Skleroterapia żylaków

Wskazania do prowadzenia.

Wskazania do skleroterapii mogą być wszystkimi przypadkami żylaków, które nie towarzyszą patologicznemu wyładowaniu żylnemu od żył powierzchownych do głębszych. Ta metoda leczenia jest nie tylko najbardziej skuteczna, ale także jedyna z luźnymi formami żylaków. Zwykle manifestuje się w rozwoju podskórnych żył małych średnic i telangiektazias - małych( do 0,5 mm średnicy) naczyń śródręcznych naczyń żylnych. Często wyglądają jak "gwiazdy", "siatka", "pająki".W głównej formie żylaków, gdy są pojedyncze, ale duże żyły( ponad 0,5 cm średnicy), w większości przypadków skleroterapia może mieć doskonałe działanie terapeutyczne. Jednak w tym przypadku wskazania do leczenia należy ściśle określić indywidualnie i dopiero po otrzymaniu wyników skanowania dwustronnego żył.

Istotą zachowania.

Skleroterapia żył - absolutnie bezbolesna procedura medyczna. Stosowane są specjalne cienkie igły lub mikrokulki( cienkie rurki z igłami cieńsze niż ludzkie włosy).Niebezpieczeństwo współczesnych stwardniaków jest zerowe, dodatkowo mają działanie znieczulające. Czasem ich podawanie może towarzyszyć lekkie uczucie pieczenia.

Terapeutyczna sesja skleroterapii jest następująca. Przed rozpoczęciem procedury pacjent w pozycji pionowej jest oznaczony miejscem nakłuwania. Następnie pacjent leży na kanapie, noga w pozycji poziomej jest opulaskowana od stopy do miejsca wstrzyknięcia pierwszej iniekcji. Po traktowaniu skóry roztworem środka dezynfekującego podaje się kilka zastrzyków. Ich liczba zależy od postaci żylaków. Jest to wymagane od 3-7 zastrzyków w postaci głównej do 10-20 w telangiektazji. Pod koniec operacji noga jest związana specjalnym bandażem elastycznym lub zużywa się zapas sprężania, który będzie musiał być noszony przez całą dobę.

W ciągu całego okresu leczenia( około tygodnia) i do 3 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu stwardniaka do tkanki tłuszczowej potrzebna jest sprężysta kompresja. Pacjentowi zaleca się jednogodzinny chód po zabiegu. Jeśli nie wystąpią żadne niepożądane reakcje, pacjent zostaje oddany do domu, gdzie może wrócić do zwykłego stylu życia. Nie ma ograniczeń co do aktywności i pracy. Codziennie co najmniej godzinę trzeba chodzić, unikać długiego siedzenia lub siedzieć w jednym miejscu, nie można wziąć gorącej kąpieli przez 2 tygodnie i odwiedzić saunę i saunę przez 1,5-2 miesięcy. W ciągu pierwszych trzech dni po skleroterapii nie można ćwiczyć aerobiku, gimnastyki i pójść na siłownię.Po 7-8 dniach wykonuje się kontrolę następczą, ocenia się skuteczność leczenia, a kwestia jej przerwania lub kontynuacji jest ustalana. W idealnym przypadku, żyła podatna na stwardnienie rozpoczyna się przedstawiać gęste, o małym nasileniu więzadło podskórne bez zmiany skóry nad nią.W ciągu najbliższych 6 miesięcy całkowita resorpcja tej nici zastępuje tkanką łączną.

Ważne jest, aby pamiętać, że skleroterapia żył głębokich żylaków nie zawsze gwarantuje regenerację przez całe życie, a następnie może okazać się konieczna ponowna obróbka. Najlepszym sposobem zapobiegania nawrotowi choroby jest stałe noszenie specjalnej medycznej lub profilaktycznej venotoniki, rajstop i obserwacji z flebologa.

Możliwe działania niepożądane.

Świąd skóry zależy od rodzaju leków stwardniających i zwykle trwa 1-2 godziny po tej procedurze. W odrębnym przypadku od czasu do czasu można go zaobserwować na kolejny dzień.

Mniej niż 1% przypadków to łuszcząca się skóra. W miejscu wstrzyknięcia jest mała rana powierzchowna, która leczy bez śladu w ciągu 2-4 tygodni.

Reakcja alergiczna jest wyjątkowo rzadka. Jej ryzyko jest najwyższe u pacjentów, u których występują uczulenia na inne rodzaje leków.

Ból w miejscu wstrzyknięcia lub w przebiegu żyły sklerotycznej odnotowuje się w niewielkiej liczbie przypadków. Ból o charakterze traumatycznym w miejscu wstrzyknięcia występuje zwykle z aktywnością fizyczną, może trwać od 3 do 9 dni.

W rzadkich przypadkach po 2-4 tygodniach od zakończenia leczenia pojawia się cienki krwinek naczyniowy lub "siatka" wzdłuż żyły skrzepłej. Znika sama w ciągu 2-6 miesięcy.

Najrzadszym powikłaniem w leczeniu żylaków jest stan zapalny lub zakrzepowe zapalenie żył.Występuje w 1 przypadku na 1000 wykonanych operacji. Zapalenie trombocytarne występuje z powodu naruszenia recepty lekarza i niezależnego usunięcia bandaża elastycznego.

Martwica skóry jest również bardzo rzadką komplikacją, która występuje, gdy znaczna ilość sklerosanty dostaje się do tkanki podskórnej. Ze względu na nieprawidłową redystrybucję przepływu krwi w miejscu wstrzyknięcia sklerosantu. Leczy na tle długotrwałego leczenia miejscowego.

Około 1-2% pacjentów doświadcza długotrwałego przebarwienia. Mniej niż 10% pacjentów doświadcza łagodnego przebarwienia w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu leczenia. Znika w ciągu 10-12 miesięcy.