i volumet av blodstrømmen i det kavernøse legeme av penis.
• Hypertensive hjertesykdom - langvarig økning i systemisk blodtrykk, som fører til organiske endringer i arterielle skip, hvorav det kavernøse legeme.
• Lokale endringer i den arterielle blodårene i penis og bekken, som er konsekvensen av å gjennomgå abdominal skade og lyske - Dette årsaken vaskulær erektil dysfunksjon er oftest oppstår hos unge menn under 40 år.

Nesten alle fører til utilstrekkelig blodtilførsel til det kavernøse legeme av penis påvirker menn over 40 år, noe som fører til et høyere antall tilfeller av brudd på potens. Brudd på funksjonell aktivitet av venøse sfinktere, noe som øker på grunn av utstrømningen av blod under montering av corpora cavernosa i penis, noe som fører til en reduksjon av trykket i dem( venøs lekkasje) utvikler seg på grunn av flere grunner:

• Økt venøse lumen, som kan være primær( inntreffer under gjennomføringen av arvelige faktorer) og sekundære( hobby krydret mat, røyking, vanlig alkohol).
• degenerative forandringer i tunica albuginea( kappe som dekker svamplegemene), som fører til en utilstrekkelig lukking av venøse sfinktere - slike endringer er vanligvis påvises hos eldre menn, på bakgrunn av Peyronies sykdom( kurven på menneskets penis på grunn av sklerotiske endringer i corpora cavernosa og tunica albuginea)overføres skrittområdet skader, og diabetes. Organisk
• endre det indre lag av årer, som er en følge av traumer, forhøyede blodlipider( hyperlipidemi), alder involusjon( ekstinksjon funksjonell aktivitet av det reproduktive system).
• Education venøse shunter på hvilken blodet tømmes ut i bypass sfinktere, etter å ha gjennomgått kirurgisk inngrep på strukturene i det urogenitale system.
• Brudd på kontraktiliteten av glatt muskulatur sphincter grunn av nervøse lidelser eller organiske endringer.

Risikofaktorer

De fleste årsakene til hjerte- og karsykdommer er et resultat av påvirkning av provoserende faktorer som påvirker tilstanden til arterier, vener og svamplegemene i penis. Disse faktorene inkluderer:

• aldrende menn - brudd på potens forekommer oftere hos menn over 40-50 år, som er assosiert med aldersrelatert involusjon av reproduksjonssystemet, så vel som den gradvise dekompensasjon av kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
• dårlige vaner - alkohol, nikotin er en vaskulær giftstoffer, de har en negativ virkning på blodårene, som fører til en gradvis reduksjon av deres lumen med utviklingen av okklusjon.
• stillesittende livsstil - lav fysisk aktivitet er en av de viktigste årsaker til kardiovaskulær sykdom, inkludert lesjoner i arteriene i penis.
• overvekt i kosthold fete menn, stekt og krydret mat som har en negativ innvirkning på tilstanden i årer og sphincters menneskelig penis.
• ulike traumer til sin lokalisering i nedre del av magen og perineum.

Tabell 1 - De påviste risikofaktorer for utvikling av erektil dysfunksjon( MMAS, 2005).

vite årsakene til vaskulær erektil dysfunksjon, så vel som de risikofaktorer for påvirkning for å hjelpe til å velge den mest optimal og effektiv behandling av lidelsene.

Fremgangsmåter for diagnostisering av vaskulære sykdommer

diagnose av vaskulære erektil dysfunksjon omfatter en omfattende undersøkelse av legemet mannen ved hjelp av forskjellige laboratorieteknikker, instrument og funksjonelle studier, som omfatter:

• biokjemiske blodtester, kolesterol og lipid profil - gjør det mulig å diagnostisere aterosklerose.
• elektrokardiogram( EKG) - funksjonell undersøkelse av den elektriske aktiviteten i hjertet som gjør det mulig å detektere en reduksjon i sin pumpefunksjon( arytmi, koronar hjertesykdom, myokardialt infarkt).
• Ultralyd penile fartøy med Doppler alene, og etter stimulering ereksjon - en av de grunnleggende diagnostiske metoder, er instrumentell undersøkelse med ultralydavbildning av blodstrøm tilstand.

Basert på resultatene av ytterligere diagnostiske tester legen gjør en konklusjon om årsakene til erektil dysfunksjon, så vel som graden av vaskulære forstyrrelser.

behandling behandling av vaskulær erektil dysfunksjon er kompleks. Den omfatter først og fremst terapeutiske aktiviteter rettet mot å forbedre blodstrømmen i corpora cavernosa i penis, deres valg avhenger av diagnostisert årsakene til potensforstyrrelser. De viktigste metodene for behandling omfatter bruk av forskjellige medikamenter, kirurgi og fysioterapi. Bruk av narkotika, valget av hvilken avhenger av årsakene til vaskulær erektil dysfunksjon omfatter flere farmakologiske grupper Pharmaceuticals:

• inhibitorer av fosfodiesterase 5( PDE 5), - middel for å blokkere enzymet fosfodiesterase, som resulterer i svamplegemene i penis akkumuleres forbindelsen cGMP( cyklisk guanin monofosfat), noe som fører til en reduksjon av tone av glatt muskulatur og utvidelse av blodårene, og derved øke blodvolumetog ereksjon. Den viktigste representant for denne gruppe av legemidler er sildenafil( Viagra, Konegra).Det forbedrer ereksjonen bare hvis mannen blir seksuelt stimulert. Sildenafil og dennes analoger ingen eliminere årsaken til vaskulær erektil dysfunksjon. Statisk
• ( simvastatin) - stoffer som reduserer kolesterolnivået i blodet, for derved å hindre dannelsen av aterosklerotisk plakk og aterosklerose. Disse legemidler anvendes for å forbedre tilstanden av arteriene i aterosklerose.
• spasmolytika( papaverin) - reduserer tone av glatt muskulatur i arteriene, bidra til fylling av svamplegemene med blod.
• alfa-1-adrenergiske blokkere - bidrar også til reduksjon av arterielle tone.

Flertallet av farmakologiske midler for behandling av vaskulær erektil dysfunksjon øke blodstrømmen i svamplegemene. I tilfelle av svikt av behandling i medikamentene kan utføres kirurgiske inngrep for plastisk rekonstruksjon av det vaskulære system corpora cavernosa og tunica albuginea av penis. Ved behandling av vaskulære lidelser for å forbedre ereksjon anvendt fysioterapi. Den mest vanlige og effektive metode for fysisk terapi er bruken av lokale uønskede bivirkninger( LOD) terapi.

GP Krivoguz IM

Anbefalt visning: